Περισσότερα από πενήντα είδη τσιμπουριών ixodid ζουν στο έδαφος της Ρωσίας, το πιο διαδεδομένο και διαδεδομένο μεταξύ των οποίων είναι το Ixodes ricinus (το οποίο ονομάζεται επίσης σκύλος, ευρωπαϊκό δάσος ή κοινό τσιμπούρι ixodid). Στους ανθρώπους, αυτό το είδος ονομάζεται συχνά τσιμπούρι μπορελίωσης, καθώς είναι ο κύριος φορέας μιας επικίνδυνης μολυσματικής φυσικής εστιακής νόσου - η βορρελίωση του Lyme.
Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα τέτοιο τσιμπούρι προσκολλημένο σε ένα ανθρώπινο σώμα:
Σε μια σημείωση
Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, η μπορελίωση κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των φυσικών εστιακών λοιμώξεων και είναι ένα από τα σημαντικά προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής, πρωτοστατώντας ως προς τον επιπολασμό στις περισσότερες χώρες της Ευρώπης, της Ασίας και των Ηνωμένων Πολιτειών. Η βορρελίωση ευθύνεται για το 90% περίπου όλων των ασθενειών που μεταφέρονται από τα αρθρόποδα.
Μόνο στη Ρωσία καταγράφονται ετησίως περίπου 8.000 κρούσματα μόλυνσης από ανθρώπινη βορρέλιωση Lyme. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Σχετικά με τον κίνδυνο της μπορελίωσης του Lyme, τις αποχρώσεις της σύλληψής της μέσω τσιμπήματος τσιμπουριών και τρόπους πρόληψης σοβαρών συνεπειών - θα μιλήσουμε για όλα αυτά περαιτέρω και θα μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες ...
Εξάπλωση της βορελίωσης Lyme
Η μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια πολύ σοβαρή μολυσματική ασθένεια, εξαιρετικά επικίνδυνη για τον άνθρωπο.Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται ορισμένα συνώνυμα:
- συστηματική βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες.
- Η νόσος του Lyme;
- Βορελίωση Lyme;
- χρόνιο μεταναστευτικό ερύθημα.
- ερύθημα από κρότωνες.
Ορισμένα από αυτά τα ονόματα περιγράφουν εν συντομία τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία, γενικά, μπορεί να ποικίλλουν σε βαρύτητα σε ένα ευρύ φάσμα. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια συχνά αναγνωρίζεται εσφαλμένα και δεν συνταγογραφείται έγκαιρα η απαραίτητη θεραπεία. Αυτή η περίσταση εξηγεί επίσης το γεγονός ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε σχετικά πρόσφατα - ταυτόχρονα, μελετήθηκε και ο ρόλος των κροτώνων ixodid στη μεταφορά παθογόνων από τα άγρια ζώα στον άνθρωπο.
Σε μια σημείωση
Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από την πόλη στην οποία σημειώθηκε μαζική εστία ανθρώπινης νόσου (η πόλη Lyme, Κονέκτικατ, ΗΠΑ). Η κλινική εικόνα έμοιαζε με αρθρίτιδα, αλλά αυτή η υπόθεση αποκλείστηκε γρήγορα, αφού οι περισσότεροι ασθενείς ήταν νέοι.
Μόλις το 1977 ανακαλύφθηκε ότι η μυστηριώδης ασθένεια σχετίζεται με τα τσιμπούρια. Έχοντας μελετήσει τα τσιμπούρια του γένους Ixodes, οι ειδικοί βρήκαν ένα παθογόνο στο σώμα τους - μια σπειροχαίτη. Αλλά ως ξεχωριστή, ανεξάρτητη ασθένεια, η μπορελίωση καταγράφηκε πολύ αργότερα, μόλις το 1984.
