Τα πρώτα συμπτώματα μετά από τσίμπημα τσιμπουριού στον άνθρωπο

Ένα από τα κύρια καθήκοντα ενός ατόμου μετά από ένα τσίμπημα τσιμπουριού είναι να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή του προκειμένου να είναι σε θέση να ανιχνεύσει τα συμπτώματα μιας ασθένειας που θα μπορούσε να έχει μολυνθεί από ένα τσίμπημα. Τα τσιμπούρια είναι σε θέση να μεταφέρουν πολλές λοιμώξεις (όχι μόνο παθογόνα εγκεφαλίτιδας και βορρελίωσης που μεταδίδονται από κρότωνες), και οι ασθένειες που προκαλούνται από τέτοια παθογόνα μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη αναπηρία, ακόμη και σε θάνατο ενός δαγκωμένου ατόμου.

Από μόνο του, το τσίμπημα του παρασίτου είναι πρακτικά ακίνδυνο και αν δεν εμφανιστεί η μόλυνση, τότε το κνησμώδες εξόγκωμα που αναπτύσσεται στη θέση του γρήγορα και χωρίς συνέπειες εξαφανίζεται (όπως συμβαίνει μετά από τσίμπημα κουνουπιών).

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για το πώς ακριβώς εμφανίζονται τα συμπτώματα της λοίμωξης μετά από ένα τσίμπημα τσιμπουριού, πόσος χρόνος χρειάζεται και, το πιο σημαντικό, πώς να ενεργήσετε σε μια δεδομένη κατάσταση. Και επίσης ας δούμε με ποια σημάδια μπορούμε να καταλάβουμε ότι ήταν το τσιμπούρι αυτό που δάγκωσε, και όχι κάποιο άλλο παράσιτο.

 

Τι μολύνσεις μπορεί να κολλήσετε από ένα τσίμπημα τσιμπουριού;

ixodid τσιμπούρια - αυτοί που δαγκώνουν πιο συχνά τους ανθρώπους στην Ευρασία - είναι φορείς περισσότερων από 350 τύπων διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών που είναι επικίνδυνοι για τον άνθρωπο και τα οικόσιτα ζώα. Περισσότεροι από 100 τύποι ιών, περισσότεροι από 200 τύποι πιροπλασμιδίων, 30-35 τύποι ρικετσίας και αρκετοί τύποι τρυπανοσωμάτων, βακτηρίων, φιλαριών και σπειροχαιτών βρέθηκαν στον οργανισμό των παρασίτων.

Ωστόσο, πολλά από αυτά τα παθογόνα δεν είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο και είναι ειδικά για τα είδη μόνο για ορισμένα ζώα. Για παράδειγμα, τα πιροπλάσματα προκαλούν μια θανατηφόρα ασθένεια στους σκύλους (πιροπλάσμωση), αλλά δεν είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Επιπλέον, ορισμένα από τα παθογόνα που μεταφέρουν τα τσιμπούρια είναι πολύ σπάνια και προκαλούν ασθένειες στον άνθρωπο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Δεν θεωρούνται ως επιδημιολογικά σημαντικά παθογόνα.

Ως αποτέλεσμα, στο έδαφος της Ευρασίας, μόνο δύο λοιμώξεις που μεταδίδονται από κρότωνες είναι επιδημιολογικά σημαντικές και αποτελούν πραγματική απειλή για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή:

1. Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες (κωδικός ICD 10 - A84) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες και οδηγεί σε βλάβες του εγκεφάλου και των μηνίγγων. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε δια βίου νοητική ανεπάρκεια και θάνατο.
2. Η βορρελίωση του Lyme (γνωστή και ως νόσος του Lyme, κωδικός ICD-10 - A69.2) είναι μια βακτηριακή λοίμωξη με μεγάλη ποικιλία κλινικών μορφών. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, μπορεί να είναι χρόνια, μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και επίσης να τελειώσει με την αναπηρία του ασθενούς ή με την ανάπτυξη επιπλοκών που μειώνουν την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής (για παράδειγμα, με βλάβες της καρδιάς ή των αρθρώσεων). Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι επίσης πιθανό.

Και οι δύο ασθένειες κατανέμονται σε όλη την Ευρασία, αν και πολύ άνισα. Για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες καταγράφεται συχνότερα στην Ανατολική Σιβηρία και στο ανατολικό Καζακστάν, στα Βόρεια Ουράλια και στην Άπω Ανατολή.Προηγουμένως, ενδημικές εστίες του εμφανίζονταν τακτικά στην Κεντρική Ευρώπη, αλλά σήμερα η εγκεφαλίτιδα καταγράφεται εκεί όλο και λιγότερο, κυρίως λόγω των κρατικών προγραμμάτων εμβολιασμού για τον πληθυσμό που ζει σε επιδημιολογικά επικίνδυνες περιοχές.

Στη νότια Ρωσία, στην Ουκρανία, στο δυτικό Καζακστάν, η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι σπάνια και σε ορισμένες περιοχές δεν εμφανίζεται καθόλου.

