האם ביטוח קרציות הוא הכרח או בזבוז כסף?

עקיצות קרציות הן אחת הסכנות שמחכות לאדם בטבע. יתרה מכך, כיום האיום הזה נודד באופן פעיל ממקומות פראיים באמת לסביבה העירונית: אנשים מדווחים על התקפות של טפילים אלה בפארקים עירוניים, בחצרות, בדאצ'ות ובגני ירק. יתרה מכך, באזורים מסוימים, מבחינת הסכנה שלהם, עקיצות כאלה די דומות למחלה או תאונה חמורה. אז, ביטוח נגד קרציה יכול להתאים למדי כאן, או ליתר דיוק, מה הכוונה בביטוח כזה.

העובדה היא ששום ביטוח לא מבטיח כמובן הגנה מפני עקיצת הקרצייה עצמה, כמו שביטוח שריפות לא מבטיח שהבית לא יישרף. זאת ועוד, אם בביטוח רכוש עסקינן, אז בהחלט ניתן לפצות על כך בתשלום ביטוח. אבל את האיום על הבריאות, כולל מעקיצת קרציה, הביטוח לא תמיד מסוגל לכסות.

התרגול מראה שככל שאדם מבין טוב יותר איזה סוג של איום קרציות מציבות לו, כך הוא מבין טוב יותר את הביולוגיה של הטפילים הללו ואת הספציפיות של המחלות שהם נושאים, כך קטן הסיכוי שהוא יערוך ביטוח כזה. מטיילים מנוסים, תיירים, ציידים ודייגים, כמו גם מדענים החוקרים את הקרציות והזיהומים שהן נושאות, כמעט ולא עושים ביטוח כזה.והקונים העיקריים של פוליסות אלו הם אנשים שנמצאים בטבע לעיתים רחוקות יחסית. למה? בואו נבין את זה.

 

האם אתה צריך ביטוח?

ללא ספק, הביטוח באמת יועיל במקרה שקרציה נושכת מבוטח, מדביקה אותו בזיהום, והזיהום הזה גורם למחלה. אבל אם אתה מבין את הפרטים של מחלות אלה, אז הרציונליות של ביטוח כזה כבר לא תיראה כל כך חד משמעית.

ברוסיה, אוקראינה וקזחסטן, שתי מחלות משמעותיות שעלולות להידבק מעקיצת קרצייה הן דלקת מוח בקרציות ובורליוזיס. אי אפשר לומר בדיוק מה ההסתברות לחלות לפחות באחת מהמחלות הללו לאחר עקיצת קרציה.

על פי הסטטיסטיקה, אפילו באזורים מסוכנים לדלקת המוח, ממוצע של 6% מהקרציות נגועות בדלקת המוח. מחקרים מראים שלאחר עקיצות קרציות שבאורגניזמים שלהן נמצאה זיהום זה, בממוצע 4% מהאנשים חולים. כלומר, ההסתברות שדלקת המוח הנישאת קרציות תתפתח באזור מסוכן לאחר עקיצת קרציה בודדת היא כ-0.24% (24 מקרי התפתחות מחלה לכל 10,000 עקיצות, או מחלה אחת לכל 416 עקיצות).

תשלומים סטנדרטיים במסגרת פוליסות ביטוח נגד עקיצות קרציות הם כ 100-150 אלף רובל. מדובר בכמות משמעותית עבור רוב האנשים, אולם כדי שזה יידרש, אדם ממוצע חייב להינשך על ידי 416 קרציות. מסכים, מעטים האנשים שהם כל כך רשלניים באופיים שהם יאפשרו לעצמם להינשך על ידי כל כך הרבה קרציות בכל חייהם.

יחד עם זאת, הביטוח אינו מבטיח ריפוי מוצלח לדלקת המוח. לפחות כי אין כיום שיטות לריפוי מלא מובטח למחלה זו.הגורם הסיבתי שלו הוא זיהום ויראלי, שלא פותחו נגדו תרופות אטיוטרופיות, כלומר אין תרופות שמובטחות לדכא זיהום זה בגוף. המשמעות היא שגם טיפול בתשלום מלא לא תמיד מסתיים בהצלחה.

לכן אם לאדם יש סיכון להרים קרצית דלקת המוח, כדאי יותר שיתחסן נגד דלקת המוח. זה נותן ערובה אמינה שאחרי נשיכה המחלה לא תתפתח כלל, או אפילו במהלך ההתפתחות היא תמשיך בצורה קלה ומשומנת ותסתיים ללא השלכות.

ברור שאם יש לך חיסון כזה, אין צורך בביטוח.

כתוצאה מכך, הסבירות שביטוח יועיל לאדם שממעט לבקר בטבע באזור מסוכן לדלקת המוח קטנה ביותר. אבל זה לא מספק הגנה אמינה מפני ההשלכות של המחלה. לאנשים שבתורנות או בתחביבים נאלצים לעתים קרובות לבקר בטבע, כדאי יותר פשוט להתחסן ולא לדאוג כלל מדלקת המוח.

הספציפיות של בורליוזיס הנישאת קרציות שונה במקצת. הדבקה במחלה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר דלקת המוח, בשל השכיחות הגבוהה יותר שלה.