Μερικές φορές οι κάτοικοι αποκαλούν ένα μολυσμένο τσιμπούρι Lyme, πιστεύοντας ότι "Lime" είναι το όνομα ενός επιστήμονα που μελέτησε την ασθένεια. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος: ο Allen Steer μελετούσε το πρόβλημα και η λέξη "Lyme" αναφέρεται σε μια μικρή πόλη στην οποία καταγράφηκαν κρούσματα της νόσου.
Σε αυτό το στάδιο, η μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες είναι ευρέως διαδεδομένη στις ΗΠΑ, την Ευρώπη, την Αυστραλία, ορισμένες αφρικανικές χώρες, την Κίνα και την Ιαπωνία. Η Ρωσία δεν αποτελεί εξαίρεση σε αυτόν τον κατάλογο - η ασθένεια εμφανίζεται σε πολλές περιοχές της χώρας μας.Ταυτόχρονα, οι ειδικοί σημειώνουν ότι υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις ανθρώπινης μόλυνσης από τη νόσο του Lyme κάθε χρόνο, ενώ υπάρχει ακόμη και η άποψη ότι η βορρελίωση είναι δεύτερη μετά το AIDS όσον αφορά το ποσοστό εξάπλωσης.
Αν κοιτάξετε τον χάρτη της κατανομής της βορρέλιωσης που μεταδίδεται από κρότωνες, μπορείτε να δείτε ότι τα όρια συμπίπτουν σαφώς με τα όρια της περιοχής κατανομής του κρότωνα σκύλου.
Το γεγονός ότι είναι το κοινό τσιμπούρι του δάσους που παίζει τον πρωταρχικό ρόλο στη διατήρηση της εστίας αυτής της ασθένειας είναι ένα αδιαμφισβήτητο γεγονός αυτή τη στιγμή. Ταυτόχρονα, φυσικά, δεν είναι κάθε τσιμπούρι σε μια δυνητικά επικίνδυνη περιοχή βορρελίωση (δηλαδή είναι φορέας σπειροχαιτίδων), αλλά μια τέτοια πιθανότητα υπάρχει πάντα στις περισσότερες περιοχές της Ρωσίας.
Φυσικές δεξαμενές της νόσου και του παθογόνου που εισέρχεται στο τσιμπούρι
Η σπειροχαίτη Borrelia burgdorferi (που πήρε το όνομά της από τον ανακάλυψή της) είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του Lyme. Απομονώθηκε από τη λέμφο, το αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ασθενών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το βακτήριο βρέθηκε στα όργανα και τους μαλακούς ιστούς ορισμένων ειδών ζώων (ελάφια, μικρά τρωκτικά, πτηνά).
Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς φαίνονται τα Borrelia σε μεγέθυνση 400x (εργαστηριακά δείγματα βαμμένα με άλατα αργύρου για αντίθεση):
Τελικά, το Borrelia αφαιρέθηκε από την πεπτική οδό του τσιμπουριού ixodid. Έτσι, αποδείχθηκε ο πρωταγωνιστικός ρόλος των κροτώνων στη μεταφορά του παθογόνου από τα άγρια ζώα στον άνθρωπο.
Το Borrelia στο φυσικό περιβάλλον βρίσκεται αποκλειστικά στο σώμα ενός φυσικού ξενιστή. Οι ειδικοί αριθμούν περίπου 200 είδη ζώων που αποτελούν φυσικές δεξαμενές αυτού του τύπου σπειροχαίτη. Τα κυριότερα είναι ελάφια, σκύλοι, γάτες, βοοειδή, τρωκτικά που μοιάζουν με μικρά ποντίκια (βολοί, γερβίλοι, παρδαλό γερβίλοι, χάμστερ) και μεγάλος αριθμός πτηνών που ανήκουν κυρίως στην οικογένεια των Passeriformes.
Σε μια σημείωση
Οι σπειροχαίτες βρίσκονται σε πολλούς ιστούς και όργανα του ξενιστή, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωση Borrelia βρίσκεται στο αίμα και τη λέμφο. Έτσι κυκλοφορούν στο σώμα του ξενιστή για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, και σε ένα ορισμένο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί επαφή της εστίας με τον φορέα, το τσιμπούρι ixodid.