Η βορρελίωση, αντίθετα, είναι πιο συχνή στην Ευρώπη και στο δυτικό τμήμα της Ρωσίας.

Σε μια σημείωση

Η πιθανότητα μόλυνσης από ένα μόνο δάγκωμα τσιμπουριού είναι πολύ χαμηλή. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 6% των κροτώνων σε επιδημιολογικά επικίνδυνες περιοχές έχουν μολυνθεί από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Από τις 100 περιπτώσεις τσιμπημάτων από μολυσμένα τσιμπούρια, η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπου 3-5% των ανθρώπων. Επομένως, η πιθανότητα μόλυνσης σε μια επικίνδυνη περιοχή είναι μόνο περίπου 0,24%. Δηλαδή για χίλια τσιμπήματα υπάρχουν λιγότερα από 3 κρούσματα της νόσου.

Στη μπορελίωση, αυτός ο δείκτης είναι επίσης χαμηλός και επομένως, εάν βρεθεί ένα τσιμπούρι στο σώμα και αφαιρεθεί γρήγορα, η πιθανότητα της νόσου θα είναι πολύ μικρή. Τα άτομα που βρίσκονται στη φύση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οποία απορροφώνται από πολλά τσιμπούρια ταυτόχρονα και που δεν έχουν την ευκαιρία να εξετάζουν τακτικά το σώμα και να απομακρύνουν γρήγορα τα παράσιτα, διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο.

Είναι αξιοσημείωτο ότι ένα τσιμπούρι μπορεί να είναι φορέας τόσο του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες όσο και της Borrelia ταυτόχρονα. Επομένως, όταν δαγκωθεί, είναι πιθανό να μολυνθείτε από μια μικτή μόλυνση με «διπλό» κίνδυνο για τον άνθρωπο. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα τσιμπούρια μεταδίδουν μολυσματικούς παράγοντες μόνο όταν δαγκώνουν, πότε εγχύστε σάλιο στην πληγή. Εάν το τσιμπούρι πέρασε μόνο μέσα από το σώμα, αλλά δεν κόλλησε, δεν θα εμφανιστεί μόλυνση.Ταυτόχρονα, η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να προσβληθεί με την κατανάλωση φρέσκου γάλακτος κατσικιών που μεταφέρουν τον ιό. Τα συμπτώματα του TBE σε αυτή την περίπτωση θα είναι τα ίδια όπως και με ένα δάγκωμα παρασίτου.

 

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτών των ασθενειών και πώς προχωρούν

Τόσο η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες όσο και η νόσος του Lyme είναι πιο επικίνδυνες λόγω της εμπλοκής του νευρικού ιστού στην παθολογική διαδικασία, η οποία οδηγεί, μεταξύ άλλων, σε μη αναστρέψιμες διαταραχές. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν νευρικές παθολογίες, άνοια, απώλεια μνήμης, παράλυση και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, αυτές οι συνέπειες γίνονται μη αναστρέψιμες, οδηγώντας σε αναπηρία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, τόσο η μεταδιδόμενη από κρότωνες εγκεφαλίτιδα όσο και η βορρελίωση Lyme καταλήγουν στο θάνατο ενός ατόμου.

Ωστόσο, παθογενετικά και κλινικά, αυτές οι ασθένειες διαφέρουν σημαντικά.

Έτσι, με την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, τα κύτταρα του νευρικού συστήματος γίνονται στόχοι ιικών σωματιδίων. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, τα συμπτώματά της αυξάνονται ραγδαία τόσο ποσοτικά όσο και ως προς τη σοβαρότητά τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το CE αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που ο ασθενής δεν προλαβαίνει καν να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Χρόνιες μορφές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες δεν είναι γνωστές. Η νόσος είτε θεραπεύεται με τη δημιουργία νευρολογικής ανεπάρκειας (αναπηρία με ψυχικές διαταραχές) είτε χωρίς αυτήν, είτε τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Όταν μολυνθεί με έναν ιό του ευρωπαϊκού υποτύπου, η θνησιμότητα είναι 1-2%, όταν μολυνθεί με έναν ιό του υποτύπου της Άπω Ανατολής - 21-24%. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος επέρχεται συνήθως 5-7 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Σχεδόν κάθε όργανο και ιστός του σώματος μπορεί να προσβληθεί από τη νόσο του Lyme. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε αρθρίτιδα, ηπατίτιδα, βλάβη στον καρδιακό μυ, τον εγκέφαλο, τα όργανα της όρασης και της ακοής.Όταν μια έγκυος είναι μολυσμένη, η κάθετη μετάδοση του παθογόνου στο έμβρυο μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη συγγενούς βορρέλιωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανεπεξέργαστη μπορελίωση γίνεται χρόνια με την ανάπτυξη πολυάριθμων επιπλοκών. Οι θάνατοι μετά από αυτήν, αν καταγραφούν, είναι μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου (κυρίως από επιπλοκές).

