כיצד להבחין בין קרצייה אנצפלית לטפיל נפוץ (לא זיהומי).

זה לא כל כך קל להבחין בין קרצייה אנצפלית לזו הרגילה, עם זאת, הפתרון של בעיה זו הופך להיות קריטי אם הנשיכה התרחשה באזור מוחלש מבחינה אפידמיולוגית. אחרי הכל, אם הטפיל הוא אנצפליטי, אז עם סבירות מסוימת, כאשר ננשך, הוא יכול להעביר לאדם את הפתוגן של דלקת המוח הנישאת קרציות, ואולי, בסוף תקופת הדגירה, הקורבן יפתח מחלה עם כל הסימפטומים האימתניים שלו. לאור הסכנה התמותה של מחלה זו, יש צורך לעבור קורס מניעתי חירום בהקדם האפשרי. וזה קשה, יקר, ארוך, ובהתחשב במציאות העבודה של מוסדות רפואיים ביתיים, זה גם לא נעים במיוחד (לא סביר שמישהו אוהב תורים במרפאות).

אם אדם ננשך על ידי קרציה לא נגועה, אז אין צורך בפעולות מסובכות. זה מספיק כדי להסיר אותו נכון מהעור ולחטא את הפצע. זה הרבה יותר קל ממניעת דלקת המוח, ובוודאי בטוח יותר מטיפול במחלה זו.

אז איך אפשר לקבוע אם הקרצייה שהצלחת לחלץ מהעור היא אנצפלית או לא? בוא נבין את זה...

 

האם ניתן לזהות לפי סימנים חיצוניים שהטפיל הוא נשא של נגיף האנצפליטיס בקרציות?

פשוט לפי המראה, אי אפשר להבחין בין קרצייה אנצפליטית לזו שאינה נשא של זיהום. נוכחות הנגיף באורגניזם של הטפיל אינה מתבטאת בשום צורה חיצונית - לא בצורת הגוף, לא בצבע ולא בהתנהגות. לקרציות הנגועות אין סימנים ברורים לכך שהן נגועות.

על פתק

אם מניחים זה ליד זה קרצית אנצפליטית וקרצית מצויה, שניהם שייכים לאותו מין ובאותו שלב של התפתחות, אזי לא ניתן למצוא הבדלים חיצוניים ביניהם. יתר על כן, אפילו זכוכית מגדלת או מיקרוסקופ לא יעזרו לעשות זאת, כלומר, זה לא יעבוד כדי להבחין בין אנשים כאלה בבית.

במילים אחרות, זה לא יעבוד רק כדי לגלות בטבע אם הקרצייה היא אנצפלית. זה לא יכול להיעשות אפילו על ידי אקרולוג שמסוגל לזהות היטב את סוגי הקרציות ולהבדיל ביניהן.

עצם המושג "קרצייה אנצפליטית" מצביע על הדבקה של אדם מסוים בנגיף האנצפליטיס בקרציות. אנשים לא מאומנים רבים מאמינים בטעות שהקרצייה המוחית היא מין מסוים, שכל הפרטים שלו הם נשאים של הזיהום, בניגוד לקרציה אחרת, "פשוטה", שעקיצתה אינה מזיקה לבני אדם.

למעשה, הנשאים המבוססים של דלקת המוח הנישאת קרציות הם 14 מינים של קרציות ixodid, אשר די דומות זו לזו במראה, אך גם בעלות מאפיינים מסוימים של מראה וצבע המאפשרים להבחין ביניהן ובין השאר. מינים שאינם נושאים את הפתוגן.מתוך 14 המינים הללו, שניים הם הווקטורים העיקריים של זיהום שמדביקים בני אדם ברוב המוחלט של המקרים:

• קרצית כלב (המכונה גם קרציית יער אירופאית);
• וקרצית הטייגה, שאינה שונה ממנה במיוחד.

הראשון אחראי למקרים של הידבקות בדלקת המוח במדינות מערב אירופה, באוקראינה, בלארוס ובמערב רוסיה (לדוגמה, באזור קלינינגרד), השני - בסיביר ובמזרח הרחוק.

המשמעות היא שמין מסוים - קרצית אנצפלית - אינו קיים. ישנם כמה מינים, מופרדים מבחינה מורפולוגית ואקולוגית, שיכולים לשאת את הנגיף.