לכן, אם בממוצע 0.53% מאלה שננשכים חולים בדלקת המוח בגלל עקיצת קרציה, אז כ-1.5% נדבקים בבורליוזיס. עם זאת, אם בורליוזיס מאובחנת בזמן, בשלבים המוקדמים, ומטופלת כראוי, אז טיפול כזה הוא זול: הוא מתבצע על בסיס אשפוז באמצעות אנטיביוטיקה במחיר סביר למדי. העלויות שלו הן:

1. התייעצות אחת עם מומחה למחלות זיהומיות (על פי חוק, ללא תשלום, למעשה, הרופא "נשאר" 150-200 רובל);
2. בדיקת דם לבורליוזיס (בתוך 300-400 רובל במרפאה ממלכתית, 800-1300 רובל במרפאות פרטיות ברמת Invitro);
3. 10 טבליות של דוקסיציקלין (עלות של כ 30 רובל לחבילה).

בסך הכל, זה יוצא 480-1600 רובל. נראה כי בכל זאת, הביטוח עולה פחות, וגובה הכיסוי יעלה משמעותית על העלויות הללו. אבל כאן, שוב, כדאי לזכור את ההסתברות הזעומה שאותן 1-2 קרציות שיכולות לנשוך תושב עיר רגיל בטבע בעונת הקיץ יהיו נשאים של בורליוזיס.

על פתק

בהתבסס על סטטיסטיקה, אדם צריך לקנות בממוצע 174 פוליסות ביטוח על מנת שאחת מהן תהיה שימושית לטיפול בבורליוזיס. עלות הביטוחים הללו תהיה גבוהה בעשרות מונים מעלות הטיפול המוכשר במחלת ליים פעם בחיים.

אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי (עקב טעויות אבחון או הפרות של כללי הטיפול), או שהביטוח לא משולם כלל עקב פקיעת הפוליסה, או שתשלום הביטוח מתברר כחסר חשיבות בהשוואה לסכומים שהמטופל ישולם. צריך להשקיע עם התפתחות של סיבוכים כרוניים חשוכת מרפא.

במילים פשוטות, יותר אמין להגן על עצמך מפני דלקת המוח על ידי חיסון מאשר לסמוך על ביטוח ולהיות מטופלים בו תוך סיכון חיים, וליימה בורליוזיס זול יותר לרפא כאשר היא מתפתחת מאשר לרכוש באופן קבוע פוליסה לביטוח נגדה. .

אך חשוב מכך, פוליסת ה-CHI הסטנדרטית מכסה במלואה את כל העלויות לטיפול בזיהומים הנישאים בקרציות.

מכיוון שלרוב אזרחי רוסיה יש פוליסת ביטוח כזו, אין טעם לרכוש בנוסף אליה ביטוח קרציות. מבין כל ההליכים הדרושים לאבחון וטיפול בדלקות בקרציות, רק עלות בדיקת קרצייה לקיומם של זיהומים בה אינה מכוסה בפוליסה של CHI. מחקר כזה, יחד עם דגימת דם מווריד, אפילו במרפאות פרטיות יקרות, עולה כ-700-800 רובל. האם כדאי לקנות ביטוח ב-150-180 רובל כדי לכסות ממנו את העלויות הללו כאשר קרציה נושכת?

לבסוף, הנקודה החשובה ביותר: אנשים שלעתים קרובות ולמשך זמן רב במקומות פראיים מקפידים על אמצעי הגנה המונעים באופן אמין מאוד התקפות ועקיצות קרציות. כתוצאה מכך, קרציות נושכות חוקרי טבע מנוסים כאלה אפילו פחות מאנשים שיוצאים לפיקניק פעם בשנה ואפילו לא יודעים איך להתנהג כאן כדי לא להרים טפיל.

ניתן להסיק שביטוח קרציות מופק לעתים קרובות יותר לא מטעמי בטיחות ורציונליות, אלא פשוט מפחד ובורות. אי אפשר גם שלא להודות שלעיתים קרובות פוליסות כאלה נמכרות "כעומס" עבור שירותים שונים, ואנשים לא שמים לב לעלותן הנמוכה יחסית. כתוצאה מכך, יש ביקוש לביטוח כזה ויהיה שימושי לדעת על מה אתה יכול לסמוך איתם.

 

שירותים והוצאות המכוסות בפוליסת הביטוח

ביטוח קרציות מיוחד סטנדרטי מכסה את כל העלויות שנשכות על האבחון והטיפול במחלה. בפרט, סכום הכיסוי הביטוחי מחושב על סמך קבוצת השירותים בתשלום הבאה:

• הסרת קרציה במרפאה או בחדר מיון. במרפאות ציבוריות, שירות זה הוא בחינם, במרפאות פרטיות הוא משולם ועולה 200-300 רובל.אם הפוליסה תקפה במרפאה פרטית ספציפית, הרי שהסרת הסימון בה תשולם מתשלום הביטוח;

• ניתוח קרציות לדלקת מוח הנישאת קרציות או בורליוזיס. במעבדות המדינה בבתי חולים, עלות בדיקת דלקת המוח היא 250-400 רובל, בנפרד עבור בורליוזיס - אותה כמות, ניתוח מקיף - 500-600 רובל. ביטוח Tick מכסה את העלות של שירות זה, אך פוליסת CHI הרגילה לא מכסה. למעשה, זו הסיבה היחידה לרכישת ביטוח לאנשים עם הסכם MHI רשמי;
• מניעת חירום של דלקת המוח הנישאת קרציות כאשר מתגלה וירוס בגוף הקרציה. עם borreliosis, זה לא מתבצע;
• אשפוז עם התפתחות של דלקת המוח או צורה חמורה של בורליוזיס, טיפול חוץ של צורות קלות של בורליוזיס;
• שיקום לאחר טיפול, טיפול בסיבוכים הנגרמים מזיהום בקרציות.

