Borelioza koju prenose krpelji

Borelioza koju prenose krpelji (aka lajmska bolest) druga je najvažnija infekcija koju prenose krpelji u Euroaziji nakon krpeljnog encefalitisa. Samo u Rusiji se godišnje registrira 3-3,5 puta više slučajeva infekcije ljudi nego slučajeva infekcije krpeljnim encefalitisom.

U nekim je regijama lajmska borelioza općenito jedina epidemiološki značajna infekcija koja se prenosi iksodidni krpelji. I samo relativna jednostavnost liječenja i niža smrtnost ove bolesti omogućuju da se smatra manje strašnim od encefalitisa koji prenose krpelji.

Međutim, borelioza koju prenose krpelji vrlo je opasna. U zapuštenom obliku, bez kompetentnog liječenja, može dovesti do teškog invaliditeta i smrti bolesnika, a nepravilnim ili zakašnjelim liječenjem može prijeći u kronični oblik ili izazvati neizlječive komplikacije koje značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života.

Pritom je lajmska bolest vrlo varijabilna - kako u simptomima tako iu kliničkim manifestacijama. Često je teško dijagnosticirati, au nekim slučajevima borelioza "oponaša" manje ozbiljne bolesti koje u početku ne zabrinjavaju bolesnika. Ponekad se infekcija uopće ne manifestira klinički, ali istodobno uzrokuje komplikacije, koje same mogu uzrokovati invaliditet pacijenta.

Sve ovo pokazuje koliko je važno ugriz krpelja pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje borelioze koju prenose krpelji. Štoviše, čak i uzimajući u obzir široku raznolikost simptoma i oblika tijeka ove bolesti, sasvim je moguće otkriti i izliječiti ga na vrijeme čak i prije razvoja opasnih komplikacija i prijetnje životu pacijenta.

 

Osnovne informacije o boreliozi koju prenose krpelji

Krpeljna borelioza je bakterijska bolest. Rasprostranjen je cirkumpolarno na sjevernoj hemisferi, odnosno područje u kojem je češći prekriva zemaljsku kuglu prstenom kojeg dijele samo dva oceana. Istodobno, najveći broj dijagnosticiranih slučajeva bolesti zabilježen je u SAD-u, Kanadi i Rusiji, a znatno manji u zapadnoeuropskim zemljama.

Na bilješku

Geni borelije pronađeni su u ostacima osobe koja se smrznula u Alpama prije više od 5000 godina - postoji razlog za vjerovanje da je bolest "ugostila" srce Europe mnogo prije nego što je prvi put otkrivena u Sjedinjenim Državama (1977.) .

Po prvi put se o boreliozi, kao samostalnoj bolesti, počelo govoriti krajem 70-ih godina prošlog stoljeća u Sjedinjenim Američkim Državama, kada su klinički slični artritisi nepoznatog podrijetla pronađeni kod mnoge djece.

Krvni testovi omogućili su identifikaciju, prvo, antitijela na boreliju, a zatim i same patogene. Još kasnije potpuno je dešifriran ciklus razvoja i prijenosa ovih uzročnika pomoću krpelja s jednog domaćina na drugog.

Naziv bolesti dolazi od imena grada Old Lyme, u kojem su prvi put dokumentirani slični slučajevi artritisa kod djece.. Tijekom proučavanja patogeneze bolesti, bilo je moguće utvrditi njegovu povezanost s ubodima krpelja i pojavom karakterističnog prstenastog migratornog eritema. Šifra bolesti prema ICD-10 je A69.

Slika ispod pokazuje kako izgleda karakterističan prstenasti eritem na mjestu ugriza. borelioznog krpelja:

Nakon razvoja učinkovitih dijagnostičkih metoda, epidemiološka slika postala je jasnija i postalo je očito da krpeljna borelioza nije nimalo rijetka bolest. Na primjer, 2011. godine samo je u Rusiji registrirano 9957 slučajeva bolesti s 34 smrtna slučaja, 2016. godine - 6103 slučaja i 30 smrtnih slučajeva.