Οι επιλογές θεραπείας διαφέρουν επίσης. Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, ως ιογενής νόσος, δεν αντιμετωπίζεται ειδικά, δηλαδή δεν υπάρχει τέτοιο φάρμακο που να σκοτώνει τα σωματίδια του ιού ΤΒΕ. Για τη θεραπεία του, χρησιμοποιούνται οροί αίματος με ανοσοσφαιρίνες, ανοσοτροποποιητές, παρασκευάσματα ιντερφερόνης και παράγοντες για την ανακούφιση από σοβαρά συμπτώματα. Γενικά, η θεραπεία είναι πολύπλοκη και όχι πάντα πλήρως αποτελεσματική.

Η βορρελίωση αντιμετωπίζεται ευκολότερα. Τα παθογόνα του είναι ευαίσθητα στα διαθέσιμα και φθηνά αντιβιοτικά και εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, η ασθένεια θεραπεύεται γρήγορα. Σήμερα, μέθοδοι θεραπείας προχωρημένων μορφών μπορελίωσης έχουν ακόμη και επεξεργασθεί, αλλά με αυτές υπάρχει πιθανότητα να παραμείνουν υπολειπόμενες διαταραχές μετά την πλήρη ίαση. Ειδικότερα, η ανάπτυξη αρθρίτιδας, χρόνιας καρδιακής βλάβης και νευρολογικών διαταραχών που σχετίζονται με αυτοάνοσους μηχανισμούς που είναι δύσκολο να διορθωθούν είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια.

Προφανώς, όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν τα συμπτώματα μόλυνσης από κρότωνες, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης χωρίς μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Τώρα ας δούμε πότε, μετά από ένα τσίμπημα τσιμπούρι, να περιμένουμε να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου ...

 

Πότε μπορούν να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μόλυνσης μετά από τσίμπημα τσιμπουριού;

Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα υποδηλώνουν την ολοκλήρωση της περιόδου επώασης της νόσου. Όταν μολυνθεί με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 7-12 ημέρες, ομοίως για τη νόσο του Lyme, ωστόσο, η μπορελίωση από αυτή την άποψη είναι πολύ πιο μεταβλητή.

Σε μια σημείωση

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων βορρέλιωσης ήδη 2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση του κρότωνα (που μπορεί να οφείλεται στην παρατεταμένη αναρρόφηση του παρασίτου, όταν η μόλυνση εκδηλώθηκε την πρώτη ημέρα του δαγκώματος, η Το τσιμπούρι αφαιρέθηκε σε 3-4 ημέρες και μετά από άλλες 2 ημέρες εμφανίστηκαν σημάδια μόλυνσης). Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις εκδήλωσης της νόσου του Lyme αρκετούς μήνες και μάλιστα 1-2 χρόνια μετά το δάγκωμα.

Σε κάποιο βαθμό διάρκεια της περιόδου επώασης για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες εξαρτάται από τον υποτύπο του ιού και την υγεία του δαγκωμένου ατόμου. Η εγκεφαλίτιδα του υποτύπου της Άπω Ανατολής αναπτύσσεται συνήθως πιο γρήγορα και τα συμπτώματά της εμφανίζονται νωρίτερα - 6-7 ημέρες μετά το δάγκωμα. Η εκδήλωση σημείων μόλυνσης τις ημέρες 12-14 είναι χαρακτηριστική κυρίως για τον δυτικοευρωπαϊκό υπότυπο.

Σε άτομα που δεν έχουν τσιμπηθεί από τσιμπούρια στο παρελθόν, η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως ταχύτερα από ό,τι σε αυτούς που έχουν ήδη αντιμετωπίσει τσιμπούρια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμη και χωρίς ειδική ανοσία στον ιό ΤΒΕ, το σώμα μετά από ένα τσίμπημα τσιμπουριού παράγει αντισώματα στα συστατικά του σάλιου του. Στο μέλλον, αυτά τα αντισώματα είναι που θα παρέχουν μια ταχεία ανοσολογική απόκριση στην είσοδο των συστατικών του σάλιου παρασίτου στους μαλακούς ιστούς και θα επιβραδύνουν τη μόλυνση του σώματος.

Η βορρελίωση Lyme χαρακτηρίζεται από την ίδια εξάρτηση, αλλά λιγότερο έντονη. Η ανοσία στο παθογόνο του παραμένει για αρκετά χρόνια.

Επίσης, ο ρυθμός ανάπτυξης των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από το πόσο καιρό το τσιμπούρι ρούφηξε αίμα. Συνήθως το παράσιτο κολλάει για αρκετές μέρες, και ρουφάει αίμα όχι συνεχώς, αλλά κατά διαστήματα. Με τα ίδια διαστήματα εγχέει σάλιο με μολυσματικούς παράγοντες στην πληγή. Όσο περισσότερες ενέργειες σιελόρροιας κατορθώσει να εκτελέσει το παράσιτο, τόσο περισσότερα παθογόνα θα εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Και κατά συνέπεια, όσο τα άλλα πράγματα είναι ίσα, τόσο πιο γρήγορα θα αναπτυχθεί η ασθένεια στον ανθρώπινο οργανισμό και τόσο πιο γρήγορα θα εμφανιστούν τα κλινικά της σημεία.

