Ce qu'il faut savoir sur les allergies aux piqûres d'insectes

L'allergie grave aux piqûres d'insectes est un problème qui touche de nombreuses personnes. Ce qui complique considérablement la lutte contre cela, c'est que la grande sensibilité du corps aux morsures persiste généralement toute la vie et, dans de nombreux cas, les manifestations allergiques peuvent s'intensifier d'une morsure à l'autre.

Souvent, une personne a une prédisposition héréditaire aux allergies. La situation écologique défavorable, l'isolement toujours croissant d'une personne (surtout un enfant) de la nature, ainsi que certaines maladies augmentent cette sensibilité accrue à diverses substances, augmentant ainsi la probabilité d'une réaction allergique grave à une piqûre de presque n'importe quel insecte .

Sur une note

Les poisons, la salive et les autres sécrétions d'insectes sont considérés comme des allergènes puissants. Parfois, même des poils chitineux en suspension dans l'air, des morceaux de tégument externe et des excréments d'insectes peuvent provoquer une réaction allergique dangereuse.

Cependant, le plus souvent, les cas d'allergies les plus graves sont observés après des piqûres d'insectes hyménoptères. Dans 7% des cas, ce sont des abeilles, un peu moins souvent - guêpes, frelons, bourdons et fourmis tropicales. Beaucoup moins souvent, le corps réagit fortement aux piqûres de moustiques, moucherons, puces, punaises de lit et autres insectes non piqueurs.

La photo montre un exemple de réaction allergique sévère à une piqûre de frelon :

L'effet agressif du venin d'hyménoptère est dû aux caractéristiques de ses composants. Ainsi, par exemple, le venin d'abeille contient les substances suivantes :

• Mélitine - ce composé détruit activement les globules rouges, provoque une inflammation aiguë, des spasmes musculaires et une perturbation du métabolisme tissulaire, réduit la coagulation du sang.
• Apamine - cette protéine présente une similitude significative avec les neurotoxines des venins de serpent et de scorpion, excite fortement les structures du système nerveux.
• Hyaluronidase - aide le poison à se répandre dans tout le corps.
• Phospholipase A - améliore le processus inflammatoire et stimule l'hémolyse des globules rouges.
• Histamine - dilate les vaisseaux sanguins, provoque une inflammation.

De plus, une protéine spéciale incluse dans le venin d'abeille amène les mastocytes des tissus affectés à libérer leur propre histamine, qui est le principal activateur des processus allergiques.

Le venin de guêpe se distingue par la présence de la substance kinine, qui provoque une vasodilatation, une contraction des muscles lisses et provoque une inflammation aiguë. Et le poison de divers types de frelons contient également de l'acétylcholine, qui ralentit le rythme cardiaque, abaisse la tension artérielle, réduit les muscles des bronches et augmente la sécrétion des glandes bronchiques.

Sur une note

Partout dans le monde, trois fois plus de personnes meurent de réactions allergiques aux piqûres d'insectes que de morsures de serpent, et une personne peut mourir d'une seule morsure.

La réaction aux piqûres d'insectes suceurs de sang - punaises de lit, puces, moustiques, etc. - est due à la présence dans leur salive d'enzymes spéciales qui provoquent des allergies (par exemple, des substances qui empêchent la coagulation rapide du sang). De plus, une puce, par exemple, mord souvent littéralement la peau presque avec sa tête, introduisant des substances irritantes supplémentaires dans la plaie.

La photo ci-dessous montre une puce au moment de la piqûre :

La salive des punaises de lit adultes contient un analgésique, grâce auquel leurs piqûres sont pratiquement indolores et ne sont généralement détectées que le matin. De plus, dans la salive des insectes suceurs de sang, des agents pathogènes de maladies très dangereuses sont parfois présents: paludisme, peste, tularémie, hépatite B, anthrax et autres.

 

Symptômes et formes d'une réaction allergique aux piqûres d'insectes

La force de la réaction allergique du corps dépend de la quantité et du degré d'agressivité de l'allergène injecté, ainsi que de la quantité d'anticorps qui lui correspond, circulant dans le sang humain. D'une piqûre à l'autre d'insectes de la même espèce, le titre d'anticorps (c'est-à-dire leur concentration) peut augmenter. En conséquence, la force de la réponse du corps augmentera également.

Après une piqûre d'insecte, une réaction allergique survient parfois instantanément, et parfois elle ne se manifeste que pendant plusieurs dizaines de minutes, parfois pendant des heures. S'il n'y a pas de sensibilisation à l'allergène, la peau dans la zone endommagée devient rouge, gonfle et démange. Ces symptômes ne durent généralement pas longtemps et disparaissent sans laisser de trace. Mais en présence d'une sensibilisation, le corps réagit beaucoup plus fortement, et une telle réaction ne se limite plus aux manifestations locales.