מצד שני, גם הנשאים הזדוניים ביותר של הנגיף, לא כולם מדבקים.

על פי הסטטיסטיקה, רק כ -6% מהפרטים מאותם מינים הנושאים דלקת מוח נגועים. כלומר, עבור 15 פרטים המייצגים את המינים הללו, השייכים למעשה לקבוצה ה"אנצפלית", רק פרט אחד באמת יהווה סכנה אפידמיולוגית.

יתרה מכך, על פי אותה סטטיסטיקה, לאחר שננשכו על ידי קרציות נגועות, ללא נקיטת אמצעים מתאימים, רק 2 עד 6% מהננשכים חולים. לכן, באותם אזורים בהם קיים סיכון להידבקות בדלקת מוח קרציות, מתוך 10 אלף עקיצות, מקסימום 24 יובילו להתפתחות המחלה.

על פתק

על פי נתונים סטטיסטיים שנאספו בבתי חולים, השכיחות הממוצעת של דלקת מוח קרציות בקרב כל האנשים שננשכו ומבקשים עזרה היא כ-0.50-0.55% (כ-5 אנשים לכל 1000 נשיכות). בהתחשב במספר האנשים שלא הולכים לרופא לאחר נשיכה, נתון זה למעשה נמוך עוד יותר - בערך אותם 0.2-0.3% (20-30 נדבקים לכל 10,000 עקיצות).עבור בורליוזיס בקרציות, נתון זה גבוה פי 1.5 - כ-1.3% עבור אנשים הרשומים רשמית כשהם הולכים לבית החולים.

זה, בתורו, אומר שעקיצת אפילו קרציה שהיא בהחלט נשאית של הנגיף לא בהכרח תוביל לזיהום.

ניתן להסיק את המסקנה העיקרית: לפי סימנים חיצוניים, לעולם לא ניתן לדעת אם קרציה מדבקת או לא, ויותר מכך לא ניתן יהיה להבין מיד האם טפיל הדביק אדם בעת נשיכה. כך גם במקרים בהם הטפיל מוסר מחיית המחמד - על ידי סימנים חיצוניים, לא יעזור להבין האם קרציה מדבקת נשכה כלב או חתול.

עם זאת, לפי הופעתו של מוצץ דם, אפשר לקבוע את ההסתברות (לא עובדה, אלא סיכוי) שהוא אנצפליטי. בשביל זה אתה צריך:

1. העריכו את האזור בו התרחשה הנשיכה;
2. הבינו שהטפיל שייך למשפחת הקרציות ה-ixodid;
3. במידת האפשר, קבע אם הוא שייך לדיאדה של הנשאים העיקריים - זה או כלב או קרצית טייגה.

התמונה למטה מציגה קרציה כדוגמה, שיכולה בהחלט להיות נשאית של נגיף האנצפליטיס הנישאת קרציות:

במילים פשוטות, אם ניתן היה לקבוע כי באזור מסוכן מגיפה לדלקת המוח הנישאת קרציות, אדם ננשך על ידי קרצית ixodid, אז ההסתברות לזיהום כבר לא אפס. אם בעת בדיקת הטפיל ניתן היה לזהות בו כלב או קרצית טייגה, הרי שהסבירות להדבקה גבוהה אף יותר.

לאחר מכן, נשקול בדיוק לפי אילו סימנים ניתן לזהות נשא אפשרי של דלקת מוח קרציות ...

 

הבדלים בין מיני קרציות של דלקת המוח למינים קרובים

המשימה הראשונה בקביעת סוג הקרצייה במקרה שלנו היא להבין שהיא שייכת ספציפית למשפחת הקרציות האכסודיות.יש להם מראה אופייני למדי עם גוף שטוח מאחור וראש קטן מאוד. קרציות ממשפחות אחרות נבדלות מאיקסודות במבנה הגוף.

לדוגמה, התמונה מציגה את הקרצייה Dermacentor silvarum, נציגה טיפוסית של דלקת מוח נשאית של ixodid:

הנה קרדית קונכייה ממשפחת קרדית הארגז:

ובתמונה זו - קרדית הגמסיד Androlaelaps schaeferi:

דלקת המוח נישאת רק על ידי קרציות ixodid. אם רק טפיל כזה נשך באזור עם סכנה אפידמיולוגית גבוהה, אז יש אפשרות שהוא יכול להדביק אדם בנגיף.