Είναι ενδιαφέρον

Ο αιτιολογικός παράγοντας της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες ακριβώς στους σιελογόνους αδένες του τσιμπουριού, και ως εκ τούτου, όταν αιμορροΐζεται, μεταδίδεται σχετικά γρήγορα. Τα Borrelia, από την άλλη, κατοικούν κυρίως στην πεπτική οδό του παρασίτου και βρίσκονται σε μικρό αριθμό στους σιελογόνους αδένες. Γι' αυτό η πιθανότητα μόλυνσης από βορρελίωση είναι σχετικά μικρή, παρά τον μεγάλο αριθμό τσιμπούρια μπορελίωσης, που είναι ο φορέας του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μπορελίωση Lyme μπορεί να εμφανιστεί σε διαγραμμένη, ασυμπτωματική μορφή. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς ένα άτομο δεν παρατηρεί τα σημάδια της νόσου, αλλά η ίδια η μόλυνση στο σώμα αναπτύσσεται και επηρεάζει διάφορους ιστούς και όργανα. Στη συνέχεια, πολύ αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που δεν είναι πάντα επιδεκτικές θεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σκόπιμο να κάνετε αιματολογικές εξετάσεις για μπορελίωση λίγο καιρό μετά από τσίμπημα τσιμπουριού.

 

Είναι δυνατόν να καταλάβουμε από την εμφάνιση του δαγκώματος ή του ίδιου του παρασίτου ότι έχει συμβεί μόλυνση;

Ακριβώς στο τσίμπημα, αμέσως μετά από αυτό, ή ακόμα και την επόμενη μέρα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με οπτικά σημάδια ή αισθήσεις ότι το τσιμπούρι είχε μολυνθεί από μόλυνση και θα μπορούσε να το μεταδώσει με το αίμα.

Για λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο Πώς να ξεχωρίσετε ένα εγκεφαλικό τσιμπούρι από ένα κοινό (μη μολυσματικό) παράσιτο.

Τα τσιμπούρια, των οποίων οι σιελογόνοι αδένες και η πεπτική οδός περιέχουν παθογόνα μολυσματικών ασθενειών, εξωτερικά δεν διαφέρουν από τα μη μολυσμένα παράσιτα. Η συμπεριφορά τους είναι επίσης εντελώς πανομοιότυπη με τη συμπεριφορά των αδερφών χωρίς παθογόνα.

Σε μια σημείωση

Ο ιός της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες και η Borrelia δεν αποτελούν απειλή για τον ίδιο τον αιμοβόρο και πρακτικά δεν επηρεάζουν τη ζωή του.

Με την εμφάνιση του σημείου δαγκώματος, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επίσης αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί ή όχι.

Εκ. εικόνες από τσιμπήματα κρότωνες.

Αλλά η διάκριση ενός τσιμπήματος από τσιμπούρι από το δάγκωμα οποιουδήποτε άλλου αρθρόποδου που πιπιλίζει αίμα ή τσιμπάει είναι πολύ απλό. Το τσιμπούρι δεν δαγκώνει ποτέ γρήγορα και ποτέ δεν προσπαθεί να κρυφτεί αμέσως μετά το τρύπημα του δέρματος. Το καθήκον του είναι να τρέφεται με αίμα και η ίδια η διατροφή διαρκεί συνήθως αρκετές ημέρες, αλλά όχι λιγότερο από 10-15 ώρες. Επομένως, σχεδόν πάντα στο σημείο του δαγκώματος, βρίσκεται το ίδιο το προσκολλημένο τσιμπούρι. Αν δεν είναι εκεί, τότε κάποιος άλλος το έχει δαγκώσει.

Οι εξαιρέσεις από αυτόν τον κανόνα είναι σχετικά σπάνιες, αλλά πιθανές. Για παράδειγμα:

1. Ένα άτομο στο παρελθόν έχει τσιμπηθεί επανειλημμένα από τσιμπούρια και το σώμα του έχει αναπτύξει μια ανοσολογική απόκριση στα αντιγόνα που μεταδίδονται από τα τσιμπούρια. Μερικές φορές αυτή η απόκριση είναι τόσο ισχυρή που το τσιμπούρι δεν μπορεί να ρουφήξει πλήρως αίμα λόγω της εξουδετέρωσης των δικών του ενζύμων. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παράσιτο μπορεί να αποκολληθεί εντός 40-90 λεπτών μετά την προσκόλληση, και μόνο μια μικρή παρακέντηση του δέρματος και ελαφρύ πρήξιμο θα διαπιστωθεί στο σημείο του δαγκώματος.;
2. Ένα άτομο σπάνια εξετάζει τον εαυτό του ή δεν το κάνει καθόλου. Σε μια τέτοια κατάσταση, το τσιμπούρι μπορεί να ρουφήξει ήρεμα αίμα για 3-4 ημέρες και στη συνέχεια να αποκολληθεί, αφήνοντας μια μικρή πληγή και πρήξιμο στο σημείο του δαγκώματος. Θα είναι δύσκολο να εντοπιστεί με ακρίβεια το παράσιτο από αυτό το ίχνος.
3. Υπάρχουν φορές που ένα παιδί βρίσκει ένα τσιμπούρι πάνω του, το σκίζει, αλλά δεν το λέει στους γονείς του.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα τυπικό δάγκωμα από τσιμπούρι ixodid:

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, στο σημείο προσκόλλησης του παρασίτου παραμένει ερυθρότητα διαμέτρου 1-3 cm, το δέρμα είναι πυκνό, με καθαρά ορατή θέση παρακέντησης σκούρου δέρματος στη μέση. Σε μερικούς ανθρώπους, σχηματίζεται ένα εξόγκωμα, φαγούρα έντονα τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση ή την αφαίρεση του κρότωνα και κατά το χτένισμα, ο κνησμός εντείνεται.