Na bilješku

Za usporedbu: krpeljni encefalitis u 2011. godini registriran je u 3527 pacijenata, u 2016. - u 2035 osoba.

Lajmska bolest se može razviti kod mnogih kralježnjaka, a ljudi nisu njen glavni prirodni rezervoar. S obzirom na relativnu jednostavnost liječenja i iznimno male šanse da se uzročnik prenese s čovjeka na drugog domaćina, ljudi se mogu smatrati nekom vrstom "slijepe ulice" u širenju borelije. U najvećim količinama od borelioze obolijevaju ptice (osobito vrapčari), glodavci, divlji papkari i stoka, kao i psi - vukovi, lisice, rakuni i domaći psi.

Krpeljnu boreliozu prenose samo krpelji. Nemoguće je zaraziti se kontaktom s bolesnom životinjom ili osobom, uključujući, na primjer, ugriz psa. Zbog toga je područje bolesti strogo ograničeno na staništa. vrste krpelja, koji su prijenosnici borelija, kao i rasponu njihovih vlasnika u toplo doba godine, kada ih napadaju krpelji.

S gledišta mehanizma razvoja, kako kod životinja tako i kod ljudi, borelioza se odvija slično, iako njezini vanjski znakovi mogu značajno varirati.

Lajmska borelioza vrlo je raznolika u oblicima tijeka.Razdoblje inkubacije može trajati od 2 dana do nekoliko godina, bolest može biti akutna, kronična i asimptomatska, klinička slika može biti nejasna i netipična, a sami simptomi uglavnom su nespecifični i ne upućuju točno na bolest.

Nedvosmislen znak infekcije - prstenasti migrirajući eritem - ne razvija se uvijek, a vrlo je teško otkriti uzročnika bolesti izravno u krvi ili tkivima. Za točnu dijagnozu bolesti potreban je krvni test za antitijela na patogen.

Liječenje borelioze s pravodobnim početkom relativno je nekomplicirano, za to su dostupni jeftini antibiotici. Ali mjere specifične prevencije bolesti se ne prakticiraju, odnosno antibiotici se ne koriste "za svaki slučaj" - propisuju se samo kada se potvrdi razvoj infekcije.

Da ukratko rezimiramo: krpeljna borelioza je raširena, opasna (ako se ne liječi), teško ju je dijagnosticirati i spriječiti, ali se uz pravovremeni pristup liječniku relativno lako liječi.

 

Uzročnik bolesti i njegov odnos s iksodidnim krpeljima

Krpeljnu boreliozu uzrokuju spirohete iz roda Borrelia. Do danas je poznato najmanje 6 vrsta Borrelia, infekcija osobe s kojom dovodi do razvoja borelioze. Najčešća od njih je Borrelia burgdorferi, koja je odgovorna za najveći broj slučajeva.

Fotografija ispod pokazuje kako Borrelia burgdorferi izgleda pod mikroskopom:

Druge vrste borelija dominiraju kao uzročnici borelioza u Europi i Aziji. To:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

U kliničkoj praksi sve ove vrste često se nazivaju Borrelia burgdorferi s. l., odnosno "u najširem smislu". Činjenica je da je točna identifikacija vrste bakterije prilično teška, a takva identifikacija nije potrebna za uspješno liječenje bolesti. Za dijagnozu je dovoljno saznati da uzročnik pripada rodu Borrelia, a zbog jednostavnosti se odnosi na najčešću vrstu (burgdorferi). Identifikacija vrsta provodi se uglavnom u znanstvene i istraživačke svrhe.

Na cijelom području rasprostranjenosti borelije parazitiraju na mnogim kralješnjacima: pticama, psima, glodavcima i govedima. Zbog te svestranosti mogu se lako širiti sa svojim vlasnicima na nova područja, ali do sada nisu pronađeni na južnoj hemisferi.

Na bilješku

Za domaće pse bolest je jednako opasna kao i za ljude i zahtijeva hitno liječenje.

