โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

จากมุมมองของการวิจัยที่เข้มงวด เห็บไข้สมองอักเสบคือเห็บใดๆ ก็ตามที่ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บแพร่กระจายและทวีคูณ ในทาง acarology และการแพทย์ คำนี้ถือเป็นคำที่ใช้กันทุกวัน คนทั่วไป และนักวิทยาศาสตร์เองก็ไม่ได้ใช้คำนี้ในงานของพวกเขา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าวลี "ไข้สมองอักเสบ" สามารถใช้เพื่ออ้างถึงบุคคลเฉพาะของปรสิตที่ติดเชื้อ แต่ไม่ใช่สายพันธุ์ที่แยกจากกัน

ความหมายนี้ขัดแย้งกับความหมายที่ผู้คนใส่วลี "ไข้สมองอักเสบ" ในการพูดในชีวิตประจำวัน ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเห็บจากไข้สมองเป็นสายพันธุ์ที่แยกจากกัน ซึ่งในแง่ของลักษณะโครงสร้าง สีและขนาด แตกต่างจากเห็บประเภท "ธรรมดา" อย่างใด ความเข้าใจผิดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้คนมักจะมองหาวิธีแยกแยะเห็บจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บที่ไม่ใช่โรคไข้สมองอักเสบ โดยพยายามค้นหาว่าปรสิตที่ติดเชื้อมีหน้าตาเป็นอย่างไรและลักษณะพฤติกรรมที่ทำให้เข้าใจได้อย่างถูกต้องคืออะไร ว่านี่คือพาหะของการติดเชื้ออย่างแม่นยำ

อันที่จริงทุกอย่างไม่ง่ายนักและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคำนวณเห็บในธรรมชาติอย่างไม่น่าสงสัย แต่ไม่จำเป็นเสมอไปและนี่คือเหตุผล ...

 

ชนิดของเห็บที่สามารถเป็นพาหะของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บได้

ไวรัส TBE สามารถพาหะได้โดยเห็บ 14 ชนิด โดยสองชนิดเป็นพาหะหลัก ได้แก่ เห็บสุนัข (Ixodes ricinus) และเห็บไทกา (Ixodes persulcatus) ชนิดแรกประกอบด้วยไวรัสชนิดย่อยในยุโรปเป็นหลัก ส่วนชนิดที่สอง - ชนิดย่อยของฟาร์อีสเทิร์นและไซบีเรีย สองประเภทย่อยสุดท้ายถือเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีการเสียชีวิตจำนวนมากและความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

มันเป็นสิ่งสำคัญที่ลักษณะและขนาดของไรเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับอายุ ระยะของการพัฒนา และชนิดของแต่ละบุคคล

ตัวอย่างเช่น นี่คือลักษณะของเห็บสุนัขตัวเมียที่โตเต็มวัย:

ความยาวของลำตัวประมาณ 3.5 mm

นี่คือหลังจากอิ่มตัวเต็มที่เท่านั้น:

ในสถานะนี้ร่างกายของเธอจะยืดออกได้สูงถึง 10-11 มม.

ในภาพคือตัวผู้ที่โตเต็มวัยยาวประมาณ 2 มม.:

นี่คือนางไม้ของสายพันธุ์เดียวกัน:

ความยาวลำตัวของตัวอ่อนประมาณ 1 มม.

บุคคลทั้งสามนี้สามารถกัดคนได้

ภาพด้านล่างแสดงเห็บสุนัขในสามขั้นตอนของการพัฒนา (จากตัวอ่อนไปจนถึงตัวเต็มวัยของทั้งสองเพศ):

ภาพนี้แสดงเห็บไทกาเพศเมียที่โตเต็มวัย:

นี่คือผู้ชายที่โตเต็มวัยในสายพันธุ์เดียวกัน:

ในที่สุดนี่คือนางไม้ในยุคแรก:

บุคคลเหล่านี้สามารถติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บได้ แต่มีแนวโน้มที่จะไม่ติดเชื้อ

มันน่าสนใจ

เห็บไทกาตัวผู้จะไม่กินคนและสัตว์เลย หรือแม้แต่เกาะติดในช่วงเวลาสั้นๆ และกินเลือดเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อจากพวกเขายังคงอยู่ นอกจากนี้คนให้ความสนใจกับเห็บอย่างแม่นยำเมื่อมันเกาะติดกับร่างกาย - ในกรณีนี้การติดเชื้อเป็นไปได้