Σε μια σημείωση

Σύμφωνα με το ICD-10, σε ένα τσίμπημα τσιμπουριού αποδίδεται ο κωδικός W57 - «Δάγκωμα ή τσίμπημα από μη δηλητηριώδη έντομα ή άλλα μη δηλητηριώδη αρθρόποδα».

Από τα τσιμπήματα των εντόμων που τσιμπούν, τα οποία εμφανίζονται συχνά στη φύση, τα τσιμπήματα από τσιμπούρια διακρίνονται από την απουσία αιχμηρού πόνου. Διακρίνονται εύκολα από τα τσιμπήματα των κουνουπιών από την παρουσία μιας σκούρας κουκκίδας στο σημείο της παρακέντησης του δέρματος. Αλλά τα τσιμπήματα από σκνίπες, σκνίπες που δαγκώνουν, μερικές μύγες μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με αυτά, αλλά, και πάλι, η ανίχνευση τσιμπήματος κρότωνα χωρίς το ίδιο το παράσιτο στο δέρμα είναι σπάνια.

Είναι αδύνατο να αισθανθείτε αμέσως και από κάποιες αισθήσεις να καταλάβετε ότι το τσιμπούρι έχει κολλήσει στο σώμα. Το δάγκωμα συμβαίνει ανώδυνα και ανεπαίσθητα, και επομένως είναι δυνατό να ανακαλύψουμε ότι, για παράδειγμα, ένας αιμοβόρος έχει κολλήσει στο δέρμα στο κεφάλι στα μαλλιά ή στη βουβωνική χώρα μόνο κατά την εξέταση του σώματος.Είναι εύκολο να αναγνωρίσετε το παράσιτο - το σώμα του βγαίνει έξω από το δέρμα σαν κονδυλώματα, και αν το παράσιτο είναι μεγάλο, τότε είναι εύκολα εμφανές. Αντίθετα, δεν είναι εύκολο να ανιχνευθούν μικρές νύμφες ακόμη και σε λείες περιοχές του δέρματος, επομένως πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά ολόκληρο το σώμα, ειδικά τη βουβωνική χώρα, τις μασχάλες, το δέρμα ανάμεσα στα δάχτυλα, τον λαιμό.

Σε μια σημείωση

Ακριβώς κάτω από το δέρμα ή σε διάφορες κοιλότητες του σώματος - βαθιά στη μύτη, στα αυτιά - τα τσιμπούρια δεν σκαρφαλώνουν. Αντίστοιχα, δεν μένουν εδώ και δεν προκαλούν αντίστοιχες παθολογίες.

 

Τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μη ειδικά και δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να τη διακρίνει με σιγουριά από πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Έτσι, στο τέλος της περιόδου επώασης εμφανίζονται:

• Τυπικό εμπύρετο σύνδρομο με πυρετό, κακουχία, πόνο στους μύες και στο κεφάλι.
• διαταραχή ύπνου;
• Απώλεια όρεξης.

Με την εγκεφαλίτιδα του ευρωπαϊκού υποτύπου, ένας τέτοιος πυρετός μπορεί να διαρκέσει 2-3 ημέρες και στη συνέχεια να περάσει και το άτομο πιστεύει ότι αυτά ήταν κάποιο είδος ήπιας μορφής SARS. Ωστόσο, μετά από μια εβδομάδα ύφεσης, η δεύτερη, μηνιγγική ή εγκεφαλική φάση ξεκινά με βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και την ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:

• αδυναμία στροφής του λαιμού.
• Σοβαροί παλλόμενοι πονοκέφαλοι.
• Απώλεια συνείδησης;
• σπασμοί?
• Παράλυση;
• Παραβιάσεις της ευαισθησίας του δέρματος.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από πυρετό, συνήθως πιο σοβαρό από ό,τι στην πρώτη φάση. Με την πάροδο του χρόνου εντείνονται και, αν δεν αντιμετωπιστούν, συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Η εγκεφαλίτιδα του υποτύπου της Άπω Ανατολής προχωρά χωρίς υφέσεις και διαίρεση σε φάσεις.Στο τέλος της περιόδου επώασης, αναπτύσσεται πυρετός, συχνά με απότομο άλμα στη θερμοκρασία στους 38-39 ° C. Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης του νευρικού ιστού, αυξάνονται γρήγορα και την 4η-5η ημέρα, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, επέρχεται θάνατος.