Fotografija anularnog eritema migransa na tijelu psa:

Uzročnici borelioze su u svojoj biologiji blisko povezani s iksodidnim krpeljima. Činjenica je da se borelije ne mogu kretati s jednog domaćina na drugog bez sudjelovanja krpelja, pa stoga, kada zaražena životinja (ili osoba) ugine, umiru i oni. Jedini način njihovog prijenosa s jednog domaćina na drugog je da krvlju uđu u probavni trakt krpelja, zaraze njegovo tijelo, razviju se i razmnože, a zatim zaraze (slinom krpelja) novu žrtvu.

Na bilješku

Kod različitih vrsta krpelja stanje tijela se različito mijenja kada su zaražene borelijom. Tako kod američkog Ixodes pacificusa zaražene ženke polažu znatno manje jaja od zdravih.A kod krpelja s crnom nogom, zaražene nimfe odlikuju se većim preživljavanjem i očekivanim životnim vijekom od nezaraženih (istodobno, odrasli zaraženi krpelji, naprotiv, pokazuju se manje održivim). Na krpelj iz tajge (Ixodes persulcatus) nije bilo promjena u stanju i vitalnosti kada su zaražene borelijom.

Dakle, boreliozom se moguće zaraziti samo od krpelja. Nemoguće je zaraziti se od bolesne osobe ili životinje tijekom njege ili izravnim kontaktom.

Na bilješku

Smatra se da je kod trudnice zaražene boreliozom moguć vertikalni prijenos infekcije i infekcija ploda. Međutim, nema dokumentiranih slučajeva kongenitalne borelioze u novorođenčadi. Hipotetska mogućnost infekcije ploda temelj je intenzivne antibiotske terapije trudnica s boreliozom.

U pravilu dolazi do primarnog ulaska borelija u tijelo krpelja u stadiju nimfe. Tada borelije sigurno prežive linjanje parazita, migriraju u žlijezde slinovnice, a kada se odrasli krpelj nahrani, ulaze u tijelo novog domaćina.

U tijelu krpelja borelije koloniziraju gotovo sva tkiva, ali se u najvećim količinama razmnožavaju u probavnom traktu. U tome se razlikuju od mnogih drugih uzročnika infekcija koje prenose krpelji, koji nisu u stanju dugo ostati u crijevima parazita i brzo se presele u druga tkiva.

Kao rezultat toga, kada parazit ugrize, stopa prijenosa infekcije na osobu je niska, jer nema toliko borelija u žlijezdama slinovnicama krpelja, a patogen iz crijeva krpelja u ljudsku krv vrlo je malo vjerojatan. (vidi i članak Kako krpelj ujeda: detalji o procesu kada se zarije u kožu). To znači da ako se krpelj izvadi odmah nakon sisanja, čak i ako je zaražen boreliozom, moguće je s velikom vjerojatnošću izbjeći zarazu lajmskom boreliozom.

 

Prijenos uzročnika s krpelja na osobu

Infekcija ljudi borelijom događa se kada se krpelj hrani. Nakon što parazit progrize kožu, u potkožno tkivo ubrizgava slinu koja sadrži antikoagulanse krvi, anestetike, lizujuće komponente, ponekad (kod nekih vrsta) cementne spojeve i neke druge tvari.

Ako je krpelj u organizmu već razvio borelioznu infekciju i borelije su uspjele prodrijeti u žlijezde slinovnice, tada je prijenos uzročnika moguć već pri prvom ubrizgavanju sline na mjesto ugriza.

Ako se parazit ne ukloni, tada će se hraniti na osobi od 2 do 5 dana. Za to vrijeme, s učestalošću od 15 minuta do 2-3 sata, krpelj redovito unosi nove porcije sline u ranu, zatim isiše dio krvi, nakon čega zastaje i odmara se. U trenutku ubrizgavanja sline dolazi do infekcije.

Jednom injekcijom sline pod kožu se prenosi relativno mali broj borelija - od nekoliko jedinica do nekoliko stotina. To je manje od minimalne infektivne doze, jer je vjerojatnost da će barem jedna od ovih borelija izbjeći uništenje komponentama nespecifičnog imuniteta i preživjeti u novom organizmu vrlo mala. Stoga, kao što je gore navedeno, ako se zaraženi krpelj ukloni odmah nakon sisanja, infekcija se s velikom vjerojatnošću može izbjeći.