Photo d'une réaction allergique à une piqûre d'abeille :

Ainsi, les symptômes d'une allergie aux piqûres d'insectes peuvent varier considérablement en nature et en gravité. Par exemple, les symptômes peuvent être :

• Local - douleur brûlante, gonflement de la peau, gonflement ou induration, hyperémie, démangeaisons, éruptions cutanées;
• Généralisée - urticaire, conjonctivite, rhinite, faiblesse, fièvre avec ou sans frissons, étourdissements, essoufflement, baisse de la tension artérielle, pouls fréquent de remplissage faible, douleurs cardiaques, évanouissements.

Des conditions potentiellement mortelles telles que l'œdème de Quincke et le choc anaphylactique peuvent également être observées.

La photo montre un exemple d'œdème de Quincke:

Une éruption cutanée due à des piqûres d'insectes peut également varier considérablement en intensité, en apparence et en localisation. Il peut présenter des cloques, des nodules, des plaques érythémateuses, des érosions et d'autres variations. Dans les cas difficiles, une éruption hémorragique, bulleuse et nécrotique se produit.

En grattant la peau endommagée, une infection peut pénétrer. Dans ce cas, les éléments cutanés se transforment en pustules (pustules), et parfois en ulcères qui ne guérissent pas longtemps.

Les allergies aux piqûres d'insectes peuvent être masquées par d'autres réactions allergiques, car les éruptions cutanées peuvent être similaires. Par conséquent, dans chaque cas, vous devez essayer de déterminer exactement ce qui a causé l'éruption cutanée.



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Allergie chez un enfant: à quel point est-ce dangereux?

Les enfants réagissent souvent plus fortement et plus longtemps à un allergène que les adultes (bien que dans certains cas, l'inverse soit vrai).Les taches de piqûres d'insectes peuvent persister plusieurs jours.

Souvent, les piqûres d'insectes provoquent de fortes démangeaisons : en raison de démangeaisons constantes, l'enfant se gratte parfois la peau jusqu'au saignement avec risque d'infection, ce qui peut représenter un danger supplémentaire pour la santé.

Examen

«Nous avons eu une mauvaise situation l'été dernier. Nous sommes sortis en Crimée pendant une semaine, à Olenevka, et là Sashenka a été mordue par une sorte de guêpe. Elle dit gros et mince. Je pensais qu'il s'amusait, car en général c'est un garçon calme et même s'il a mal, il ne criera pas. Immédiatement, il est devenu bleu à force de crier, on n'a pas pu le retenir, on a eu l'impression qu'il avait des sortes de convulsions. Un spectacle terrible. Son bras a été enflé immédiatement, et de sorte qu'il ne pouvait pas le plier. Une éruption cutanée est apparue et le visage s'est également étendu à l'arrière. Et l'enfant agite toujours ses mains et crie. D'accord, l'infirmerie était ouverte. Jusqu'à présent, nous l'avons emmené - environ vingt minutes se sont probablement écoulées, il s'est déjà évanoui, la température a augmenté. Les médecins ont injecté quelque chose, ont mis un compte-gouttes, ont dit que l'enfant avait un choc anaphylactique, et si nous avions été retardés, nous ne l'aurions peut-être pas emmené. J'ai découvert plus tard de quel genre de guêpes il s'agissait. Ils disent que les roadies sont appelés, bruns et gros, et que leur morsure est la plus douloureuse. En conséquence, nous avons été contraints de rester en Crimée une semaine de plus, car Sasha n'a été libérée du poste de secours que cinq jours plus tard.

Ilona, ​​​​Voronej

La photo ci-dessous montre un exemple d'irritation grave causée par des piqûres d'insectes chez un enfant:

Avec une forte sensibilisation au venin d'hyménoptères, après une morsure, un enfant peut rapidement développer une réaction compliquée sous forme d'œdème de Quincke et de choc anaphylactique.Les parents du bébé doivent toujours garder ce point à l'esprit: si de l'urticaire ou d'autres manifestations cutanées prononcées apparaissent après une piqûre d'insecte, ainsi que si des symptômes d'allergie générale apparaissent, vous devez consulter d'urgence un médecin. Dans ce cas, il vaut mieux ne pas se soigner soi-même, car de nombreux médicaments ont des restrictions d'utilisation dans l'enfance.

 

Quel est le danger d'une forme aiguë d'allergie?