סביר יותר להידבק בנשיכה אם טייגה או קרצית כלב הוסרו מהגוף. כלפי חוץ, הם מאוד דומים זה לזה. התמונה למטה מציגה קרצית טייגה מבוגרת רעבה:

והנה קרציית כלב נקבה:

זה כמעט בלתי אפשרי עבור מי שאינו מומחה להבחין ביניהם, שכן ההבדלים המהימנים ביניהם הם חסרי משמעות מדי - אלה הם מאפיינים מבניים של החרטום ומגן הגוף. אבל אין זה הגיוני להבחין בין המינים הללו: שניהם יכולים להיות נשאים של זיהום באותה הסתברות.

על פתק

באזור אירופה אנשים מותקפים בעיקר על ידי קרצית כלב, מעבר לאורל - על ידי קרצית טייגה. מסיבה זו, קרציית הכלב נקראת גם קרציית היער האירופית, וקרצית הטייגה נקראת גם קרציית סיבירית.

ניתן להבחין בין נציגים של שני המינים הללו לבין קרובי משפחה במשפחת הקרציות ה-ixodid לפי צבע: לטייגה ולקרציות כלבים בבגרות יש מגן שחור או ירוק כהה בבירור וגוף חום. כשהם רוויים, גופם גדל פי כמה והופך לאפור בהיר.

אתה גם צריך להיות מסוגל להבחין בין קרציות לכמה חרקים מוצצי דם.בפרט, באזורי היער והטייגה, ניתן לבלבל בקלות זבובי מוצצי דם עם איסודידים, שהנפוצים והידועים שבהם הם מוצצי הדם של צבי (היא נקראת גם קרצית איילים). זבובים אלו תוקפים בעלי חיים גדולים ובני אדם שונים, ונוטים לטפס לתוך השיער ולנוע ביניהם. מוצצי דם רודפים אחרי הטרף שלהם במעוף, אבל נצמדים לצמר או לעור, הם משילים את כנפיהם ומתחילים למצוץ דם - אדם חסר כנפיים כזה מתבלבל בקלות עם קרציה.

התמונה למטה מציגה מוצץ דם צבי:

והנה קרציית יער רגילה שעדיין לא הוזנה:

התמונה מציגה את ההבדל העיקרי בין פרוקי רגליים אלה: למוצץ הדם יש שש רגליים, ולקרציה יש שמונה.

העיקר הוא: מוצצי דם אינם סובלים דלקת מוח ובדרך כלל אינם מדביקים אדם בזיהומים כלשהם.

לאור האמור לעיל, במקרה של עקיצת קרצייה, ניתן להניח רק בסבירות מסוימת האם היא יכולה להידבק בנגיף או לא. אבל כדי לגלות בדיוק את זה, יידרשו שיטות מחקר שונות לחלוטין ...

 

הדרך היחידה לדעת אם זו קרצית דלקת המוח או לא

ניתן לדעת בוודאות שקרציה שנשכה אדם נגועה בנגיף המוח הנישאת קרציות רק על ידי תוצאות מחקר מעבדה מיוחד. המהות של מחקר זה היא פשוטה:

• אדם שננשך שומר על הטפיל בכל דרך שהיא (רצוי בחיים - כך ניתן לבצע את הניתוח תוך מספר ימים לאחר הנשיכה), מכניס אותו לבקבוק ריק, קופסת גפרורים או אפילו בשקית ניילון, ולוקח אותו אל הנשיכה. מַעבָּדָה;
• במעבדה, באמצעות שיטות מיקרוביולוגיות מיוחדות (בעיקר בדיקת ELISA, לעתים רחוקות יותר ניתוח PCR), נבדקות רקמות מסוימות של הטפיל ומתגלה נוכחות הגורם הסיבתי של דלקת המוח הנישאת קרציות בהן;
• אם מתגלה הפתוגן, הם מסיקים שהקרצייה מדבקת. אם הפתוגן אינו מזוהה, אז הטפיל נחשב ללא נגוע.

מחקרים כאלה יעילים מאוד. קל מאוד לזהות RNA ויראלי ברקמות קרציות בשיטות משתלמות ולא יקרות, ניתוחים כאלה מבוצעים תוך מספר שעות ונותנים תוצאה ברמה גבוהה של דיוק. הם גם מאפשרים לקבוע בסבירות גבוהה אם אדם זקוק למניעת חירום של המחלה.