แต่นี่ไม่ใช่ความหลากหลายของไรไข้สมอง

ตัวอย่างเช่น ภาพนี้แสดงให้เห็น Ixodes trianguliceps เพศเมียที่โตเต็มวัยภายใต้กล้องจุลทรรศน์:

ภาพนี้แสดงผู้ใหญ่เพศชายในสายพันธุ์เดียวกัน:

พวกเขาสามารถแยกแยะได้เช่นจากเห็บสุนัขด้วยสีอ่อนของสำนวนและรูปร่างทั่วไปของร่างกายคล้ายกับรูปสามเหลี่ยม

และนี่คือ Haemaphysalis concinna (ผู้ใหญ่เพศหญิง):

ภาพด้านล่างแสดงเพศชายที่โตแล้วในสายพันธุ์เดียวกัน:

และ Dermatocentor marginatus:

อย่างที่คุณเห็น การปรากฏตัวของปรสิตเหล่านี้แตกต่างกันมาก แต่แต่ละคนสามารถเป็นโรคไข้สมองอักเสบได้

ยิ่งกว่านั้น: ในพื้นที่ของการกระจายตามธรรมชาติของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเห็บเกือบทุกชนิดที่กัดคนสามารถเป็นโรคไข้สมองอักเสบได้ ซึ่งหมายความว่าไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามแยกแยะพาหะของไวรัสออกจากปรสิตที่ไม่ติดเชื้อด้วยรูปลักษณ์

นอกจากนี้ การติดเชื้อของเห็บไม่ส่งผลต่อลักษณะ พฤติกรรม และกิจกรรมของเห็บ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้แต่การอยู่รอดของเห็บก็ไม่ลดลงเมื่อมีการพัฒนาไวรัสในร่างกายของพวกมัน นอกจากนี้ยังไม่เคยพบการเสียชีวิตของเห็บอย่างน้อยคนเดียวจากไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ในเวลาเดียวกัน ไวรัสไม่เสมอไป แต่ในหลายกรณี การเปลี่ยนแปลงในสถานะที่สำคัญสำหรับบุคคลนั้น ๆ ได้อย่างปลอดภัย: ฤดูหนาวที่อุณหภูมิร่างกายลดลง การลอกคราบ และการเปลี่ยนแปลงไปสู่วัยอื่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อจำนวนมาก . มีอะไร: ไวรัสถูกส่งจากตัวเมียไปยังไข่และตัวอ่อนฟักออกจากพวกมันและพวกมันสามารถเป็นพาหะของมันไปตลอดชีวิตและส่งต่อไปยังลูกหลานของพวกเขา

ซึ่งหมายความว่าเห็บกับไวรัสแทบจะแยกไม่ออกจากญาติที่ไม่ติดเชื้อ พวกมันก็กระฉับกระเฉงเหมือนกัน ดูเหมือนเดิมและทำแบบเดียวกัน

อย่างไรก็ตาม จากจำนวนนี้ จำนวนเห็บที่ติดเชื้อในประชากรทั้งหมดมีน้อยมากและมีตั้งแต่เศษส่วนของเปอร์เซ็นต์ถึงหลายเปอร์เซ็นต์เฉพาะในพื้นที่ที่อันตรายที่สุดและในจุดโฟกัสตามธรรมชาติของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเท่านั้นที่สามารถสัดส่วนของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบถึง 10% ตัวอย่างเช่น ในบางพื้นที่ในเทือกเขาอูราลและตะวันออกไกล การระบาดของเห็บถึง 12-15% โดยเฉลี่ยทั่วรัสเซียและประเทศเพื่อนบ้าน การติดเชื้อโดยเฉลี่ยของเห็บในประชากรอยู่ที่ประมาณ 6% และสามารถผันผวนในช่วงหลายปีที่ผ่านมาภายใน 2-3 เท่า