לכל ביטוח עשויים להיות ניואנסים: בחלקם לא משלמים הסרת קרציה או בדיקתה (מה שלמעשה אינו מבדיל אותם מביטוח רפואי חובה), באחרים רשימת המוסדות הרפואיים בהם הטיפול מכוסה ע"י. הביטוח הזה מוגבל איכשהו, לפוליסות נפרדות יש הגבלות גיאוגרפיות קפדניות. יש לקחת בחשבון את כל הניואנסים הללו, ולא תמיד קל לעשות זאת בזמן רישום הביטוח. לדוגמה:

1. תייר עושה ביטוח לפני נסיעה ארוכה וקשה, קרציה נושכת אותו ביום הראשון לטיול והמחלה מתפתחת ביום 8-9. נדרש אשפוז דחוף של הנפגע, הנמצא באזור מרוחק ובלתי נגיש.במקרה זה, החלק היקר ביותר במבצע - פינוי התייר מהמסלול - לא יכוסה בביטוח, שכן הוא אינו כלול ברשימת השירותים המכוסים ועולה יותר מגובה הכיסוי;
2. הביטוח ניתן בערב טיול לטבע (למשל לבקתת קיץ), למחרת אדם ננשך על ידי קרציה, הוא מגיע למרפאה, אך שירותי המרפאה אינם מכוסים בפוליסה , שכן הוא נכנס לתוקף רק 5 ימים לאחר הרישום;
3. מרפאה המספקת שירותים מסוימים בעיר מסוימת אינה נכללת ברשימת המוסדות של פוליסה מסוימת. כתוצאה מכך, הננשך יצטרך לשלם עבור שירותי מרפאה זו מכיסו הפרטי. או להיפך, מרפאה ביישוב מסוים שאיתה חברת ביטוח מסוימת משתפת פעולה עשויה שלא לספק שירותים מסוימים - למשל, לא מסירים קרציות או לא בודקים אותן לגילוי זיהומים. אדם יצטרך לעשות זאת במוסדות אחרים עבור כספו.

מכאן, לפחות, נוכל להסיק מסקנה חשובה: עליך לרכוש ביטוח לאחר עיון מעמיק של תנאיו, לרבות אלה הכתובים באותיות קטנות בתחתית הפוליסה או בעמודים נוספים. כלומר, צריך להתכונן לרישום ביטוח כזה מראש ובוודאי לא להנפיק אותו למהר, לקנות את הדבר הראשון שהבנק או חברת הביטוח הקרובים מציעים.

על פתק

קשה מאוד לקבל ביטוח מפני זיהומים בקרציות עבור חיית מחמד. ראשית, יש סיכוי גבוה יותר להידבק, ושנית, הטיפול יכול להיות אפילו יותר קשה ויקר, במיוחד עבור פירופלסמוזיס בכלבים. לכן, מעט מאוד חברות ביטוח מפתחות תוכניות כאלה במחירים נוחים יותר או פחות.

איזה סוג של אפשרויות ביטוח קיימות, בפרט, ברוסיה, כיצד להעריך ולהשוות אותן זו עם זו? בואו נסתכל על דוגמאות.

 

חברות ובנקים המציעים ביטוח קרציות

כמעט כל חברות הביטוח והבנקים הגדולים שעובדים עם לקוחות פרטיים מציעים אפשרויות ביטוח משלהם למקרה של עקיצת קרציה. הפופולרי ביותר ביניהם:

• "ביטוח נגד עקיצות קרציות" מבית רוסגוסטרך. עלות הפוליסה לאדם אחד למשך שנה היא 470 רובל. בשל הפופולריות הרחבה של תוכנית הביטוח עצמה, מספר רב של אנשים משתמשים בתוכנית זו, וזו הסיבה שיש לה מספר רב של ביקורות חיוביות ושליליות כאחד. החל מדצמבר 2019, הזמנה ותשלום עבור פוליסה זו באתר Rosgosstrakh לא היו זמינים;

• Polis Antiklesch מ-SC Nadezhda. המחיר תלוי בחבילת השירותים, העלות המינימלית היא 250 רובל. קודם כל, זה אטרקטיבי מכיוון שהחברה פועלת בעיקר בסיביר ובמזרח הרחוק, המשרד הראשי ממוקם בקרסנויארסק - הודות לכך, המדיניות לוקחת בחשבון את המאפיינים של רוב הערים והמוסדות הרפואיים הממוקמים בדיוק באזורים מסוכנים עבור דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• מדיניות AlfaKleshch מאת Alfastrakhovanie. מעניין בכך שבעלות נמוכה יחסית (380 רובל לתושב קרסנויארסק בן 30) הוא מספק כיסוי בסכום של מיליון רובל;
• ביטוח "אנטיקלש" מבית VSK. זה בולט בהגבלות אזוריות חמורות - המדיניות תקפה רק באזורים המוכרים כאנדמיים על ידי Rospotrebnadzor;
• "אדם אנטיקלש" מסוגז הוא אחד היקרים.עבור קונה בן 30, חוזה עם סכום כיסוי של 50,000 רובל יעלה 550 רובל, ובסכום של 100,000 - כבר 1,100 רובל.