Η εγκεφαλίτιδα του υποτύπου της Σιβηρίας είναι κλινικά παρόμοια με την Άπω Ανατολή, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί κάπως πιο αργά. Με αυτό, η ανάρρωση εμφανίζεται πιο συχνά ακόμη και απουσία θεραπείας (μερικές φορές με υπολειπόμενες διαταραχές υγείας).

 

Συμπτώματα βορελίωσης Lyme

Τα συμπτώματα της μπορελίωσης του Lyme στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επίσης μη ειδικά: η ασθένεια ξεκινά με πυρετό, κακουχία και μυϊκό πόνο, που μπορεί να θεωρηθεί λάθος ως SARS ή σημάδια τροφικής δηλητηρίασης. Μερικές φορές, σε πρώιμο στάδιο, αυτό το σετ συμπληρώνεται από τη δυσκαμψία των μυών του λαιμού - ένα άτομο πρέπει να γυρίσει ολόκληρο το πάνω μέρος του σώματος για να κοιτάξει στο πλάι.

Ίσως το πιο οριστικό σημάδι της νόσου του Lyme είναι το ερύθημα μεταναστευτικό δακτυλιοειδές, ένας εμφανής κόκκινος δακτύλιος στο δέρμα γύρω από το σημείο του δαγκώματος. Αναπτύσσεται στο 65-80% των ασθενών και μερικές φορές εμφανίζεται νωρίτερα από τον πυρετό. Η ανάπτυξή του είναι πολύ χαρακτηριστική: η ερυθρότητα στο σημείο του δαγκώματος επεκτείνεται σταδιακά στους γειτονικούς ιστούς, σχηματίζεται μια μεγάλη κηλίδα, μέχρι να εμφανιστεί ξαφνικά ένας δακτύλιος κανονικού χρώματος δέρματος γύρω από το ίδιο το εξόγκωμα. Η φωτογραφία δείχνει πώς φαίνεται:

Αυτός ο δακτύλιος μπορεί να φτάσει έως και 20-25 cm σε διάμετρο, το δέρμα στο σημείο της ερυθρότητας μπορεί να φαγούρα, να ξεφλουδίσει, μερικές φορές ακόμη και να πεθάνει.

Σε μερικούς ανθρώπους, το ίδιο ερύθημα εμφανίζεται σε άλλα μέρη του σώματος όπου δεν υπάρχουν τσιμπήματα - σχετίζονται με αλλεργική αντίδραση του σώματος στο παθογόνο και τα αντιγόνα του.

Το ερύθημα του δακτυλίου διατηρείται στο δέρμα για αρκετές εβδομάδες, μερικές φορές - μέχρι το τέλος της νόσου. Μερικές φορές μπορεί να μην είναι ορατό αν είναι, για παράδειγμα, στο πίσω μέρος, και επομένως ένα άλλο άτομο πρέπει να ελέγξει το σημείο του δαγκώματος.

Λίγες μέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της μπορελίωσης, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συγκεκριμένα σημεία:

1. Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
2. Φωτοφοβία;
3. Ηπατίτιδα;
4. Κνίδωση.

Μετά από ένα μήνα περίπου, αυτά τα συμπτώματα ενώνονται με εκδηλώσεις μηνιγγίτιδας και βλάβες των εσωτερικών οργάνων: πάρεση μυών του προσώπου, κενά μνήμης, πόνος στις αρθρώσεις, χορεία. Ακόμη και αργότερα, εάν δεν έχει ξεκινήσει η θεραπεία, αναπτύσσονται αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, ατροφική ακροδερματίτιδα και άλλα σύνδρομα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρώτες φάσεις της νόσου είναι ασυμπτωματικές και σοβαρές βλάβες αναπτύσσονται απροσδόκητα. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο με μπορελίωση δεν βλέπει τη σχέση μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων και ενός τσιμπήματος από τσιμπούρι, δεν ενημερώνει τον γιατρό σχετικά και δεν μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση.

Όλα αυτά σημαίνουν ότι τυχόν σημάδια ασθένειας εντός 2-3 μηνών μετά από τσίμπημα τσιμπουριού πρέπει να παρακολουθούνται και εάν εμφανιστούν, να αναφέρετε αυτά και το ίδιο το τσίμπημα στον γιατρό. Ακόμα κι αν δεν έχουν εμφανιστεί σημάδια της νόσου, 2-3 εβδομάδες μετά το τσίμπημα του παρασίτου, είναι λογικό να κάνετε μια εξέταση αίματος για μπορελίωση.

 

Τα πρώτα βήματα που πρέπει να κάνετε όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα

Με την πιθανότητα ανάπτυξης μπορελίωσης και εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, είναι απαράδεκτο να βασίζεστε στην αυτοδιάγνωση και ακόμη περισσότερο - στη θεραπεία στο σπίτι.Εάν αισθάνεστε οποιαδήποτε ενόχληση μετά από τσίμπημα τσιμπουριού (καθώς και όταν εμφανιστεί μεταναστευτικό ερύθημα), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μια αρχική διαβούλευση μπορεί να ληφθεί από έναν θεραπευτή και θα παραπέμψει ήδη τον ασθενή σε ειδικό λοιμωξιολόγο.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, όλες οι εξετάσεις που γίνονται σε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι ενδεικτικές. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για ανοσολογική ανάλυση και πλήρη αιματολογική εξέταση. Έτσι, ήδη την 3η-4η ημέρα της νόσου, ανιχνεύονται στο αίμα ανοσοσφαιρίνες οξείας φάσης κατηγορίας Μ (IgM), επιβεβαιώνοντας την ανάπτυξη ΤΒΕ.