เป็นที่น่าสนใจว่าในพื้นที่ที่มีภูมิประเทศที่หลากหลาย ระดับของการระบาดของเห็บจะแตกต่างกันไปตามตัวอักษรภายในหลายสิบกิโลเมตร ตัวอย่างเช่นในสวนสาธารณะของมอสโกสัดส่วนของปรสิตที่ติดเชื้อแทบจะไม่ถึง 1% และอยู่ในป่าของเขต Odintsovo และ Serpukhov ของภูมิภาคมอสโกถึง 2-3% ของจำนวน ixodids ทั้งหมด แม้ว่าจะมีรายงานเป็นประจำในข่าวว่าเห็บไข้สมองอักเสบปรากฏขึ้นและตรวจพบได้ในพื้นที่ที่ปลอดภัยก่อนหน้านี้ แต่ปัจจุบันพบได้แม้ในเขตเมือง ซึ่งหมายความว่าในทุกที่ที่มีการกัดเห็บเพียงครั้งเดียว ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจะต่ำกว่าความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีเสมอ ยิ่งไปกว่านั้น แม้แต่การกัดของเห็บจากไข้สมองอักเสบก็ไม่ได้แปลว่าคนติดเชื้อเสมอไป ตามสถิติแล้ว การกัดของปรสิตที่ได้รับการยืนยันแล้ว โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะพัฒนาโดยเฉลี่ยใน 4% ของคนที่ถูกกัด

 

เห็บกลายเป็นโรคไข้สมองอักเสบได้อย่างไร?

เห็บจะกลายเป็นโรคไข้สมองอักเสบหลังจากติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเท่านั้น ไวรัสนี้ทวีคูณอย่างแข็งขันในเนื้อเยื่อของร่างกายของเขาแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะทั้งหมด แต่สะสมในปริมาณที่มากที่สุดในลำไส้ ต่อมน้ำลาย และอวัยวะเพศ น้ำลายจะถูกส่งไปยังเหยื่อรายต่อไปและจากอวัยวะเพศ - ไปยังคู่ครองในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือในไข่

เส้นทางหลักของการติดเชื้อของเห็บด้วยไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถแพร่เชื้อได้โดยการดูดเลือดจากโฮสต์ที่ติดเชื้อ ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถพัฒนาในร่างกายของสัตว์ฟันแทะ สัตว์กีบเท้าป่า นกบางชนิด และโค ตัวอย่างเช่น เมื่อติดเชื้อจากเห็บเพียงตัวเดียว วัวหรือแพะจะกลายเป็นแหล่งการติดเชื้อสำหรับเห็บนับร้อยหรือหลายพันตัวที่จะกัดเธอไปตลอดชีวิต

ในบันทึก

โดยวิธีการที่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่ของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในระหว่างการพัฒนาของการติดเชื้อการติดเชื้อเกิดขึ้นรวมทั้งนมแม่ หากตัวเมียติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หรือก่อนหน้านั้น ลูกของเธอก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อนี้เช่นกัน และผ่านน้ำนมของแพะและวัวที่ติดเชื้อที่บุคคลสามารถรับไวรัสได้

วิธีอื่นในการติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ:

1. Transovarial - ด้วยอนุภาคไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในไข่ที่กำลังพัฒนาในร่างกายของเพศหญิงและเข้าไปในตัวอ่อน ตัวอ่อนที่โผล่ออกมาจากไข่เหล่านี้ติดเชื้อแล้ว
2. ทางเพศซึ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ของบุคคลที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ
3. แนวนอน หนึ่งในสิ่งที่ศึกษาน้อยที่สุด ด้วยเห็บตั้งแต่สองตัวขึ้นไปเกาะโฮสต์ที่ยังไม่ติดเชื้ออยู่ใกล้กันมาก ตัวอย่างเช่น เห็บทั้งกลุ่มมักพบในหูของสุนัขหรือกระต่าย บริเวณที่มีการกัดของเห็บแต่ละครั้งจะเกิดโพรงอาหารใต้ผิวหนังซึ่งเซลล์บางส่วนถูกทำลายผนังหลอดเลือดเสียหายเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบสะสม น้ำลายของเห็บสะสมอยู่ในโพรงเดียวกันหากช่องอาหารของเห็บสองตัวที่ติดกันตัดกัน เห็บตัวใดตัวหนึ่งสามารถดูดน้ำลายของตัวอื่นได้บางส่วน และถ้าตัวใดตัวหนึ่งติดไวรัส และตัวที่สองไม่ติดเชื้อ เห็บที่ไม่ติดเชื้อก็จะได้รับเชื้อโรคและติดเชื้อได้

วันนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าวิธีแพร่เชื้อของเห็บเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ไม่ทราบความถี่ของการติดเชื้อในรูปแบบอื่นของการติดเชื้อ เป็นไปได้ว่าเมื่อรวมกันแล้วจะมีจำนวนการติดเชื้อมากกว่าการติดเชื้อเพียงอย่างเดียว

ในบันทึก

สุนัขไม่เป็นโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ แต่สามารถเป็นพาหะได้ ในบางครั้ง ไวรัสจะคงอยู่ในร่างกายของสุนัขและสามารถติดต่อไปยังเห็บอื่นๆ ที่กัดได้

ในเวลาเดียวกันก็แสดงให้เห็นว่าไวรัสในร่างกายของเห็บสามารถหายไปได้และสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่น้อยไปกว่าการพูดการส่งผ่านการติดเชื้อไปยังลูกหลาน ตัวอย่างเช่น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเห็บที่ติดเชื้อน้อยกว่าครึ่งที่เหลือสำหรับฤดูหนาวยังคงติดเชื้อในฤดูใบไม้ผลิ หลังจากการลอกคราบแต่ละครั้ง เห็บน้อยกว่าครึ่งหนึ่งยังคงติดเชื้อไวรัส เนื่องจากไม่ใช่ทุกสายพันธุ์จะสามารถอยู่รอดจากการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาของปรสิตในระหว่างการลอกคราบ ด้วยเหตุผลนี้เองที่ภายใต้สภาวะธรรมชาติ สัดส่วนของผู้ติดเชื้อในประชากรเห็บไม่เพียงไม่เติบโตตามเวลาเท่านั้น แต่ยังอยู่ภายใต้ความผันผวนของวัฏจักรที่สำคัญอีกด้วย

 

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าเห็บติดเชื้อไวรัส TBE

ดังที่เราทราบก่อนหน้านี้ โดยลักษณะของเห็บหรือโดยพฤติกรรมของมันโดยตรงเมื่อถูกกัดบนร่างกายมนุษย์ เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่ามันติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ซึ่งหมายความว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะแน่ใจอย่างแจ่มแจ้งว่าควรใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อหลังจากการกัดดังกล่าวหรือไม่

เป็นไปได้ที่จะค้นหาได้อย่างชัดเจนว่าเห็บเป็นโรคไข้สมองอักเสบหลังจากวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการพิเศษเท่านั้น ที่นี่การตรวจเนื้อเยื่อเห็บโดยหลายวิธีและหากตรวจพบไวรัสอาร์เอ็นเอในนั้นจะมีการสรุปว่าปรสิตติดเชื้อ การศึกษาดังกล่าวมักจะดำเนินการในหนึ่งวันซึ่งด้วยความรวดเร็วเนื่องจากถูกกัดช่วยให้สามารถป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บได้อย่างทันท่วงที

ในทำนองเดียวกัน การปรากฏตัวของรอยกัดและอาการทางคลินิกที่มาพร้อมกับมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นหรือไม่ อาการแรกของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะปรากฏเฉพาะเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัวเมื่อโรคเริ่มต้นขึ้น หากไม่ได้ทำการวิเคราะห์หลังจากกัดเห็บแล้วการติดเชื้อสามารถตัดสินได้เมื่อมีอาการดังกล่าวเท่านั้น สิ่งนี้เป็นอันตรายเพราะหลังจากเริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรคมักมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิต

 

ความน่าจะเป็นของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บด้วยการกัดเพียงครั้งเดียว

ที่น่าสนใจ แม้จะถูกเห็บกัดจากโรคไข้สมองอักเสบ โอกาสที่บุคคลจะติดเชื้อไข้สมองอักเสบจากเห็บก็ยังมีน้อยมาก ทั้งนี้เนื่องมาจากหลายปัจจัย โดยปัจจัยที่สำคัญที่สุดมีดังนี้:

• โดยปกติคนจะตรวจพบเห็บในระยะแรกของการดูดและกำจัดออกอย่างรวดเร็วและปรสิตไม่มีเวลาที่จะฉีดน้ำลายที่มีปริมาณอนุภาคไวรัสเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายยับยั้งไวรัสทันทีเมื่อเข้าสู่เนื้อเยื่อและป้องกันการติดเชื้อของเซลล์
• อนุภาคไวรัสเองไม่สามารถอยู่รอดได้ในร่างกายมนุษย์เนื่องจากลักษณะของสปีชีส์ ตัวอย่างเช่น อัตราการติดเชื้อในโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นพาหะชนิดย่อยของยุโรปอยู่ที่ประมาณ 2-2.5% และกับไซบีเรียน - ประมาณ 6% นั่นคือชนิดย่อยของไซบีเรียมีความรุนแรงมากกว่า

ตามสถิติเมื่อถูกเห็บที่ติดเชื้อกัดการติดเชื้อของมนุษย์เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 4% ของกรณีและเฉพาะในบางภูมิภาคเท่านั้นถึง 6% กล่าวอีกนัยหนึ่ง จาก 100 คนที่ไม่ได้รับวัคซีนที่ถูกเห็บไข้สมองอักเสบกัด สี่ถึงหกคนจะป่วยด้วยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

หากเราคูณตัวเลขนี้ด้วยจำนวนไรไข้สมองอักเสบในประชากร ตัวเลขก็จะยิ่งเล็กลง ข้างต้น เราพบว่าโดยเฉลี่ยทั่วบริเวณของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ อัตราการติดเชื้อไวรัส ixodid อยู่ที่ประมาณ 4-6% ซึ่งหมายความว่าหากบุคคลถูกเห็บกัดโดยธรรมชาติแล้วมีโอกาสติดเชื้อ 4-6% ของปรสิตเองและมีโอกาสติดเชื้อประมาณ 4% หากผู้ดูดเลือดเป็นโรคไข้สมองอักเสบความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจากสิ่งนี้ บุคคลประมาณ 0.2% นั่นคือจาก 500 เห็บกัดในธรรมชาติการกัดประมาณหนึ่งครั้งนำไปสู่การพัฒนาของโรค

โดยเฉลี่ยในรัสเซีย จำนวนผู้ติดเชื้อไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นพาหะต่อปีมีตั้งแต่ 1800-2200 คนต่อปี บางทีบางคนอาจติดเชื้อด้วยวิธีอื่น (เช่น ผ่านทางน้ำนมเดียวกันของวัวที่ติดเชื้อ) แต่สัดส่วนของพวกมันไม่มีนัยสำคัญ

ที่น่าสนใจคืออัตราส่วนของจำนวนผู้ที่ลงทะเบียนโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นพาหะต่อจำนวนผู้ที่ไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินเพื่อตรวจหาเห็บกัดนั้นอยู่ที่ประมาณ 0.48% ซึ่งสูงกว่าตัวเลข 0.2% ที่เราคำนวณก่อนหน้านี้ 2.5 เท่า แต่ก็ไม่ได้ขัดแย้งกับการคำนวณแต่อย่างใด ความจริงก็คือมีเพียงส่วนหนึ่งของผู้ที่ถูกกัดเท่านั้นที่ไปโรงพยาบาลหลังจากถูกเห็บกัด และจำนวนที่แท้จริงของผู้ที่ถูกเห็บกัดนั้นมากกว่า ซึ่งหมายความว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในหมู่พวกเขาจะน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ความน่าจะเป็นที่จะป่วยเมื่อถูกเห็บ ixodid กัด (และในเกือบทุกพื้นที่ในอาณาเขตของรัสเซีย ยูเครน คาซัคสถาน และประเทศเพื่อนบ้าน) ยังคงอยู่ นอกจากนี้ ปรสิตชนิดเดียวกันที่เป็นพาหะของไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บก็สามารถเป็นพาหะของโรคไลม์ได้เช่นกัน ดังนั้นหากพบว่ามีตัวดูดเลือดบนผิวหนังก็ควรลบออกทันที

 

ลำดับของการกระทำเมื่อพบการกัดบนร่างกาย

หากพบเห็บบนเสื้อผ้าหรือบนร่างกาย แต่ยังไม่มีเวลาติด แต่เพียงแค่คลานเพื่อค้นหาที่ที่สะดวกสบายก็เพียงพอแล้วที่จะสลัดมันออก หากพบในระหว่างการปิกนิก ดีกว่าที่จะฆ่ามัน - ในขณะที่ผู้คนอยู่ในที่เดียว ปรสิตจะสามารถปีนขึ้นไปบนคนอื่นได้อีกครั้ง