הנתונים העיקריים של ההצעות השונות מסוכמים בטבלה שלהלן:

חֶברָה	תכנית	גיל המבוטח	מחיר (או טווח מחירים), לשפשף	כיסוי (או טווח), לשפשף	תוֹקֶף	כניסת הפוליסה לתוקף
Rosgosstrakh	ביטוח עקיצת קרציות	בני 0-75	300-1250	100-500 אלף	1 שנה	צוין בקופה
לְקַווֹת	אנטיקלש		250-1400	50-150 אלף	1 שנה	5 ימים
ביטוח אלפא	AlphaMite	ללא גבולות	190 - ילדים מ-240 - מבוגרים	1000000	1 שנה	5 ימים
VSK	אנטיקלש	בני 1-75			1 שנה	3 ימים
סוגאז	אדם אנטיקלש	בני 0-81	420-7000	300 000 — 500 000	1 שנה
VTB	ביטוח עקיצת קרציות	כל	220-300	100 000	3-9 חודשים
סברבנק	סימון הגנה	בני 3-65	470	100 000	1 שנה	6 ימי עסקים
RESO			200-500	200 - 500 אלף
אינגוסטרך	אנטיקלש	ללא גבולות	250	1000000	1 שנה
אסטרה-מטאל		ללא גבולות	100-600	100 אלף - 2.5 מיליון	1 שנה

חברות נוספות מבטחות לקוחות בתנאים דומים: Energogarant, Yuzhuralasko, Simaz Med, Uralsib Bank, Vyatka Bank, Yugoria, Tinkoff Insurance, Renaissance ואחרות. המדיניות של חלק מהם חלה רק על אזורים מסוימים, בעוד שאחרים פועלים ברחבי רוסיה.

רבים מהביטוחים הללו ניתן לקבל אצל סוכנים, או מארגונים המשתפים פעולה עם מספר חברות בו זמנית. לדוגמה, בסניף הדואר הרוסי, אתה יכול לבחור ולהנפיק פוליסה מ-Rosgosstrakh, VTB, VSK ומבטחים אחרים.

ככלל, המחירים לביטוח ילדים בכל התוכניות נמוכים מהמחירים למבוגרים.כמו כן, בהנפקת פוליסה לכל בני המשפחה מבטחים לרוב מציעים הנחות מסוימות ולעיתים כאשר מבטחים את כל המשפחה פוליסות ילדים עד גיל מסוים ניתנות ללא תשלום. יחד עם זאת, תנאים ספציפיים נבדקים ומשתנים כל הזמן ולכן יש לברר אותם מיד לפני הגשת הבקשה לביטוח.

חשוב לזכור רק את הניואנס שהפוליסה אינה נכנסת לתוקף באופן מיידי. זה אומר שלא יעבוד, ראשית, להגיע לחברת הביטוח עם קרצייה שכבר מחוברת מתחת לרגל, לקבל פוליסה, ואז לקחת את הקרצייה לניתוח, לעבור טיפול ולקבל פיצויים, ושנית, זה לא יתאפשר. להוציא פוליסה היום ובלב רגוע לצאת מחר לפיקניק.

כמו כן, לפני התשלום עבור הפוליסה, יש לבדוק תמיד את רשימת המוסדות הרפואיים בהם מתאפשר טיפול במסגרת ביטוח זה, ואת האפשרות לקבל שירותים מסוימים במרפאות אלו. ביקורות נפוצות מאוד לגבי האופן שבו אנשים לא יכלו לקבל שירותים מסוימים במרפאות שהיו מכוסות בפוליסה מסוימת.

סקירה

לעולם לא אוציא פוליסה ברוסגוסטרך. שירות מגעיל, איכות שירות מגעילה, אין טיפול למבוטח. ביטחתי את כל המשפחה, התברר 1700 רובל לארבעה. החלטנו לבטח את עצמנו נגד קרציות, כי התחלנו לבקר בקביעות בבית הכפרי, בנוסף הקטן נסע למחנה. כפי שהובטח, הכל פשוט נפלא. אבל בעצם... הבן הביא קרציה ברגל היישר מההליכה. אני מתקשר למספר הטלפון המצוין בפוליסה, מאזין למוזיקה 6 דקות, עונה המוקדנית. אני שואל: לאיזה בית חולים לקחת את הקינדר, כדי שניתן יהיה להוציא אותם ולהגיש אותם לניתוח. מציע להעביר אותי לרופא. בשביל מה? לא ברור. אני מחכה. אני לא יכול לסבול את זה. אני נופל. אני מתקשר בחזרה. מפעיל אחר אומר את אותו הדבר.אני מתחיל לכעוס, אני מסביר שלא התחברתי פעם אחת. היא, כמו רובוט, עונה שכל המפעילים עסוקים. עובר לרופא. הקשב למוסיקה. הרופא עונה, בן 80 בקול. הוא אומר, תסתכל באינטרנט, באיזו מרפאה בעיר שלך מחלצים קרציות. אני לא סובל את זה, אני מתחיל לצעוק עליה, אני אומר שלא קניתי פוליסה כדי לחפש כתובות באינטרנט. מבטיחה לברר ולהתקשר בחזרה. התקשר בעוד שעתיים (!). הוא אומר, כתוב את הכתובת: Krasnoyarsk... מה Krasnoyarsk, אני בנובוסיבירסק. הם יוצאים לחפש בנובוסיבירסק. הם מתקשרים תוך חצי שעה. הם נותנים לך כתובת ומספר טלפון. אני מתקשר למרפאה, הם אומרים לי בעליזות שהם לא מחלצים קרציות ולא עורכים מחקר, ולפי הביטוח נותנים אימונוגלובולין רק לפי מכתב מחברת הביטוח. אני מתקשר ל-RGS, מקלל את כולם, שואל מדוע שירותי החילוץ והמחקר המכוסים מצוינים בפוליסה, למעשה הם לא. הם מצפצפים, שולחים מכתב תוך חצי שעה ל... מה אתה חושב? חילוץ קרציות ומחקר שאף אחד במרפאה שלו לא עושה! ובכן, לא אנשים, אלא אידיוטים! אני מתקשר שוב, מגיע למוקדנית הראשונה, נשבע, מעבירים אותי לרופא, צועקים עליה. הם שולחים לי מכתב להחדרת אימונוגלובולין. אני מקלל, אני מסיר את זה בעצמי מקרציה קטנה, אני זורק את זה לצנצנת, אנחנו הולכים למרפאה, יש לנו עוד זמן לפני שהעובדת עוזבת המעבדה, לילד מוזרק אימונוגלובולין. זאת בניגוד לכל ההוראות, ללא תוצאות ניתוח הקרצייה! ורק מחר אקח את הקרצייה לניתוח, ועל חשבוני, כי רוסגוסטרך לא עובד עם המעבדה בנובוסיבירסק, שם מתבצע הניתוח הזה. באופן כללי, אם אתה צריך ביטוח עקיצות קרציות, בחר בכל דבר אחר מלבד CGS. אנחנו בשנה הבאה נעשה בקולימה.