Τα Borrelia, μαζί με το αίμα του ζώου με το οποίο τρέφεται το τσιμπούρι, εισέρχονται στο σώμα του παρασίτου. Πρώτον, βρίσκονται στα έντερα του τσιμπουριού για κάποιο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια (μετά από περίπου 5-6 ώρες) οι σπειροχαίτες μεταναστεύουν μέσω της μεμβράνης του οισοφάγου στην αιμολέμφο (ανάλογη με το αίμα μας) και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα του παρασίτου.
Ωστόσο, η πυκνότητα αποικισμού των οργάνων του κρότωνα από τις μπορέλιες δεν είναι η ίδια: ο μεγαλύτερος αριθμός τους βρίσκεται στους σιελογόνους αδένες και στα αγγεία της μαλπίγγιας (όργανα απέκκρισης) - αυτή η περίσταση παίζει πρωταρχικό ρόλο στη μετάδοση του παθογόνου από το τσιμπούρι στους ανθρώπους.
Σε μια σημείωση
Τα τσιμπούρια είναι παγκόσμιοι φορείς σπειροχαιτίδων και ορισμένων άλλων παθογόνων επικίνδυνων ασθενειών. Οι μικροοργανισμοί, μαζί με το αίμα, εισέρχονται στα έντερα του τσιμπουριού, από όπου μεταναστεύουν σε όλο το σώμα του. Το εσωτερικό περιβάλλον ως προς τη θερμοκρασία και το pH είναι ευνοϊκό για τη ζωτική δραστηριότητα του παθογόνου και η απουσία ειδικής μεμβράνης στο έντερο, όπως στα έντομα, επιτρέπει στα βακτήρια να διεισδύσουν ελεύθερα σε οποιονδήποτε ιστό και όργανο του παρασίτου.
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, δεν είναι κάθε τσιμπούρι ixodid μπορελίωση. Δηλαδή, στο σώμα ενός τσιμπουριού, τα παθογόνα της μπορελίωσης δεν θα περιέχονται απαραίτητα.Για παράδειγμα, αν το παράσιτο δεν τρέφονταν με άρρωστα ζώα, τότε είναι επιδημιολογικά καθαρό.
Τα τσιμπούρια Ixodid είναι οι κύριοι φορείς της νόσου του Lyme.
Το τσιμπούρι του σκύλου είναι ένας από τους κύριους φορείς της νόσου του Lyme στη Ρωσία και, κατά συνέπεια, παίζει βασικό ρόλο στην εδαφική εξάπλωση της λοίμωξης. Ωστόσο, όχι μόνο μπορεί να κουβαλάει μπορέλια μέσα του.
Οι σπειροχαίτες βρίσκονται επίσης στο σώμα του τσιμπουριού της τάιγκα Ixodes persulcatus (το λεγόμενο εγκεφαλικό τσιμπούρι), καθώς και σε άλλους εκπροσώπους του γένους Ixodes:
- Ι. dammini;
- Pacificus;
- I. scapularis;
- μαυροκέφαλο.
Ωστόσο, αυτά τα είδη είτε δεν απαντώνται στη Ρωσία, είτε είναι σχετικά λίγα σε αριθμό και επομένως δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση της νόσου.
Παρακάτω στη φωτογραφία είναι ένα τσιμπούρι τάιγκα (για έναν μη ειδικό, δεν θα είναι τόσο εύκολο να το ξεχωρίσετε από ένα σκυλί):
Το τσιμπούρι του σκύλου ζει σχεδόν παντού στην επικράτεια της χώρας μας (κυρίως σε δάση). Η πυκνότητα των πληθυσμών είναι άνιση και είναι μάλλον τοπική. Μαζικές εξάρσεις του παρασίτου παρατηρούνται περιοδικά και το τσιμπούρι είναι πιο ενεργό την άνοιξη και το φθινόπωρο.