L'urticaire qui survient après les piqûres d'insectes n'est pas la variante la plus grave de la manifestation de l'allergie. Beaucoup plus dangereux sont les symptômes d'intoxication générale, une chute brutale de la pression artérielle, la suffocation et l'effondrement - tout cela peut constituer une menace pour la vie humaine.

Les complications les plus dangereuses des allergies sont le choc anaphylactique et l'œdème de Quincke.

L'œdème de Quincke, ou, autrement, l'urticaire géante, est un gonflement aigu et étendu des tissus avec de la graisse sous-cutanée bien développée. Un tel œdème est dû à une puissante libération de substances biologiquement actives dans le sang, qui provoquent une vasodilatation et augmentent leur perméabilité.

Un gonflement sévère du larynx et de la langue est très dangereux - dans ce cas, le risque de développer une asphyxie est élevé et une personne peut mourir d'étouffement. De plus, l'œdème cérébral présente un risque élevé, à la suite duquel des symptômes neurologiques peuvent survenir: convulsions et paralysie. Avec ces réactions sévères aux piqûres d'insectes, le patient doit être hospitalisé d'urgence pour le traitement des allergies.

La photo ci-dessous montre un œdème de Quincke :

Le choc anaphylactique, se développant parfois également après des piqûres d'insectes, se produit en raison d'une violation de la circulation périphérique et centrale sous l'influence de substances biologiquement actives qui sont libérées dans le sang en grande quantité (en particulier la sérotonine).

La victime devient agitée. Il développe un essoufflement, une miction altérée, une confusion se produit. La peau devient froide, cyanosée et humide. Nausées, vomissements, diarrhées peuvent se joindre.

En cas de développement d'un choc anaphylactique, l'irritation cutanée qui survient après une piqûre d'insecte est généralement prononcée, accompagnée d'une douleur intense et d'un gonflement croissant. Les démangeaisons locales se propagent rapidement sur une large zone du corps. Souvent, l'œdème laryngé, le broncho- et le laryngospasme se rejoignent, la pression artérielle chute. Sans traitement adéquat, une personne peut mourir en quelques minutes ou quelques heures par suffocation et collapsus vasculaire subséquent.

 

Médicaments antiallergiques pour les piqûres d'insectes

Les médicaments antiallergiques utilisés après les piqûres d'insectes peuvent être divisés en groupes suivants:

• Antihistaminiques ou, sinon, bloqueurs des récepteurs H1: I-ème génération - Diphenhydramine, Diprazine, Suprastin, Tavegil, Diazolin, II-ème génération - Astemizol, Terfenadine, III-ème génération - Loratadin (Claritin), Azelastine.
• Stabilisateurs de mastocytes : Nedocromil, Ketotifen, Intal.
• Glucocorticoïdes : Prednisolone, Hydrocortisone, Bétaméthasone.
• Moyens symptomatiques : adrénaline, salbutamol, fénotérol.

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Parmi les antihistaminiques pour les piqûres d'insectes, les médicaments de nouvelle génération (II et III) sont plus souvent prescrits aujourd'hui. Ils n'ont pas d'effets cardiotoxiques et hépatotoxiques, ne dépriment pas le système nerveux central, la durée de leur action est plus longue.

L'utilisation généralisée pour les allergies, y compris les piqûres d'insectes, a reçu Claritin. Cependant, il convient de noter que dans certains cas, il est justifié de prescrire des médicaments de première génération qui ne durent pas longtemps, mais leur action est plus rapide.

Important:

Lors de la prise de médicaments, y compris Diazolin, Suprastin, Dimedrol, etc., il faut se rappeler que les substances médicinales elles-mêmes peuvent dans de rares cas provoquer des réactions allergiques, jusqu'à l'œdème de Quincke.

En médecine traditionnelle, pour soulager l'irritation qui survient après les piqûres d'insectes, on utilise de la teinture de calendula, de l'oignon, du plantain et du jus de citron, ainsi qu'une solution de bicarbonate de soude. Des piqûres de moustiques, la teinture de laconos, l'herbe de poux de bois est utilisée.

Les huiles essentielles de clou de girofle, d'anis, d'eucalyptus et de basilic repoussent les insectes.

Le soulagement de l'inflammation locale due aux piqûres d'insectes sera facilité par l'hydrocortisone et d'autres glucocorticostéroïdes utilisés par voie topique, par exemple sous la forme d'une pommade.

 

Premiers secours pour le développement d'une allergie à une piqûre d'insecte

En cas de piqûre d'insectes piqueurs (guêpes, frelons, abeilles), vous devez immédiatement prodiguer les premiers soins à une personne, sans attendre l'apparition de signes d'allergie.