על פתק

על פי מחקר שנערך במרפאות אירקוטסק, מניעת דלקת המוח הנישאת קרציות נדרשת למעשה רק על ידי 12% מהאנשים שנפגעו מעקיצות, ללא קשר לכמה טפילים נשכו אדם מסוים. ברור שסיכון ההידבקות יהיה גבוה יותר עבור צייד או תייר שהורחקו מכמה עשרות קרציות עמוסות מאשר עבור אדם שנרגע בפארק והוציא טפיל אחד שזה עתה מצץ מעצמו. הנתונים הללו מראים שלא כל מי שננשך זקוק לפעולה דחופה.

כאן יש לזכור שגם אם מוצץ הדם מדבק, ההסתברות לפתח את המחלה באדם שננשך ממנה מבלי לנקוט באמצעים היא כ-2-6%. כלומר, גם לאחר תוצאה חיובית של מחקר קרציות במעבדה, אין צורך כלל שהמחלה תתפתח. עם זאת, הסיכון להתפתחותו מהווה סיבה מספקת לנקוט בצעדי חירום.

 

איך ואיפה לקחת סימון לניתוח

באזורים עם סיכון אפידמיולוגי גבוה לדלקת מוח קרציות, ניתוח הקרציות שהוסרו לזיהום מתבצע ברוב המעבדות במרפאות ובבתי חולים.הטכניקה של חקר חירום של קרציות נבדקה בתחילה בקרסנויארסק, אירקוטסק, טומסק, נובוסיבירסק, אומסק וירוסלב, וכשהיא הראתה תוצאות טובות, היא הוכנסה לתרגול קבוע ברוב ערי רוסיה, בלארוס ואוקראינה.

ניתן לבצע את הניתוח עצמו או לברר היכן ניתן לשאת את הסימון למחקר במוסדות הבאים (ניתן להתקשר):

• בכל מרפאה או בית חולים (ובאזורים כפריים - בעמדת עזרה ראשונה או אצל המטפל המקומי);
• בכל חדר מיון;
• בסניף הקרוב של התחנה הסניטרית והאפידמיולוגית;
• במעבדות פרטיות וחדרי אבחון;
• במרכזי רוספוטרבנדזור.

במקרה של נשיכה, מספיק להתקשר לכל אחד מהמוסדות הללו ולברר לאן ללכת. בטלפון הם יגידו לך את כתובת המעבדה או את מספר הטלפון שלה.

על פתק

אם הקורבן אינו יכול להסיר את הקרצייה בעצמו או חושש לעשות זאת, הרופא במרפאה יוכל לבצע את כל המניפולציות הדרושות ולמסור את הטפיל לניתוח.

העלות של בדיקת קרציות לדלקת המוח נעה בין 300 ל 700 רובל, תלוי באזור וביוקרה של המרפאה (מעבדה). ניתוח נפרד של הטפיל עבור הגורם הגורם למחלת ליים יעלה בערך אותו הדבר, ומחקר מקיף על שני הפתוגנים עולה פחות משתי בדיקות נפרדות.

האיכות והדיוק של הניתוחים במעבדות ציבוריות ופרטיות הן זהות. היתרון של מוסדות ציבוריים הוא עלות הניתוח הנמוכה יותר, אך במרפאות פרטיות יש פחות תור, וכל ההליך נוח ומהיר יותר.

יש להביא את הקרצייה לניתוח בהקדם האפשרי. אם הוא חי, הוא עלול להיפצע בעת הסרתו מהעור, מה שיוביל למותו הקרוב. טפיל מת יכול להיבדק לא יותר מ-3 ימים לאחר המוות, כך שאם הוא נהרג במהלך ההרחקה, יש לקחת אותו מיד למעבדה. אם הקרצייה חיה, יש לשתול אותה בכלי אטום ולמסור בה לניתוח.

הדחיפות במקרה זה נובעת מהעובדה שעם הדבקה מאושרת של קרציות, יש להתחיל טיפול מונע חירום ב-2-3 הימים הראשונים לאחר העקיצה. רק בהיותו מבוצע במסגרת תנאים אלה, הוא יספק את התוצאה הרצויה וככל הנראה ימנע התפתחות של זיהום. אם במהלך תקופה זו לא ניתן היה להעביר את הטפיל לבדיקה, אז אתה כבר לא יכול להתעסק: זה לא משנה אם הוא נגוע או לא, המועדים כבר הוחמצו (עם זאת, אתה עדיין צריך לנסות לערוך לימוד).