Ο κύκλος ζωής λαμβάνει χώρα σύμφωνα με το χαρακτηριστικό τύπο όλων των Iksodov και αποτελείται από τέσσερα στάδια:
- Αυγό;
- Κάμπια;
- Νύμφη;
- Ενήλικο άτομο (imago).
Την άνοιξη, το θηλυκό γεννά αυγά σε γρασίδι ή άλλο υπόστρωμα και στη συνέχεια αναπτύσσονται προνύμφες σε αυτά.
Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει τα αυγά ενός τσιμπουριού σκύλου:
Αφού οι προνύμφες εκκολαφθούν από τα αυγά, ξεκινούν μια ενεργή αναζήτηση για έναν ξενιστή. Σε αυτό το στάδιο, τα τσιμπούρια παρασιτούν κυρίως σε μικρά τρωκτικά, τα οποία είναι φυσικές δεξαμενές βορρέλιωσης. Ήδη σε αυτή την περίοδο, υπάρχει μια μετάβαση των σπειροχαιτών σε ένα τσιμπούρι.
Έχοντας τραφεί, οι προνύμφες πηγαίνουν στο χειμώνα ή μετατρέπονται σε νύμφες.
Σε μια σημείωση
Η νύμφη του τσιμπουριού διαφέρει από την προνύμφη στον αριθμό των ζευγών ποδιών - η νύμφη έχει 4 από αυτά και η προνύμφη έχει μόνο 3.
Για περαιτέρω ανάπτυξη, οι νύμφες πρέπει επίσης να πιπιλίζουν αίμα και επιλέγουν τα θύματά τους από μεγαλύτερα άγρια ζώα ή πτηνά, τα οποία μπορεί επίσης να περιέχουν Borrelia στο σώμα τους. Η συνεχής ανάγκη για όλα τα στάδια του κύκλου ζωής του κρότωνα σε τροφή αυξάνει τις πιθανότητες το τσιμπούρι να κορεστεί με το αίμα ενός άρρωστου ζώου και να γίνει «βορρελίωση».
Μετά τη χειμερινή διάπαυση, οι νύμφες απλώνονται σε ενήλικες.
Είναι ενδιαφέρον
Τα Borrelia βρίσκονται στο σώμα ενός τσιμπουριού από τη στιγμή που εισέρχεται μαζί με το αίμα ενός άρρωστου ζώου. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, το τσιμπούρι σχηματίζει και σύνθετες ανακατατάξεις στο σώμα του, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τη βιωσιμότητα των σπειροχαιτών με κανέναν τρόπο. Ακόμη και μετά από πολύ καιρό, το τσιμπούρι της βορρέλιωσης παραμένει μεταδοτικό.
Το Borrelia είναι ικανό να βρίσκεται σε μεταβολικά ανενεργή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα στο μέσο έντερο των κροτώνων ixodid (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χειμερινής περιόδου του παρασίτου). Αφού το τσιμπούρι πιπιλιστεί και οι πρώτες δόσεις αίματος εισέλθουν στο γαστρεντερικό του σωλήνα, το Borrelia αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά.
Ένα ενήλικο τσιμπούρι έχει ένα οβάλ σώμα, καλυμμένο από πάνω με μια γυαλιστερή ασπίδα. Στα θηλυκά, η ασπίδα καταλαμβάνει το 1/3 της ραχιαία επιφάνειας, στα αρσενικά καλύπτει πλήρως την πλάτη. Τόσο τα θηλυκά όσο και τα αρσενικά μπορεί να είναι φορείς βορρέλιωσης που μεταδίδεται από κρότωνες.
Εξωτερικά, ένα μολυσμένο τσιμπούρι μοιάζει απολύτως πανομοιότυπο με ένα μη μολυσμένο άτομο. Είναι επίσης αδύνατο να διακριθούν μορφολογικά. Για να προσδιοριστεί εάν ένα τσιμπούρι είναι φορέας βορρέλιωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.