פאבל, נובוסיבירסק

 

כללי התנהגות של המבוטח במקרה של מקרה ביטוח

הפוליסה שהונפקה מציינת בבירור מהו מקרה ביטוח במקרה זה. ככלל, ברוב המצבים מדובר בעקיצת קרציה, בתדירות נמוכה יותר - רק מחלה הנגרמת כתוצאה מזיהום קרציות, למספר חברות ביטוח - שתיהן.

בהתאם לתנאי הביטוח, חברת הביטוח יכולה לשלם את העלויות הכרוכות בהסרת הקרציה, בדיקת זיהומים ומניעה וטיפול לאחר מכן, או לספק את כל השירות הזה בחינם אם לנשוך יש פוליסה או מכתב של להבטיח.

במידה והשירות מתבצע במסגרת הפוליסה, די בכך שאדם יפנה לכל מוסד רפואי המצוין בפוליסה עצמה, יספק אותו ויקבל את השירותים הנדרשים. אם שירותים מסוימים (למשל הרחקת קרציות) מבוצעים בחדר מיון נפרד, הרי שהמרפאה תישלח לזה שאיתו עובדת חברת הביטוח המסוימת.

במידה והשירותים ניתנים בכתב ערבות, הרי עם קרות מקרה ביטוח יש להתקשר למוקד של חברת הביטוח ולבקש מכתב כזה. בדרך כלל זה נשלח תוך 1-2 שעות בדואר אלקטרוני.

על פתק

חשוב להבין את ההבדל בין הפעלת פוליסה לבין פנייה למקרה ביטוח. הפעלת הפוליסה מתרחשת לאחר קבלתה על ידי המבוטח, ורגע הפעלתה נחשב לרגע בו הביטוח עצמו מתחיל לפעול. הפנייה לחברת הביטוח עם קרות מקרה ביטוח מתרחשת בכל עת במהלך תקופת תוקף הפוליסה, אך רק לאחר הפעלת הפוליסה.חברות ביטוח רבות יכולות להזמין, לשלם ולהפעיל את הפוליסה באופן מקוון, מבלי לבקר במשרד ולתקשר עם סוכנים.

במידה והביטוח מכסה את עלויות המבוטח, עליו לשמור את כל הצ'קים המתקבלים במרפאה, בחדר המיון ובמעבדה, ולאחר מכן להגישם לחברת הביטוח להחזר.

במקרה הכללי, ההליך של עקיצת קרציה צריך להיות כדלקמן:

1. מסירים את הקרצייה מעצמה מוקדם ככל האפשר - ככל שמסירים אותה מוקדם יותר, הסיכון להדבקה פוחת;
2. הפצע במקום שאיבת קרציות מטופל בתמיסת חיטוי - יוד, "ירוק מבריק", מי חמצן;
3. את הקרצייה מניחים בכלי סגור, לא מרסקים או הורגים, לא ממולאים באלכוהול;

1. בבית המרקחת הקרוב רוכשים מיכל למעבר בדיקת שתן, מניחים בו קרציה;
2. אם נקבע בביטוח כתב ערבות, הננשך או הוריו מתקשרים למוקד חברת הביטוח ומבקשים מכתב כזה;
3. לאחר מכן הקרציה נשלחת למעבדה לבדיקת זיהום. במקרה האידיאלי, ניתוח מתבצע עבור כל הזיהומים, כולל קדחת קונגו קרים ו-ehrlichiosis, אבל במציאות זה מספיק כדי ללמוד או רק דלקת המוח, או דלקת המוח ו-borreliosis;
4. לאחר קבלת תוצאות הניתוח (בדרך כלל למחרת לאחר לידה של הקרצייה), זה נחשב על ידי רופא מחלות זיהומיות;
5. אם הקרצייה נגועה בדלקת המוח, ניתן אימונוגלובולין לננשך כאמצעי מניעת חירום. אם המחלה מתפתחת בעתיד, החולה פונה לטיפול בבית החולים;
6. אם הקרצייה נגועה בבורליוזיס, המטופל מקבל טיפול לאחר הופעת תסמיני המחלה, או שהוא תורם דם לניתוח לאחר חודש כדי לקבוע את נוכחותם של נוגדנים לבורליוזיס. בהתבסס על תוצאות ניתוח זה, הרופא קובע פגישות מסוימות;
7. במידה והפוליסה מכסה את עלויות התשלומים שכבר בוצעו, הרי שבסיום הטיפול או המניעה, כל הצ'קים המתקבלים נשלחים לחברת הביטוח, והיא מבצעת תשלום לחשבון המבוטח.