ถ้าเห็บติดต้องกำจัดออกทันที และยิ่งคุณสามารถทำได้เร็วเท่าไหร่ ความเสี่ยงของการติดเชื้อก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น

ในบันทึก

ในคำแนะนำและแหล่งวรรณกรรมมากมาย คุณสามารถหาคำแนะนำในการไปคลินิกหรือห้องฉุกเฉินพร้อมกับเห็บที่ติดอยู่ และไว้วางใจให้แพทย์นำออกที่นั่น นี่เป็นคำแนะนำที่อันตรายตามกฎแล้วการกัดเห็บเกิดขึ้นในธรรมชาติซึ่งห่างไกลจากการตั้งถิ่นฐานและโรงพยาบาล และคุณจะต้องใช้เวลาอย่างน้อย 1-2 ชั่วโมงระหว่างทางไปพบแพทย์ ในขณะที่ผู้ถูกกัดจะไปโรงพยาบาล ผู้ดูดเลือดจะมีเวลาฉีดยาไวรัสที่ติดเชื้อใต้ผิวหนัง และถ้าคุณเอาปรสิตออกทันทีหลังจากตรวจพบ สิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้น ดังนั้น คุณต้องกำจัดเห็บออกให้เร็วและเร็วที่สุด แม้ว่ามันจะไม่ได้สวยงามและมีความสามารถอย่างที่แสดงในวิดีโอจำนวนมากบนอินเทอร์เน็ตก็ตาม

ในกรณีที่ดีที่สุดบุคคลจะมีสัญลักษณ์พิเศษอยู่ในมือ - อุปกรณ์ที่จับปรสิตหมุนรอบแกนของร่างกายและหลุดออกไปโดยสิ้นเชิงโดยไม่ต้องเสี่ยงที่จะบีบเลือดที่สูบเข้าไปในบาดแผลและ โดยไม่ต้องเสี่ยงโดนฉีกหัว

อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ เห็บดังกล่าวไม่อยู่ในมือ ในกรณีนี้ควรหยิบเห็บด้วยตะปูใต้ร่างกายหมุนอย่างน้อย 90-180 องศาแล้วดึงออก เกือบทุกครั้งสามารถทำได้โดยไม่ต้องฉีกศีรษะ แต่แม้ว่าปากจะหลุดออกมาและยังคงอยู่ในผิวหนัง แต่ก็สามารถเอาออกด้วยเข็มในลักษณะเดียวกับที่เอาเสี้ยนออก

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเอาเห็บที่ผิวหนังไปโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงนั้นอันตรายกว่าแม้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การฉีกหัวเห็บแล้วหยิบมันออกมาด้วยเข็ม หากตัวเห็บแตกออกจากกนาโตโซม อวัยวะในปากที่เหลืออยู่ในผิวหนังจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อมนุษย์อีกต่อไป พวกมันไม่มีต่อมน้ำลาย (พวกมันยังคงอยู่ในร่างกาย) และไม่มีไวรัส หัวดังกล่าวสามารถถอดออกได้เป็นเวลานานและระมัดระวังโดยไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อหากคุณกลัวที่จะทำลายเห็บ เมื่อถึงเวลาที่คนไปพบแพทย์หรือทำเห็บที่บ้าน ปรสิตจะมีเวลาที่จะแพร่เชื้อให้เขาด้วยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหรือโรคบอร์เรลิโอซิส

ในกรณีนี้กรณีของการแยกตัวของปรสิตออกจากหัวนั้นหายากมาก พาหะของไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บทั้งสองชนิด ได้แก่ เห็บในสุนัขและไทกา ไม่ก่อตัวเป็นเคสซีเมนต์รอบ ๆ hypostome ในผิวหนังเมื่อกัด ดังนั้นขากรรไกรของพวกมันจึงถูกดึงออกได้ง่ายและต้องใช้แรงน้อยกว่าการฉีกร่างกาย ของปรสิต นั่นคือถ้าคุณเพิ่งแกะเห็บออก แทบจะไม่มีขากรรไกรเหลืออยู่ในผิวหนังเลย

การดำเนินการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับว่าผู้ถูกกัดได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหรือไม่ ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะจำวันที่ถูกกัดได้เพียงพอเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ Lyme borreliosis ในเวลาประมาณหนึ่งเดือน หากไม่มีการฉีดวัคซีน ลำดับของการกระทำควรเป็นดังนี้:

1. หลังจากกำจัดเห็บออกจากผิวหนังแล้วจะต้องวางไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทในกรณีที่รุนแรง - ในถุงที่มัดให้แน่น
2. หลังจากนั้นคุณต้องค้นหาว่าบริเวณที่เกิดรอยกัดนั้นเป็นอันตรายต่อโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหรือไม่ ในความเป็นจริง เป็นไปได้ที่จะจับการติดเชื้อนี้ได้ทุกที่ในเขตอบอุ่นของยูเรเซีย ตั้งแต่โซซีไปจนถึงวอร์คูตา แต่ในบางโซน เกณฑ์ทางระบาดวิทยาค่อนข้างต่ำ และความน่าจะเป็นของการติดเชื้อก็สูงกว่าในโซนอื่นๆ คุณสามารถค้นหาบนแผนที่พิเศษซึ่งสามารถพบได้ง่ายบนอินเทอร์เน็ต หากรอยกัดเกิดขึ้นในพื้นที่อันตราย เห็บจะต้องถูกนำไปยังห้องปฏิบัติการพิเศษเพื่อตรวจหาการติดเชื้อไวรัส การดำเนินการเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการศึกษา
3. หากเห็บติดเชื้อไวรัส ผู้ที่ถูกกัดจะต้องฉีดเซรุ่มต้านโรคไข้สมองอักเสบ (เรียกว่าการป้องกันฉุกเฉินของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ) ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรค (แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์) และหากพัฒนาแล้ว โรคจะรุนแรงขึ้นและส่วนใหญ่จะไม่นำไปสู่ผลร้ายแรง หากตรวจไม่พบไวรัส แสดงว่าเห็บไม่ได้เป็นโรคไข้สมองอักเสบ และไม่มีอันตรายต่อการพัฒนาโรคในมนุษย์ ไม่มีอะไรต้องทำเพิ่มเติมในอนาคตอันใกล้นี้

ไม่ว่าในกรณีใดหลังจากกัดคุณจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของคุณเองเป็นเวลาหนึ่งเดือน ด้วยการพัฒนาของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรค จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และรายงานเมื่อเกิดการกัด

 

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บแสดงออกอย่างไร?

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถพัฒนาได้หลังจากการป้องกันโรคฉุกเฉินและแม้กระทั่งหลังการฉีดวัคซีน (ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก) ยิ่งตรวจพบอาการของโรคเร็วขึ้นและการรักษาเริ่มเร็วขึ้น โอกาสที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ดีก็จะยิ่งสูงขึ้น สัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ได้แก่ :

• ไข้, มีไข้, ปวดหัว, คลื่นไส้, อาหารไม่ย่อย;
• การรบกวนในการประสานงานของการเคลื่อนไหวเป็นลม
• อาการป่วยไข้ทั่วไปปวดกล้ามเนื้อ

ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้จะปรากฏหลังจากกัด 5-15 วันและสังเกตได้ 2-4 วันหลังจากนั้นอาการของผู้ป่วยจะกลับสู่ภาวะปกติ แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ความเสียหายต่อระบบประสาทจะพัฒนาด้วยอาการต่างๆจนถึงอัมพาต หากนำโรคมาสู่ระยะนี้ อาจเกิดอันตรายถึงความพิการและเสียชีวิตของผู้ป่วยได้ดังนั้นเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยไปตรวจเลือด และหากตรวจพบแอนติบอดีที่เรียกว่า "เด็ก" ต่อโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ การบำบัดจะเริ่มขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่จะทำแบบผู้ป่วยในในโรงพยาบาล

ในบันทึก

ในบางกรณี โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาเฉพาะ บางครั้งผู้ป่วยไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาป่วย (เช่นนักล่า - ชาวประมงในไซบีเรียที่ไม่ใส่ใจกับอาการแสดงระยะสั้น) "ยืน" ได้อย่างปลอดภัยทนต่อโรคและรักษาตัวเองได้ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันบางส่วน ทั้งจากการกัดของตัวอ่อนเห็บขนาดเล็กและจากพ่อแม่ที่ติดเชื้อ seropositive ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้อย่างปลอดภัยมากกว่าผู้ที่พบไวรัสนี้เป็นครั้งแรก