Πώς μολύνεται ένα άτομο από μπορελίωση
Επί του παρόντος, εκτός από τις φυσικές εστίες της νόσου του Lyme, σχηματίζονται και ανθρωπογενείς εστίες, όπου η ασθένεια κυκλοφορεί όχι μόνο μεταξύ κροτώνων και άγριων ζώων, αλλά επίσης μεταφέρεται σχετικά συχνά στον άνθρωπο. Ο φορέας της λοίμωξης εντοπίζεται σε χώρους πάρκων, σε πλατείες και σε δρόμους μεγάλων και μικρών πόλεων, όπου μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση.
Τα τσιμπούρια βρίσκονται σχεδόν σε όλες τις φυτικές κοινότητες της πόλης. Αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός τους παρατηρείται κατά μήκος δασικών δρόμων και μονοπατιών, σε κατάφυτα ξέφωτα, σε χαράδρες και ρεματιές, κατά μήκος πλημμυρικών εκτάσεων ποταμών.
Συνήθως ένα άτομο τσιμπάται από ενήλικα τσιμπούρια (ενήλικες), η πιθανότητα μόλυνσης, από την οποία, είναι πολύ μεγαλύτερη. Ωστόσο, καταγράφονται περιπτώσεις μόλυνσης του ατόμου και από νύμφες. Γενικά, δεν είναι τόσο σημαντικό σε ποιο στάδιο της οντογένεσης το τσιμπούρι έγινε φορέας της νόσου του Lyme: όταν δαγκωθεί, τα παθογόνα μπορούν ακόμα να εισέλθουν στο σώμα του θύματος.
Η ασθένεια από ένα τσιμπούρι μεταδίδεται μεταδοτικά, όταν, όταν ένα άτομο τσιμπηθεί από τσιμπούρι, παθογόνα περνούν στο κυκλοφορικό μας σύστημα. Το τσιμπούρι απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα σάλιου στην πληγή για να αποτρέψει την πήξη του αίματος. Μαζί με το σάλιο, τα Borrelia εισέρχονται και στο ανθρώπινο σώμα.
Εάν το τσιμπούρι της βορρέλιωσης μόλις σύρθηκε στο σώμα, αλλά δεν είχε χρόνο να δαγκώσει, τότε δεν θα εμφανιστεί μόλυνση (αν και υπάρχουν σπάνιες εξαιρέσεις).
Σε μια σημείωση
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μπορελίωσης μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μας με άλλους τρόπους. Δεδομένου ότι ένας μεγάλος αριθμός Borrelia περιέχεται όχι μόνο στους σιελογόνους αδένες του τσιμπουριού, αλλά και στα απεκκριτικά όργανα - αγγεία Malpighian, υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός από αυτά στα περιττώματα του παρασίτου.Με την παρατεταμένη σίτιση ενός ατόμου, το τσιμπούρι αφοδεύει και οι σπειροχαίτες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος.
Έτσι, όσο περισσότερο είναι το τσιμπούρι στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης. Ωστόσο, ακόμη και αν τσιμπήσει ένα τσιμπούρι μπορελίωσης, ένα άτομο μπορεί να μην αρρωστήσει, επειδή το σώμα μας έχει αντιδράσεις ανοσολογικής άμυνας. Ως αποτέλεσμα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα εμφάνισης βορρέλιωσης με τσίμπημα τσιμπουριού είναι περίπου 5 περιπτώσεις ανά 100 επεισόδια αναρρόφησης.
Κλινική εικόνα της νόσου: συμπτώματα και κίνδυνος
Αρχικά, τα παθογόνα συγκεντρώνονται σε μεγάλους αριθμούς στο σημείο του δαγκώματος, προκαλώντας έτσι τοπική ανοσολογική απόκριση. Στο κέντρο του δαγκώματος εμφανίζεται μια έντονα κόκκινη κηλίδα (ερύθημα), η οποία αυξάνεται σε διάμετρο - μερικές φορές έως και 5 εκατοστά ή περισσότερο. Αυτό είναι το πρώτο και σαφές σημάδι μόλυνσης του ανθρώπου με μπορελίωση.