השאלה האם כדאי לערוך ניתוח מקיף של הטפיל לדלקת המוח הנישאת קרציות ובורליוזיס נתונה במחלוקת. הסכנה העיקרית של דלקת המוח הנישאת קרציות טמונה במורכבות הטיפול בה ובמחסור בחומרים אנטי-ויראליים יעילים במיוחד. זאת בשל השכיחות הגבוהה של נכות ומוות במקרה של המחלה.

בורליוזיס ליים קל יותר ומוצלח יותר, בשל העובדה שהפתוגן שלו רגיש לאנטיביוטיקה.

לכן, אם קל ובטוח יותר למנוע דלקת מוח קרציות לפני התפתחות המחלה, ולשם כך כדאי לבצע גם ניתוח קרציות וגם מניעת חירום, אז קל יותר לרפא בורליוזיס עם אבחון בזמן. יתר על כן, גם הסבירות להדבקה בנשיכה נמוכה. ככלל, בעניין זה עדיף להישמע להוראותיו של מומחה המכיר את המצב האפידמיולוגי באזור.אם הוא סבור שהסבירות לחלות במחלת ליים גבוהה, הוא ימליץ לך לבצע ניתוח מקיף. אם ניתוח כזה, לדעתו, אינו ראוי, אזי הוא לא ימליץ עליו.

אם התברר שהקרצייה שהוסרה נגועה בנגיף האנצפליטיס הנישאת קרציות, אזי הנפגע זקוק להחדרת אימונוגלובולין כאמצעי חירום למניעת התפתחות המחלה. התייעצות לגבי פעולות נוספות תינתן על ידי רופא במוסד בו נערך המחקר.

 

מה לעשות אם לא ניתן היה לנתח את הנגיעות של הטפיל?

ייתכן שלא ניתן היה להעביר את הקרצייה למעבדה לניתוח. לכן, אי אפשר להבין אם זה מדבק או נורמלי. זה יכול לקרות בטיול רגלי (אף אחד כמעט לא יעלה על דעתו להוריד קבוצה מהמסלול באלטאי אם אחד המשתתפים ננשך על ידי קרציה), במסע ציד ארוך, או במסע. לבסוף, האדם הננשך יכול לחיות ביישוב מרוחק מאוד, שממנו קשה מאוד להעביר במהירות את הטפיל לניתוח.

זה כולל גם את המצב שבו הקרצייה פשוט לא הספיקה להימסר למחקר תוך 2-3 ימים לאחר הנשיכה.

מה לעשות במקרים כאלה?

ראשית, כבר אין צורך לקחת את הסימון לניתוח. גם ההבנה שהוא נדבק בנגיף הקרציות או בבורליה לא תהווה בסיס לצעדים דחופים: תנאי מניעת החירום כבר הוחמצו, ולא כדאי להתחיל טיפול ללא תסמיני המחלה.

שנית, אין צורך בכל מחיר לבצע מניעת חירום של דלקת מוח קרציות. אם לא ניתן היה להביא את הטפיל לבית החולים תוך 2-3 ימים, כנראה שלא ניתן היה להחדיר אימונוגלובולין באותה מסגרת זמן.זה לא הגיוני להציג את זה מאוחר יותר, כי זה לא יהיה השפעה מובהקת.

שלישית, אתה צריך לעקוב בקפידה אחר מצבו של הקורבן. אם יש תסמינים ברורים של דלקת מוח או בורליוזיס, אז אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי.

סימנים של דלקת מוח קרציות לאחר נשיכה מתפתחים בזמנים שונים - תלוי בתת-סוג הנגיף, לרוב בין 3 ל-14 ימים. התסמינים הראשונים של המחלה הם חום, כאבים בראש ובשרירים, צמרמורות, בחילות. אם הם מופיעים, עליך לקחת מיד את הקורבן לבית החולים.

חשוב לדעת

תת-הסוג האירופי של הנגיף מאופיין בהפסקה מיוחדת, כאשר לאחר 2-3 ימי חום, מצבו של החולה חוזר לקדמותו, ואז מתחיל נזק מוחי עם פגיעה בהכרה ואף שיתוק. אם הפוגה נלקחת כסוף המחלה ושום דבר לא נעשה, אז אתה יכול להחמיץ את הרגע שבו אתה עדיין יכול להסתדר בלי ההשלכות החמורות של המחלה.