פוליסות בעלות כיסוי גדול (יותר מ-500,000 רובל) נותנות בדרך כלל את הליך התשלום עבור שירותים הקשורים גם לטיפול שיקומי, פיצוי בגין התפתחות נכות ואובדן כושר עבודה, פיצוי לקרובים לאחר מות המבוטח, אם הגורם למצבים אלו היה זיהום שהועבר על ידי קרציה לאחר נשיכה דווקא לאחר הסדרי ביטוח.

אם עלויות הטיפול עולות על סכום הביטוח, על המבוטח לשלם את ההפרש בעצמו.

 

מה לעשות אם אין ביטוח

ועכשיו בואו נעשה חשבון איך זה יקרה וכמה יעלה הטיפול הסטנדרטי בדלקת קרציות ובורליוזיס אם אין ביטוח והנשך משלם על כל השירותים בעצמו. באופן רשמי, שירותים אלה הם בחינם ברוסיה ובמדינות אחרות של המרחב הפוסט-סובייטי, למעשה, כולם משולמים בהתנדבות או על פי מחירון שנקבע בשתיקה במוסד רפואי.

רצף הפעולות במקרה זה יהיה זהה למצוין לעיל, כאשר ההבדל היחיד הוא שלא יכלול שלבים הקשורים לאינטראקציה עם חברת הביטוח.

אז, לאחר זיהוי קרציה שכבר נדבקה לעור:

1. הננשך או האנשים הקרובים אליו מסירים את הקרצייה בעצמם במהירות האפשרית כדי להפחית את הסיכון לזיהום;
2. קרציות במיכלים לבדיקה נלקחות למעבדה. מיכל למתן שתן עולה 15-20 רובל, בדיקת קרציות לנוכחות נגיף אנצפליטיס בקרציות - כ 400-700 רובל, תלוי במרפאה, ניתוח לזיהום עם בורליוזיס - אותה כמות, ניתוח מקיף יהיה עלות 500-1000 רובל;

3. למחרת לאחר לידה של הקרצייה, ניתן לקבל את תוצאות המחקר שלה ולקחת אותן למומחה למחלות זיהומיות. הוא מפרש את התוצאה ויגיד לך אם נדרש טיפול מונע לדלקת מוח חירום. התייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות עולה, בהתאם למרפאה, בין 200 ל 600 רובל;
4. אם הקרצייה נדבקה בנגיף המוח הנישאת קרציות, יש להזריק לאדם הננשך סרום אימונוגלובולינים ספציפי למניעת חירום של המחלה. זה נעשה לא יאוחר מ-4 ימים מרגע הנשיכה, וככל שיותר מוקדם, כך הסיכון לחלות בעת הדבקה יורד. עלות האימונוגלובולין היא כ 700-800 רובל לאמפולה, התרופה הננשכת ניתנת בשיעור של 1 אמפולה לכל 10 ק"ג משקל. גבר מבוגר צריך להזין בערך 8 אמפולות (עד 6500 רובל). בנוסף, ההזרקה עצמה בחדר הטיפולים יכולה לעלות 50-100 רובל;
5. אם הקרצייה הייתה נגועה בבורליוזיס, אך הננשך לא הראה סימני מחלה, כחודש לאחר הנשיכה, יהיה עליך לתרום דם מוריד לצורך ניתוח נוכחות נוגדנים לבורליאס. העלות של ניתוח כזה היא כ 400 רובל. לאחר מכן - שוב התייעצות עם מומחה למחלות זיהומיות, שעל פי התוצאות יאמר האם המחלה מתפתחת או לא. זה עוד 200-600 רובל.

עם התפתחות דלקת המוח או בורליוזיס, העלויות כבר יהיו בלתי צפויות. במקרה הקל ביותר - בורליוזיס טיפוסי עם תקופת דגירה קצרה ותסמינים חד משמעיים - החולה יצטרך לקנות אנטיביוטיקה (בערך 100-300 רובל), לשתות אותה ולראות מומחה למחלות זיהומיות לפחות 2 פעמים, ולאחר זמן מסוים פרק זמן, בצע שוב בדיקת דם כדי שהרופא יוכל לוודא שהמחלה נרפאה.

במקרים חמורים יותר, ייתכן שתידרש החייאה, הכנסת מנות העמסה של חומרים ממריצים חיסוניים, טיפול סימפטומטי נוסף, אשפוז ממושך בבית חולים וטיפול שיקומי. לעיתים העלויות הנלוות אליו עולות על גובה הכיסוי הביטוחי, במצבים מסוימים – פי כמה.

עם זאת, מצבים כאלה הם נדירים למדי, ומתעוררים, ככלל, עקב רשלנות והפרה של כללי השהייה בטבע במקומות מסוכנים לדלקת המוח. אנשים שתמהים מביטוח קרציות בדרך כלל נוהגים בזהירות, נוקטים באמצעים הנדרשים בזמן, והמצב לא מתפתח למחלות קשות.