Μια γενική εξέταση αίματος υποδεικνύει την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες όταν ανιχνεύονται λευκοπενία και θρομβοπενία και αυξάνεται επίσης η ποσότητα των ηπατικών ενζύμων.

Για τη διάγνωση της μπορελίωσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Ανοσοδοκιμασία για την περιεκτικότητα σε ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών M και G στο αίμα.
• Ανοσοκηλίδα - με αυτό, ανιχνεύονται στο αίμα ειδικές για το είδος πρωτεΐνες για τη Borrelia. Από μόνη της, αυτή η ανάλυση δεν είναι αντιπροσωπευτική, αλλά όταν πραγματοποιείται παράλληλα με μια ανοσολογική μελέτη, επιβεβαιώνει το αποτέλεσμά της.
• Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια προσθήκη στις δύο προηγούμενες δοκιμές. Σε αυτή την περίπτωση εξετάζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το αρθρικό υγρό για την παρουσία βακτηρίων. Η διαδικασία δειγματοληψίας υλικού συνίσταται σε παρακέντηση (παρακέντηση) του χόνδρου της σπονδυλικής στήλης και δειγματοληψία υγρού. Η διαδικασία είναι πολύ επώδυνη.

Τα αποτελέσματα της ανοσοδοκιμασίας, ως η πιο κατατοπιστική μελέτη, αποκρυπτογραφούνται ως εξής:

• Λιγότερο από 10 U / l IgG και λιγότερο από 18 U / l IgM - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Είτε δεν υπάρχει λοίμωξη, είτε η εξέταση έγινε πολύ νωρίς (ακόμα και πριν από την έναρξη της ανοσολογικής απόκρισης).
• 10-15 U/l IgG και 18-22 U/l IgM - ένα αμφίβολο αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί μόλυνση.
• Πάνω από 15 U / l IgG και πάνω από 22 U / l IgM - το αποτέλεσμα είναι θετικό. Είτε η ασθένεια αναπτύσσεται, είτε αυτά είναι διατηρημένα αντισώματα μετά από άλλη ασθένεια - σύφιλη, μονοπυρήνωση και μερικές άλλες.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να αποκρυπτογραφούνται μόνο από γιατρό. Θα αποφασίσει για την έναρξη της θεραπείας. Εάν εντοπιστεί εγκεφαλίτιδα, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία σε νοσοκομείο (μερικές φορές απαιτείται μονάδα εντατικής θεραπείας), με βορρελίωση, ανάλογα με το στάδιο και την κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο.

 

Μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση λοιμώξεων που μεταδίδονται από κρότωνες

Δεδομένου του κινδύνου των λοιμώξεων που μεταδίδονται από κρότωνες, των σοβαρών συνεπειών τους και της πολυπλοκότητας της θεραπείας της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται να μην περιμένετε την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά να λάβετε προληπτικά μέτρα αμέσως μετά από τσιμπουρι. Αυτό ισχύει υπό τον όρο ότι το τσιμπούρι έχει δαγκώσει ένα άτομο σε περιοχή με υψηλή συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλίτιδας και βορρελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες.

Τι να κάνετε λοιπόν σε αυτή την περίπτωση:

1. Κρατήστε το τσιμπούρι αφαιρούμενο από το δέρμα (είναι επιθυμητό να το κρατήσετε ζωντανό, αλλά ένα νεκρό παράσιτο θα λειτουργήσει επίσης για ανάλυση). Το τσιμπούρι πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα βάζο και δίπλα του - ένα κομμάτι βαμβάκι ή μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη σε νερό (έτσι το παράσιτο θα είναι κατάλληλο για έρευνα περισσότερο). Για χρήσιμες πληροφορίες, δείτε επίσης το άρθρο Τι να κάνετε εάν τσιμπήσει ένα τσιμπούρι: βοηθήστε ένα άτομο στο σπίτι.
2. Εντός 1-2 ημερών, παραδώστε το τσιμπούρι στο εργαστήριο. Οι διευθύνσεις και οι αριθμοί τηλεφώνου των σχετικών ιδρυμάτων μπορούν να δοθούν σε οποιαδήποτε κλινική (συμπεριλαμβανομένου του τηλεφώνου).
3. Υποβάλετε ένα σημάδι για ανάλυση, πληρώστε για τη μελέτη και περιμένετε τα αποτελέσματα.
4. Εάν το τσιμπούρι έχει μολυνθεί από λοίμωξη, επικοινωνήστε με έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Εάν ένα μη εμβολιασμένο άτομο σε περιοχή επικίνδυνη για εγκεφαλίτιδα τσιμπηθεί από μολυσμένο τσιμπούρι, υπάρχει πιθανότητα το θύμα να αναπτύξει αυτή την ασθένεια.