Ovdje nema jasnih rokova - jako zaražena odrasla ženka može unijeti zaraznu dozu uzročnika u tijelo već u prvih pola sata nakon ugriza, a mala nimfa može se hraniti 60 minuta prije nego što se otkrije i ukloni. , ali neće prenijeti značajniju količinu borelije, te se osoba neće zaraziti.

Na bilješku

Prema statistikama, vjerojatnost obolijevanja od borelioze koju prenose krpelji kada ugrize krpelj u Rusiji u epidemiološki nepovoljnim regijama za ovu bolest kreće se od 1,3-1,8%. Odnosno, na 1000 ljudi koje su ugrizli krpelji općenito (i zaraženi i nezaraženi), 13-18 ljudi oboli od borelioze.

To znači da ako se krpelj nađe na tijelu, mora se ukloniti što je prije moguće., čak i uz rizik da otkinem glavu s tijela zbog nedostatka ruke poseban uređaj za uklanjanje krpelja. Ako usni dio parazita ostane u koži, više neće dovesti do infekcije, jer će žlijezde slinovnice biti uklonjene. A ostatke krpelja u koži lako je ukloniti iglom ili pincetom - poput obične krhotine.

Zaključak: ako se na tijelu nađe zabodeni krpelj, a pri ruci nema alata za njegovo uklanjanje, parazita ipak morate izvaditi, čak i prstima, ali ni u kojem slučaju ne smijete čekati dodatnih nekoliko sati dok ne postane moguće je ukloniti "prema pravilima" ili posjetiti liječnika.

U tom smislu pogledajte i članak Prva pomoć kod ugriza krpelja kod ljudi.

Na bilješku

Borelioza se ne prenosi izravno s osobe na osobu. Od pacijenta se ne može zaraziti kontaktom u kućanstvu, poljupcem ili spolnim odnosom.

 

Razvoj bolesti

Kada krpelj ugrize čovjeka, borelije sa slinom parazita ulaze u potkožno tkivo u kojem već dolazi do upale.

Upalni eksudat koji se ovdje nakuplja kao rezultat reakcije imunološkog sustava na antigene koje prenose krpelji također je jedan od sastojaka hrane krvopija, a bakterije, naime, ulaze u "juhu" iz krvi, limfe i ostaci uništenih stanica. Odmah ih napadaju makrofagi koji su ovamo migrirali kada su se pojavili čimbenici upale - neke od bakterija umiru, neke ne mogu doći do stanica i izaći izvan zone upale (kao rezultat, neke od njih krpelj usisava natrag).

I samo mali dio borelija dospijeva do zdravih stanica koje okružuju područje upale i unosi se u međustanične prostore između njih. Ovdje se počinju aktivno razmnožavati, širiti kroz vlakna i na kraju prodrijeti u krv i limfu, s kojom se šire po cijelom tijelu.

Ovisno o oštećenju pojedinih organa, razvijaju se različiti znakovi bolesti, što omogućuje da se podijeli u nekoliko faza:

1. U prvoj fazi, Borrelia se aktivno razmnožava u koži u blizini mjesta ugriza, ali još ne utječe na unutarnje organe osobe. Stadij počinje odmah nakon završetka razdoblja inkubacije, koje može trajati od 2-3 dana do nekoliko mjeseci (rijetko do 2-3 godine). Karakterizira ga pojava migrirajućeg eritema, koji jasno pokazuje gdje se pod kožom nakupljaju borelije: u središtu prstena ih praktički nema, ali na periferiji, na mjestima najvećeg crvenila, koncentracija uzročnika infekcije je najveća. U to vrijeme mnoge bakterije počinju umirati, oslobađajući toksine. Upravo ti toksini uzrokuju povišenu tjelesnu temperaturu – temperaturu, mučninu, bolove u mišićima, malaksalost, glavobolju.Ova kombinacija simptoma je nespecifična i ne ukazuje nedvosmisleno na boreliozu, zbog čega se, u nedostatku eritema, bolest često pogrešno smatra uobičajenim ARVI. Prvi stadij krpeljne borelioze traje od 3 do 32 dana, zatim ili dolazi do oporavka ili bolest prelazi u drugi stadij (obično s kratkom stankom, tijekom koje se bolesnik osjeća dobro). Adekvatnim liječenjem u početnoj fazi bolest se potpuno izliječi i ne ostavlja komplikacije;
2. Drugi stadij borelioze počinje 1-3 mjeseca nakon ugriza krpelja i karakteriziran je aktivnim širenjem uzročnika u tijelu s oštećenjem različitih unutarnjih organa i sustava, prvenstveno živčanog i kardiovaskularnog. Razvija se sistemska borelioza (generalizirani oblik borelioze). Prati ga meningitis, živčani poremećaji, oštećenje srca. Bez liječenja u ovoj fazi, bolest može postati kronična i izazvati komplikacije koje je teško liječiti. Bez liječenja, bolest može uzrokovati tonzilitis, bronhitis, konjunktivitis, hepatitis, koriretinitis i druge upalne bolesti;
3. Bolest prelazi u treću fazu nakon dugog razdoblja od trenutka infekcije - obično od šest mjeseci do 2 godine. U ovoj fazi zglobovi jako pate, razvijaju se lezije kože i živčanog sustava (potonji nalikuju kliničkoj slici neurosifilisa).

U nedostatku liječenja na kraju treće faze, bolest može postati kronična. U tom slučaju mogu se razviti i izmjenični relapsi s remisijama i kontinuirani spori relaps s pogoršanim artritisom, ponekad kompliciranim osteoporozom s teškim razaranjem kostiju i hrskavice.Oštećenje živčanog sustava ili srca u ovoj fazi može uzrokovati smrt.

Slika ispod prikazuje deformaciju noge zbog artritisa koji se razvio u pozadini Lyme borelioze:

Na bilješku

Smrtnost od krpeljne borelioze u prosjeku je oko 0,3-0,35%, odnosno od 10.000 zaraženih 30-35 ljudi umire od ove bolesti ili komplikacija koje ona uzrokuje. U Rusiji je u razdoblju od 2011. do 2016. godine zabilježeno 176 slučajeva smrti ljudi od lajmske bolesti.

Lezije pojedinih organa odvijaju se prema uobičajenom upalnom tipu. Odnosno, samo po vanjskim simptomima nemoguće je shvatiti da je, primjerice, meningitis ili artritis uzrokovan upravo boreliozom. To komplicira dijagnozu lajmske bolesti.

 

Simptomi i klinička slika u različitim fazama razvoja bolesti

Dijagnoza krpeljne borelioze otežana je zbog velike raznolikosti simptoma i oblika ove bolesti.

Najkarakterističniji, lako dijagnosticiran i najčešći simptom bolesti je erythema migrans annulare. Razvija se oko mjesta uboda krpelja, najprije kao obično crvenilo, koje se s vremenom povećava i nestaje neposredno na mjestu uboda. Nastaje dobro izražen crveni prsten. Fotografije ispod pokazuju nekoliko primjera:

Pojava prstenastog eritema jasno ukazuje na infekciju krpeljnom boreliozom. Ako se u ovom trenutku započne ispravno liječenje, tada se mogu izbjeći sve ozbiljne posljedice.

Međutim, erythema migrans annulare razvija se u samo 60-80% zaraženih osoba. U ostalom je boreliozu potrebno dijagnosticirati po drugim osnovama.

Dakle, u prvoj fazi bolest se obično manifestira kao tipičan febrilni sindrom karakterističan za SARS.Bolesniku se povećava tjelesna temperatura, javljaju se mučnina, malaksalost, bolovi u mišićima i glavi. Ovo stanje traje, u pravilu, tjedan i pol, a zatim prolazi.

U drugom stadiju bolesti mogu se pojaviti različiti znakovi oštećenja živčanog sustava:

• Pareza kranijalnih živaca;
• Pulsirajuća bol u sljepoočnicama;
• Fotofobija;
• Brza umornost;
• koreja.