 

האם ביטוח קרציות חובה ומתי ניתן לסרב לו?

על פי חוק, ביטוח קרציות לעולם לא יכול להיות חובה בשום מקום. פוליסת ביטוח רפואי חובה היא חובה המכסה במלואה את כל העלויות הכרוכות בטיפול בזיהומים הנישאים בקרציות (למעט ניתוח הקרציה עצמה לנוכחות פתוגנים).

עם זאת, חברות פרטיות לרוב כופים ביטוח נגד קרציות בעת מתן שירותים מסוימים.

כך למשל, ישנם מקרים שבהם על מנת להנפיק שובר תיירות לאלטאי, דרום אוראל, יאקוטיה או המזרח הרחוק, נדרש מפעיל הטיולים, בין היתר, לספק פוליסת ביטוח קרציות.

באופן דומה, לעיתים ביטוח קרציות נכלל ברשימת מסמכי החובה לשליחת ילדים לקייטנה, לארגון טיולים לציד, דיג ופעילויות חוצות אחרות. למרות שהדבר אינו חוקי, לקוחות רבים (במיוחד הורים לילדים שנשלחו למחנה) מעדיפים לקנות פוליסה במעט כסף ולא להתנגש עם מוכר השירותים.

ישנם גם מקרים של "גניבה" מוחלטת של ביטוח נגד קרציות. לדוגמה, לעתים קרובות הוא נכלל בנוסף ב-DOSAGO, מכיוון ש-OSAGO חובה אינו רווחי עבור רוב חברות הביטוח. לפעמים ביטוח כזה נאלץ להינתן כעומס בעת עיבוד מסמכי נסיעה ונופש שונים, בהסתמך על העובדה שהקונה פשוט לא שם לב לכך או לא מייחס לזה חשיבות.

סקירה

תמיד חשבתי שביטוח נגד קרציה זה משהו כמו ביטוח נגד התקפת שוורים. כמו, כיסוי משפטי לשוחד. אבל לאחרונה נודע לי מחבר עובד שמן שכולם מחויבים לעשות ביטוח כזה לפני המשמרת. לדעתי הוא עובד ב-YNAO, גר במוסקבה. כאן, בלי ביטוח כזה, פשוט אי אפשר לצאת לשעון, ואפילו בחורף, כשאין קרציות עקרונית. היו אפילו שמועות שאחד מהחבר'ה חטף דלקת מוח בקיץ בחיפושים, בטייגה. אז הרגליים שלו היו משותקות, עכשיו הוא נכה, אבל הביטוח כיסה את כל הטיפול, הוא אפילו קיבל איזשהו פיצוי על נכות.

סרגיי, סנט פטרבורג

כך או כך, באופן רשמי ביטוח נגד קרציות לעולם לא יכול להיות חובה. אם הוא מוצע בשילוב עם מסמכים אחרים, הסכמת המבוטח חייבת להיות לביצועו. אחרת, הטלת שירות כזה אינה חוקית ואתה יכול לסרב לו בבטחה.

 

האם חברות הביטוח משלמות במסגרת פוליסות "אנטי טיק".

אין סטטיסטיקה חד משמעית ומלאה של תשלומים ו"אי תשלומים" מחברות הביטוח לביטוח נגד קרציות. עם זאת, ישנן ביקורות רבות של לקוחות, שלפיהן אתה יכול בדרך כלל להוסיף תמונה אובייקטיבית למדי.

ככלל, ברוב המקרים חברות הביטוח משלמות בשקידה סכומי ביטוח כאשר מתרחשים אירועי ביטוח. יתרה מכך, ככל שהחברה גדולה יותר, כך פחות מקרים של העלמת תשלום בה. עם זאת, לעתים קרובות מתעוררות בעיות בחברות גדולות. בפרט, ייתכן שיש להם קשרים גרועים עם מוסדות רפואיים בעיירות קטנות, שבגללן יש ללקוחות בעיות מקבילות: חוסר יכולת לקבל חלק מהשירותים במסגרת הביטוח, קשיים באינטראקציה עם הביטוח עצמו במצב נתון.

בעיות תשלום יכולות להיווצר גם אם המחלה אינה קשורה באופן ייחודי לעקיצת הקרצייה. כך למשל, למבוטח לא נמצא טפיל, אך אובחן אצלו דלקת מוח. היות וקיים דרך הדבקה חלופית דרך חלב עיזים ופרות נגועות, ייתכן שחברת הביטוח במצב כזה לא תשלם עבור הטיפול, בטענה שמקרה הביטוח - עקיצת קרציה - לא התרחש.

הטעיה מוחלטת של לקוחות היא נדירה ביותר.

סקירה

אני יוצא לטיולים מדי שנה, באזורי קרציות לפחות פעם בשנתיים. אני מבטח באופן קבוע. בעבר הוא ביטח את כל המשפחה, אבל עכשיו האישה מבוטחת בביטוח רפואי חובה, והם נותנים אותו לילדים בחינם.לכן אני קונה רק ביטוח באלפא-ביטוח. היה מקרה ביטוח פעם, ולא בטיול, אלא רק בארץ, חטפתי קרצית בורליוזיס. הוא עשה הכל על פי המדע, לקח את זה לניתוח, מצא בורליוזיס בקרציה, אבל אפילו לא הספיק לשאוב את עצמו. הם רשמו אנטיביוטיקה, שתו הכל, לא חלו. הכל היה בחינם לאחר מתן הפוליסה.