โรคที่เกิดจากไทกาและฟาร์อีสเทิร์นชนิดย่อยของไวรัสมักจะดำเนินไปโดยไม่หยุดพัก: อาการทั่วไปจะกลายเป็นอาการทางระบบประสาทและสภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นคนที่ถูกกัดในภูมิภาคเอเชียจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในการติดตามสภาพของตนเองและตอบสนองโดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดสัญญาณแรกของโรค

หากผู้ถูกกัดไม่มีอาการของโรคในหนึ่งเดือนเขาต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ borreliosis ในกรณีนี้ คุณสามารถมั่นใจได้ว่าโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บไม่พัฒนา (ระยะฟักตัวเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์) แต่ความเสี่ยงของการพัฒนา borreliosis ยังคงอยู่ (โรคนี้ไม่เพียง แต่สามารถแสดงออกได้หลังจาก 6-10 เดือนเท่านั้น แต่ยัง หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวจะไม่ปรากฏและต่อมาจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง) คุณต้องทำการตรวจเลือดจึงจะมองเห็นรูปแบบที่เบลอหรือล่าช้าได้ ด้วยผลการศึกษาที่เป็นบวก โรคนี้ต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

 

วิธีป้องกันเห็บไข้สมองอักเสบ

ผู้อ่านที่ใส่ใจอาจสรุปแล้วว่าวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการหลีกเลี่ยงอันตรายที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ในการปรากฏตัวของโรคนี้แทบจะไม่มีการพัฒนาและในบางกรณีการพัฒนาดำเนินไปอย่างอ่อนโยนและไม่มีผลร้ายแรง

อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนดังกล่าวไม่ได้ป้องกัน Lyme borreliosis ดังนั้น แม้ว่าจะมีให้ก็ตาม ต้องมีมาตรการเพื่อป้องกันหรือลดโอกาสที่เห็บกัด สำหรับสิ่งนี้คุณควร:

• ในการเดินทางและออกไปเที่ยวธรรมชาติในสถานที่ที่พบเห็บ ให้สวมเสื้อผ้าที่ป้องกันเห็บให้ได้มากที่สุด - กางเกงที่สอดเข้าไปในถุงเท้า เสื้อที่สอดเข้าไปในกางเกง และมีแขนเสื้อที่แขนเสื้อ
• สวมกางเกงขายาวสีอ่อนซึ่งมองเห็นได้ชัดเจน
• รักษาเสื้อผ้าด้วยสารไล่ตามไพรีทรอยด์ ผิวหนังบริเวณที่เปิดเผยของขาและแขนด้วยการเตรียม DEET สำหรับเด็กคุณต้องเตรียมการที่คล้ายกันซึ่งมีสารขับไล่ในปริมาณที่ลดลงเท่านั้น
• ใช้อุปกรณ์เสริมพิเศษที่ช่วยให้คุณจับเห็บ - กับดักซับในกางเกง ไฟฉายพร้อมกับดักตาข่าย
• หลีกเลี่ยงเส้นทางที่สัตว์ป่าหรือสัตว์เลี้ยงเหยียบย่ำ สถานที่พักผ่อนสำหรับสัตว์ - เห็บมักสะสมอยู่ที่นี่
• ทำการตรวจร่างกายเป็นประจำอย่างสม่ำเสมอหรือทำการตรวจสอบร่วมกัน
• เด็กเล็กที่เสื้อผ้าไม่สามารถฉีดพ่นด้วยยากันยุงได้ จะถูกนำออกมาสู่ธรรมชาติในเปลและรถเข็นเด็กที่ปรสิตไม่สามารถเข้าไปได้

นอกจากนี้ มาตรการทั้งหมดเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องในทุกที่ รวมถึงในพื้นที่ที่โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีน้อยมาก ความจริงก็คือเกือบทุกที่ที่พบ ixodid โจมตีบุคคลคุณสามารถรับ borreliosis และเพื่อป้องกันตัวเองจากโรคไข้สมองอักเสบที่มีเห็บเป็นพาหะ

 

วิดีโอที่เป็นประโยชน์: วิธีป้องกันตัวเองจากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

 

จะทำอย่างไรกับเห็บกัด? คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