Djeca često pokazuju znakove oštećenja moždanih ovojnica i mozga, kod odraslih - oštećenja perifernog živčanog sustava.

Nešto rjeđe se manifestiraju znakovi oštećenja srca: poremećaj provođenja po tipu blokade, miokarditis, perikarditis, jaki stiskajući bolovi u prsima. Još rjeđi simptomi su hepatitis, konjunktivitis, bronhitis i, zapravo, upalne bolesti bilo kojeg unutarnjeg organa.

U drugom stadiju bolesti može se razviti benigni limfocitom kože – još jedan specifičan znak lajmske bolesti. Ova se neoplazma sastoji gotovo isključivo od limfocita i histiocita, ne predstavlja opasnost za zdravlje, ali izgleda neestetski. Njegov izgled u nedostatku drugih znakova borelioze ukazuje na asimptomatski tijek bolesti.

Fotografija prikazuje takav benigni limfocitom:

Relativno rijetko, prvi i drugi stadij borelioze su asimptomatski, a bolest se očituje tek kada su zahvaćeni zglobovi. U tim slučajevima jedini način da se dijagnosticira borelioza koju prenose krpelji je uzimanje krvi za ovu infekciju.

 

Praktične točke: kako pratiti početak bolesti i otkriti infekciju na vrijeme

S obzirom na prethodno navedeno, glavna poteškoća u dijagnosticiranju Lyme borelioze je što bez pojave migrirajućeg eritema (dakle, u otprilike svakom trećem slučaju), pacijent uopće ne sumnja da se razvija upravo ova bolest. Posljedično, on ili uopće ne poduzima mjere za liječenje ili se te mjere pokažu netočnima (na primjer, osoba počinje liječiti "prehladu").

Kako biste na vrijeme otkrili infekciju boreliozom, trebali biste:

1. Zapamtite (ili bolje zapišite) datum uboda krpelja. Ako je krpelj ugrizao dijete, to moraju učiniti roditelji;
2. Ako se pojavi prstenasti migrirajući eritem ili limfocitom, odmah kontaktirajte kliniku radi razjašnjenja dijagnoze;
3. Ako se unutar 2-6 mjeseci nakon uboda krpelja pojave generalizirani simptomi, obratite se liječniku i obavijestite ga o nedavnom ugrizu. Nakon toga dajte krv za analizu na infekcije koje prenose krpelji;
4. Ako se generalizirani simptomi ne pojave unutar šest mjeseci nakon ugriza, korisno je jednostavno donirati krv za testiranje na boreliozu. U rijetkim slučajevima asimptomatske bolesti, to je jedini način da se otkrije.

Upravo je krvni nalaz na boreliozu najreprezentativnija studija. Na temelju njegovih rezultata u krvi se otkrivaju specifična antitijela na Boreliju, čiji sastav omogućuje procjenu, između ostalog, približne faze tijeka bolesti. U ovom slučaju krv se daje ne prije kraja razdoblja inkubacije. Pozitivan rezultat u ovom slučaju vrlo vjerojatno ukazuje na aktivnu infekciju.

Manje učinkovit način je proučavanje tkiva i cijele krvi kako bi se otkrila DNK borelije PCR-om.Činjenica je da su ovi uzročnici sami po sebi vrlo mali i raspoređeni u tkivima niske gustoće, pa ih stoga nije uvijek moguće pronaći u dovoljnoj koncentraciji, čak i ako su ovdje prisutni. Za takve testove mogu se ispitati fragmenti kože (obično iz eritematoznog područja), krv, urin i sinovijalna tekućina iz zahvaćenih zglobova.

Konačno, nije uvijek preporučljivo pregledavati samog krpelja na infekciju lajmskom boreliozom. Čak i ako se pokazalo da je parazit zaražen borelijom, to uopće ne znači da je osoba zaražena njegovim ugrizom, odnosno neizvjesnost će i dalje ostati.

 

Kako se liječi lajmska borelioza?