יבגני רוזברג, מיאס

 

חוות דעת של אוהבי טבע ותיקים

לבסוף, על מנת לקבל מידע ממקור ראשון, שאלנו את עמיתינו ומכרינו, לרוב בתפקיד או במקצוע שהם בטבע, האם הם עושים ביטוח נגד קרציות או לא. והנה מה שאמרו לנו...

בחיים שלי לא עשיתי ביטוח כזה. כל שנה אני הולך לשטחים 5-6 פעמים, גם עם תלמידים וגם עם עצמי בשביל חומר. הסירו קרציות פעמים רבות. אבל יש לנו אזור לא מסוכן לדלקת המוח, והבורליוזיס מעולם לא "נאחז" (או אולי זה קרה בצעירותי, אתה זוכר איפה הטמפרטורה קפצה). איכשהו, עבורי, האיום הזה לא נראה כל כך רציני עד כדי תשלום קבוע על ביטוח.

ניקולאי דמיטרייביץ' ואסקו, פרופסור חבר במחלקה לזואולוגיה, אנטמולוג

ובזמן שחי ברוסיה, ולאחר שעבר לארה"ב, הוא לא עשה ביטוח נגד קרציות. ברוסיה לא היה כסף לזה; בארה"ב, ביטוח רפואי סטנדרטי מכסה את הטיפול בכל זיהומי הקרציות. בנוסף, עבדתי עם הקרציות עצמן, למדנו את התפרצויות קדחת הכתמים בהר הרוקי, ועבדנו על המישורים שורצי הקרציות במשך מספר עונות. ברור שהיו לי אמצעי הגנה מצוינים נגד קרציות, אבל גם אם אחד הטפילים יגיע לעור ואני נדבק, הביטוח יעבוד.עד כמה שידוע לי, כיום ברוסיה יש פוליסת ביטוח רפואי חובה, שבנוכחותה אין צורך בביטוח מיוחד נגד עקיצות קרציות.

אלכסנדר מויגש, סטודנט לתואר שני במכון טנסי

אני רואה בביטוח קרציות מוצר מסחרי גרידא של שימוש מועט. בטבע האיומים מגיעים לא רק מקרציות, אלא גם מגורמים רבים אחרים, שחלקם מסוכנים פי כמה. אם אני יוצא למסלול באלטאי או בהרי סיאן, פציעות אפשריות, סכנת כוויות ומזג האוויר מהווים עבורי סכנה גדולה. בכל חיי הסרתי מעצמי קרציות אולי חמש פעמים. כל זה קרה בתנאים כאלה, שבהם זה היה בלתי אפשרי פיזית לעבור אותם לניתוח או להגיע למרפאה - מאות קילומטרים מהיישובים הקרובים. אם לאחר מקרה כזה בטיול אני מפתח מחלה, אני בספק אם הטיפול בה יהיה מכוסה בביטוח. למרות שאני לא יודע בוודאות. בכל מקרה, אני מחסן את עצמי נגד דלקת המוח כל כמה שנים וישנה בשלווה בטיול ללא כל ביטוח.

פאבל אוזורצ'ק, מאסטר ספורט בתיירות הרים

אני נוסע 5-6 חודשים בשנה, בעיקר למקומות שבהם אנשים ממעטים ללכת, או לא הולכים בכלל. פעם בשנה אני מנסה לבקר באזור הארקטי, כל שנה אני נוסע ליערות טרופיים, אני מארגן באופן קבוע משלחות וטיולים לטייגה בסיביר או בקנדה. מספר עצום של טפילים שונים חיים במקומות אלה, והקרציות אינן המסוכנות ביותר ואינן הרבות ביותר מביניהם. יש עלוקות, וזבובים, ופשפשי חול, ויתושים מלריה, וזבובי סוס עם זבובים. לכן צריך להתגונן מפניהם באמצעים חזקים מאוד, מדוחים עם דטה ועד ללבוש מיוחד.כל הכלים הללו, בשימוש נכון, מספקים הגנה אמינה מאוד. כתוצאה מכך, בכל חיי ואלפי קילומטרים דרך יערות פרא, קרציות נשכו אותי, אולי 2-3 פעמים. אם הייתי מבטח נגדם, וגם נגד כל שאר הטפילים בנפרד, אז לא הייתי הולך יותר מגבולות העיר - לא היה נשאר כסף. לכן, אני אף פעם לא מבטח את עצמי בכוונה, למעט מקרים בהם לא נותנים את הויזה הדרושה ללא ביטוח. אני לא בטוח אם זה נכון לחלוטין, אבל יש לי ביטוח סטנדרטי, בנוסף יש לי את היכולת להימנע מאיומים סטנדרטיים. לפיכך, איני רואה צורך בביטוח כנגד קרציות.

איגור מטינקו, זואולוג, מטייל

אם יש לכם, קוראים יקרים, ניסיון בהשגת ביטוח קרציות, ויתרה מכך, בשימוש, ספרו לנו על כך בתגובות למטה. זה יהיה מאוד שימושי עבור מבקרים אחרים באתר שלנו שרק מחליטים אם לעשות ביטוח או לא.

 

סרטון שימושי על חיסון נגד דלקת מוח קרציות

 

מידע על סרטון: איך לא לשלם יותר מדי עבור טיפול בנשיכת קרציות