כאשר נדבקים בתת-סוג המזרח הרחוק של הנגיף, שני השלבים מתמזגים, התסמינים הכלליים בולטים יותר, המחלה ממשיכה במהירות רבה.

כאשר נדבקים בבורליוזיס, מתפתח חום בשלב החריף של המחלה, ועלולה להופיע גם אריתמה מיגרנס - אדמומיות בצורת טבעת סביב מקום הנשיכה. באופן דומה, אם מופיעים תסמינים אלה, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. אם מתחילים את האנטיביוטיקה בזמן, המחלה צפויה להירפא בהצלחה.

ניתן גם לבצע בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף האנצפליטיס הנישאת קרציות או ליים בורליוזיס. ניתוח לאימונוגלובולינים לנגיף TBE ניתן 2-3 שבועות לאחר הנשיכה, ולבורליוזיס - לאחר 3-4 שבועות.אין טעם לתרום אותם מוקדם יותר, כי אפילו עם זיהום, טיטר הנוגדנים לא יספיק לעלות לאותם ערכים שיהיו סימן לזיהום.

גם אם בדיקת הנוגדנים הראשונה לא נתנה תוצאות, כדאי לחזור עליה לאחר חודש. הדינמיקה של שינויים בטיטר הנוגדנים והרכבם יהיו סימן חשוב לזיהום. אם שני הניתוחים עבור כל זיהום הם שליליים, אז אתה יכול לקחת נשימה בשלווה: הזיהום לא התרחש.

 

כאשר אתה לא יכול לדאוג מהידבקות קרציות בכלל

לבסוף, ישנם מצבים בהם לא צריך לדאוג כלל מהידבקות בקרציות.

לדוגמה, אין זה הגיוני לטרוח בקביעת הדבקות של טפיל אם הוא נשך באזור שבו לא תועדה דלקת מוח או ידוע על מקרים בודדים של המחלה.

אז, ברוב שטחה של אוקראינה ובאזורים הדרומיים של הפדרציה הרוסית, אמהות רבות משתגעות מפחד כשהן מוצאות קרציה על ילד, אם כי למעשה ההסתברות להדבקה ב-TBE כאן, אם כי לא נשללת, היא כל כך קטן שאין צורך באמצעים מיוחדים. כמעט בטוח שהקרצייה כאן לא תהיה אנצפלית ולא תדביק את הנפגע בנגיף.

יתרה מכך, כאשר נוסעים לאזור עם סיכון מוגבר לחלות בדלקת קרציות, אמצעי בטיחות אלמנטרי הוא חיסון נגד דלקת המוח. זה מבטיח שגם לאחר שננשך על ידי טפיל נגוע, אדם לא יחלה. אם החיסון נעשה, אז אין צורך לברר אם הקרצייה מדבקת או לא. וזה לא הגיוני ללכת לאזור כזה בלי חיסון ואז ללכת ביער.

אם הקרצייה עדיין לא נשכה, אלא פשוט נמצאת על הגוף או על הבגדים, מספיק רק להבריש אותה. ללא נשיכה, הנגיף אינו מועבר דרך העור, ואי אפשר להידבק רק מטפיל הזוחל על העור.

לבסוף, אין צורך לדאוג אם לאחר טיול בטבע נמצא נשיכה בגוף, אך לא ברור מי עזב אותה. סביר להניח שזו לא קרציה, מכיוון שהיא מוצצת דם במשך זמן רב - ממספר שעות עד מספר ימים, ואם נמצאה נשיכה, אז זה עם טפיל מוצץ.

כך או כך, בכל מקרה, לאחר עקיצת קרצייה, הכי נכון למצוא הזדמנות לפנות לרופא (רצוי למומחה למחלות זיהומיות) ולהתייעץ עמו. הוא בהחלט יוכל להגיד איך להיות במצב מסוים, איפה ומתי לפנות לעזרה. הרבה יותר הגיוני ובטוח לעקוב אחר המלצותיו מאשר לקבוע באופן עצמאי את ההדבקה של קרציה ולהסיק כמה מסקנות.

 

סרטון מעניין: איך להגן על עצמך בצורה מהימנה מפני דלקת מוח קרציות

 

הפעולות הראשונות כאשר קרציה נמצאת על הגוף