Το ερύθημα μπορεί να μεταναστεύσει σε όλο το σώμα: πιο συχνά αναπτύσσεται στον μηρό, στη βουβωνική και στη μασχαλιαία περιοχή. Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο, κατά κανόνα, δεν ενοχλείται από πυρετό και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Το μεταναστευτικό ερύθημα έχει πλέον αποδειχθεί ότι αποτελεί αναπόσπαστο κλινικό σημάδι της βορελίωσης του Lyme. (αν και δεν γίνεται πάντα έγκαιρα αντιληπτό από τους ασθενείς, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση όταν η λοίμωξη μεταβαίνει στο επόμενο στάδιο).
Το δεύτερο στάδιο της νόσου του Lyme αναπτύσσεται περίπου τον δεύτερο μήνα μετά τη μόλυνση και χαρακτηρίζεται από βλάβη σε πολλά όργανα και συστήματα ταυτόχρονα:
- κάλυμμα δέρματος?
- μυοσκελετικό σύστημα;
- του καρδιαγγειακού συστήματος?
- νευρικό σύστημα.
Οι δερματικές βλάβες εμφανίζονται πιο γρήγορα και εκφράζονται σε μεγάλο αριθμό ερυθημάτων και υποδόριων όζων στο σώμα, που συχνά εξαφανίζονται και εμφανίζονται, αλλά και αλλάζουν τον εντοπισμό τους.Υπάρχουν πόνοι στις αρθρώσεις (όπως στην αρθρίτιδα), ο ασθενής αισθάνεται πόνο στα άκρα. Οι πόνοι μπορούν να αλλάξουν τη θέση τους και να εξαφανιστούν τόσο ξαφνικά όσο εμφανίζονται.
Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος είναι πολύ λιγότερο συχνή. Αυτές μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο) ή παραβίαση της αγωγής μιας ηλεκτρικής ώθησης στην καρδιά, η οποία είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή ολόκληρου του οργανισμού.
Η βλάβη στο νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με περιοδικούς έντονους πονοκεφάλους, όπως με τη μηνιγγίτιδα, αλλά χωρίς ναυτία και έμετο. Συχνά υπάρχει καυστικός πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στο στήθος και στα κάτω άκρα. Στους ηλικιωμένους, αυτά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και είναι πιο έντονα τη νύχτα.
Εάν η νόσος ξεκινήσει και δεν ληφθούν έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα, τότε αναπτύσσεται το τρίτο στάδιο της μπορελίωσης, που ονομάζεται επίσης όψιμο. Χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή βλάβη οποιουδήποτε συστήματος του σώματος.
Εάν αναπτυχθεί αρθρίτιδα Lyme, τότε οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται σοβαρά: γόνατο, ώμος, αγκώνας, λιγότερο συχνά - ισχίο και μικρές (αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών). Εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα αρθρίτιδας: οίδημα, έντονος πόνος, περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.
Η οξεία φάση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, μετά από τους οποίους ακολουθεί ένα εξίσου μεγάλο στάδιο «ξεκούρασης». Σε αυτό το στάδιο, όλες οι μέθοδοι κλινικής διάγνωσης δείχνουν την απουσία παθογόνων βορελίωσης στο σώμα.
Οι δερματικές βλάβες σε όψιμο στάδιο εκδηλώνονται με τη μορφή ατροφικών εξανθημάτων σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, στα άκρα εμφανίζονται μεγάλες μωβ κηλίδες, στις οποίες το δέρμα πεθαίνει με την πάροδο του χρόνου.
Το πιο επικίνδυνο όμως είναι ακριβώς η παραμελημένη νευροβορρελίωση, όταν επηρεάζεται το νευρικό σύστημα. Μεταξύ των κυρίαρχων κλινικών εκδηλώσεων σε αυτή την περίπτωση σημειώνονται:
- βραχυπρόθεσμος έντονος πόνος στο πρόσωπο.