Parfois, il semble à la victime que rien de terrible ne s'est produit - pensez simplement qu'une guêpe (ou une abeille) a mordu. Et la plupart du temps, rien de vraiment grave ne se passe. Cependant, une réaction allergique se développe parfois si rapidement qu'elle peut prendre plusieurs minutes à compter.

Lorsqu'une abeille pique, il est nécessaire de retirer le plus rapidement possible le dard avec une pince à épiler, car le sac à poison qui lui est associé continue de se contracter et d'injecter du poison sous la peau. Dans le cas des piqûres de guêpes et de frelons, il ne faut pas chercher une piqûre - ces insectes ne la laissent pas dans la plaie et peuvent piquer à plusieurs reprises.

Au plus tard 1 minute après la morsure, l'aspiration du poison de la plaie peut être efficace (cela doit être fait pendant une courte période, également pas plus d'une minute, assurez-vous de cracher).

Ensuite, vous devez ralentir le taux d'absorption du poison dans le sang et également aider à réduire l'œdème allergique local dû à une piqûre d'insecte. Pour ce faire, vous devez appliquer du froid, par exemple un sac de glace, sur le site de la morsure.

Si une personne est sujette à de graves allergies aux piqûres d'insectes, le sait, mais il se trouve qu'elle n'a pas d'auto-injecteur d'adrénaline avec elle (généralement les personnes allergiques l'emportent toujours avec elles), alors il sera utile de prendre des mesures supplémentaires . Lorsqu'il est mordu à la jambe ou au bras, un garrot est appliqué sur le membre - cela fera gagner du temps et le poison ne pourra pas se propager à travers le corps avec la circulation sanguine. Une ambulance est appelée d'urgence.

Les démangeaisons et les éruptions cutanées après une piqûre d'insecte aident à réduire les préparations spéciales: il peut s'agir de sprays et d'onguents contenant du panthénol, du gel Fenistil, des onguents hormonaux tels que Advantan et Hydrocortisone, des baumes spéciaux pour piqûres d'insectes pour les enfants des séries Gardex et Mosquitall.

Lorsque vous prodiguez les premiers soins, vous ne devez pas :

• Buvez de l'alcool - pour éviter la vasodilatation et accélérer l'absorption du poison dans le sang.
• Refroidissez la zone mordue avec de la terre humide ou de l'argile - de cette façon, vous pouvez introduire une infection, y compris contracter le tétanos potentiellement mortel.
• Essayer de faire sortir le poison de la plaie - un tel massage ne fera que provoquer une propagation accélérée du poison dans les tissus voisins.
• Utilisez la diprazine et d'autres bloqueurs d'histamine H1 de première génération pour les réactions allergiques graves. Ils sont inefficaces par rapport à l'histamine, mais en même temps, ils peuvent abaisser considérablement la tension artérielle, ce qui aggravera encore la situation.

 

Que faire avec des conséquences graves?

Les réactions allergiques compliquées doivent être traitées par un médecin.

Au stade préhospitalier, pour le traitement de la sténose aiguë du larynx, la normalisation de la pression artérielle, des inhalations de glucocorticostéroïdes sont utilisées via un nébuliseur (0,25 mg de budésonide avec un stade de sténose compensé, 0,5 mg avec un stade sous-compensé, 1 mg avec un stade III sténose laryngée). Le nombre maximum d'inhalations est de 3 avec un intervalle de 20 minutes.

Suprastin pour les complications après les piqûres d'insectes est utilisé lorsque le traitement par inhalation est inefficace ou en l'absence de nébuliseur - par voie intramusculaire ou orale (avec sténose compensée). Les glucocorticoïdes systémiques (prednisolone) sont administrés par voie intraveineuse, l'adrénaline par voie sous-cutanée.

Pour soulager une crise d'asthme, vous pouvez utiliser Berodual, Salbutamol - via un inhalateur ou un nébuliseur.

Il faut se rappeler que lorsque les premiers signes d'une forme sévère d'allergie apparaissent après une piqûre d'insecte, la victime doit être transportée à l'hôpital dans les plus brefs délais (vous devez également consulter au téléphone comment aider la personne). Si d'autres n'ont pas l'expérience des premiers secours, la victime doit être mise sur le dos, en mettant un rouleau de vêtements sous sa tête, avec une boisson et sans médicaments, dans lesquels il n'y a pas une confiance totale.Dans de nombreux cas d'allergies aiguës, ce sont les actions non professionnelles des bénévoles qui contribuent à l'aggravation de la situation, et donc la meilleure chose à faire est d'amener la personne chez le médecin dès que possible.

 

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