Δεν έχει νόημα να δώσετε αίμα για ανάλυση πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας και της βορρελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες (ή μάλλον, τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά το δάγκωμα). Θα υπάρχουν τόσο λίγα παθογόνα, τα αντιγόνα τους και οι ειδικές ανοσοσφαιρίνες που δεν θα είναι δυνατή η αξιόπιστη ερμηνεία του αποτελέσματος μιας τέτοιας ανάλυσης.

Σε μια σημείωση

Υπάρχει η άποψη ότι δεν έχει νόημα να διεξαχθεί μια δοκιμή κροτώνων για μπορελίωση. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται επιτυχώς και γρήγορα με έγκαιρη θεραπεία και λαμβάνοντας υπόψη τη χαμηλή πιθανότητα μόλυνσης ακόμη και από μολυσμένο τσιμπούρι, δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη εντοπισμού του παθογόνου στο σώμα του παρασίτου. Έτσι, είναι λογικό να αναλύσουμε ένα τσιμπούρι για μπορελίωση κυρίως για εφησυχασμό.

 

Για την πρόληψη της εγκεφαλίτιδας και της βορρελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες

Ειδική προφύλαξη σήμερα έχει αναπτυχθεί μόνο για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Δίνονται άτομα που ζουν σε επιδημιολογικά επικίνδυνες περιοχές ή ταξιδεύουν εδώ εμβολιασμός, που με πιθανότητα περίπου 96% θα προστατεύσει από την ανάπτυξη της νόσου κατά τη μετάδοση του παθογόνου από το τσιμπούρι. Μέχρι σήμερα, αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της ΤΕ.

Εάν ένα άτομο δεν έχει εμβολιαστεί και το τσίμπησε τσιμπούρι που έχει μολυνθεί από ιό, συνιστάται να επείγουσα πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Εάν το παράσιτο διερευνήθηκε γρήγορα και δεν έχουν περάσει περισσότερες από 3 ημέρες από το δάγκωμα, μια τέτοια προφύλαξη μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Συνίσταται στην εισαγωγή ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης ορού έναντι του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες στο αίμα.Αν και η αξιοπιστία μιας τέτοιας πρόληψης δεν είναι απόλυτη, οι στατιστικές δείχνουν ότι οι άνθρωποι που την έχουν περάσει αρρωσταίνουν με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες λιγότερο συχνά από αυτούς που δεν την είχαν και εάν η νόσος αναπτυχθεί, προχωρά σε ήπια μορφή και δεν αφήνουν σοβαρές συνέπειες.

Η επείγουσα πρόληψη της μπορελίωσης δεν πραγματοποιείται: για εκείνους τους ανθρώπους που εξακολουθούν να αρρωσταίνουν, αυτή η ασθένεια είναι σχετικά εύκολο να θεραπευθεί. Για το λόγο αυτό, ακόμα κι αν ένα άτομο έχει εμβολιαστεί κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή του μετά από τσίμπημα κρότωνα - το εμβόλιο δεν προστατεύει από τη βορρέλιωση και επομένως, με την ανάπτυξη της νόσου, είναι σημαντικό να το αναγνωρίσει εγκαίρως.

Η πρόληψη των ίδιων των δαγκωμάτων είναι επίσης σημαντική:

• Χρήση ρουχισμού που εμποδίζει τα τσιμπούρια να εισέλθουν στο σώμα (παντελόνι κουμπωμένο σε κάλτσες, πουκάμισο ή αντιανεμικό μπλεγμένο σε παντελόνι, κουκούλα).
• Παραμονή στη φύση με ανοιχτόχρωμα ρούχα, στα οποία είναι εύκολο να εντοπιστούν τσιμπούρια.
• Τακτικές εξετάσεις του σώματος κατά τη διάρκεια παραμονής στη φύση (για παράδειγμα, σε ένα ταξίδι κάμπινγκ ή κυνήγι).
• Χρήση απωθητικών με βάση το DEET σε συνδυασμό με ακαρεοκτόνα.
• Αποφυγή περιοχών με ψηλό γρασίδι, μονοπάτια κατά μήκος των οποίων κινούνται συχνά άγρια ​​και οικόσιτα ζώα (τα τσιμπούρια τα βρίσκουν από τη μυρωδιά και περιμένουν εδώ τα θύματά τους).

Η πρακτική δείχνει ότι ακόμη και οι άνθρωποι που βρίσκονται συχνά στη φύση, αν τηρηθούν αυτοί οι κανόνες, σχεδόν ποτέ δεν τσιμπούνται από τσιμπούρια και δεν αρρωσταίνουν με τις αντίστοιχες ασθένειες.

 

Τι απειλεί ένα τσίμπημα τσιμπουριού: πιθανές συνέπειες και πρώτες βοήθειες

 

Πρώτες βοήθειες για τσίμπημα τσιμπουριού