Osnova liječenja borelioze je antibiotska terapija uz primjenu lijekova na koje su borelije osjetljive. Pravilnim i pravodobnim liječenjem moguće je izbjeći razvoj neuroloških i kardioloških komplikacija, kao i oštećenja zglobova. Terapijom u kasnijim stadijima liječenje uvelike olakšava stanje bolesnika i sprječava kronizaciju bolesti, no pojedini poremećaji u organizmu mogu trajati doživotno.

Antibiotici prve linije izbora su tetraciklini, najčešće sam tetraciklin, rjeđe doksiciklin, glikociklin. Lijek se koristi 10-14 dana, a smrt glavnog broja bakterija događa se već u prvim danima terapije. Za potpunu eliminaciju patogena i pouzdanu prevenciju komplikacija potreban je puni tečaj.

Na bilješku

Ako su tetraciklini nedostupni ili neučinkoviti, pacijentu se mogu propisati penicilini (benzilpenicilin, amoksicilin, ampicilin) ​​ili cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim i drugi).

Paralelno s antibioticima, ako je potrebno, pacijentima se daje simptomatska terapija, čija je svrha olakšati stanje bolesnika. Da biste to učinili, koristite protuupalne, antikonvulzivne, detoksikacijske, analgetske, dehidracijske agense - ovisno o simptomatskoj slici.

Liječenje se obično provodi ambulantno, uz redovite posjete liječniku koji daje potrebne kliničke savjete.

Neke komplikacije borelioze zahtijevaju mnogo složenije i dugotrajnije liječenje od same bolesti. Na primjer, kod razvijenog artritisa često je potrebno dugotrajno liječiti bolesnika, a bez jamstva potpunog izlječenja. S razvojem atrioventrikularne blokade može biti potrebno izvršiti operaciju srca.

Općenito, prognoza za boreliozu koju prenose krpelji uvelike ovisi o stadiju bolesti u kojem je započela intenzivna terapija. Uz pravovremeni početak liječenja, bolest u pravilu završava bez posljedica. U drugoj i trećoj fazi moguće je postići potpunu eliminaciju patogena uz održavanje određenih komplikacija (obično na zglobovima, rjeđe - neurološki i kardiološki). U nekim slučajevima, razvijene komplikacije ne podliježu potpunom izlječenju.

 

Dostupni načini prevencije bolesti

Do danas ne postoje sredstva i metode za specifičnu prevenciju borelioze koju prenose krpelji. Cjepivo protiv ove bolesti nije razvijeno i vjerojatno neće biti razvijeno, jer ni akutna borelioza ne ostavlja za sobom stabilan imunitet, a nekoliko godina nakon izlječenja moguća je ponovna infekcija.

Također, ne prakticiraju se mjere hitne prevencije borelioze - za razliku od, na primjer, od krpeljni encefalitis (smatra se neprimjerenim prepisivati ​​prilično teške antibiotike osobi koju je ugrizao krpelj bez potvrde bolesti).

Apsolutno je nemoguće uzimati antibiotike na svoju ruku (samoinicijativno) samo zbog ugriza krpelja.

Dakle, danas je najučinkovitiji način zaštite od borelioze smanjenje vjerojatnosti uboda krpelja. Više o tome pročitajte u članku Kako se zaštititi od krpelja u prirodi.

Na bilješku

Prema zahtjevima SanPin-a, za prevenciju borelioze i krpeljnog encefalitisa, javne površine - parkove, trgove, igrališta u dječjim vrtićima - treba redovito tretirati akaricidnim pripravcima. Ipak, s obzirom na temeljnu nemogućnost tretiranja svih travnatih površina u gradu, ne može se sa sigurnošću reći da ovdje nema krpelja. Osim toga, sudeći prema recenzijama, krpelji se često uklanjaju s pasa i ljudi čak i nakon šetnje kroz područja tretirana prije 1-2 mjeseca.

S obzirom da psi također boluju od borelioze, preporučljivo je koristiti posebne kapi za greben, sprejeve ili ogrlice protiv buha.

 

Ako imate osobnog iskustva u liječenju borelioze koju prenose krpelji, svakako podijelite informacije ostavljajući svoje mišljenje na dnu ove stranice (u polju za komentare).

 

Opasnost borelioze koju prenose krpelji za ljude

 

10 mitova o krpeljima