- παράλυση των άνω ή κάτω άκρων.
- δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
- μείωση της μνήμης και των νοητικών ικανοτήτων.
Σε μια σημείωση
Με μια τέτοια εξέλιξη της μπορελίωσης, σε αυτό το στάδιο εκδηλώνονται οι πιο έντονες ψυχικές διαταραχές, που χαρακτηρίζονται από επιθετικότητα και παρατεταμένη κατάθλιψη, μέχρι απώλεια μνήμης.
Η βορρελίωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά (τα τσιμπούρια βορρελίωσης μπορεί να τα δαγκώσουν ενώ παίζουν σε εξωτερικούς χώρους). Τα παιδιά σχολικής ηλικίας συχνά μολύνονται, αλλά τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μετά από επαφή με το Borrelia είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν.
Η πορεία και τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Ωστόσο, τα παιδιά αναπτύσσουν μηνιγγίτιδα πιο συχνά και πιο γρήγορα. Δεδομένου ότι το νευρικό σύστημα επηρεάζεται, ακόμη και μετά την πλήρη ανάρρωση, σχεδόν το 90% των παιδιών εμφανίζει συνέπειες: διαταραχές ύπνου, καταθλιπτική διάθεση και ανθυγιεινές νευρικές αντιδράσεις.
Εάν ένα τσιμπούρι μπορελίωσης έχει δαγκώσει μια έγκυο γυναίκα, τότε δεν εμφανίζονται ιδιαίτερες επιπλοκές. Στην επιστημονική βιβλιογραφία δεν υπάρχουν δεδομένα για ενδομήτρια λοίμωξη με βορρέλιωση του εμβρύου ή επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Πειράματα σε ζώα έδειξαν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της μόλυνσης της μητέρας με μπορελίωση και του πρόωρου τοκετού ή της αποβολής, καθώς και μιας ποικιλίας εμβρυϊκών παθολογιών.
Τι να κάνετε με ένα τσίμπημα τσιμπουριού για να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες
Η νόσος του Lyme ανταποκρίνεται καλά σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (όπως η τετρακυκλίνη). Ακόμη και το τρίτο, ιδιαίτερα προχωρημένο στάδιο, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.Αλλά για να προστατεύσετε αρχικά τον εαυτό σας από μια σειρά σοβαρών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, είναι καλύτερο να προβλέψετε ένα σύνολο προληπτικών μέτρων εκ των προτέρων.
Οι προληπτικές ενέργειες θα πρέπει πρωτίστως να στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επαφής με τσιμπούρια. Σε αντίθεση με την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, δεν υπάρχει εμβόλιο για τη νόσο του Lyme. Επομένως, όταν βρίσκεστε στη φύση, θα πρέπει να αποφεύγετε τα πιο πιθανά μέρη μαζικής συσσώρευσης κροτώνων (μονοπάτια ζώων, παλιές τοποθεσίες κατάφυτες με γρασίδι και θάμνους).
Μην παραμελείτε μεθόδους προστασίας όπως απωθητικά, περιποίηση των ρούχων σας και των εκτεθειμένων περιοχών του σώματος με αυτά κάθε φορά που πηγαίνετε στη φύση. Το πιο σημαντικό είναι να εξετάζετε περιοδικά προσεκτικά τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας για την παρουσία κροτώνων στο σώμα.
Εάν το τσιμπούρι παρόλα αυτά κολλήσει, πρέπει να αφαιρεθεί από το δέρμα το συντομότερο δυνατό, και πολύ προσεκτικά, ώστε το κεφάλι του παρασίτου ή η προβοσκίδα του να μην παραμείνει στην πληγή. Όσο περισσότερο ρουφάει αίμα το τσιμπούρι της βορρέλιωσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης.
Μετά την απομάκρυνση του παρασίτου από το σώμα, το τραύμα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό (για παράδειγμα, αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου, λαμπερό πράσινο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου). Το εξαγόμενο τσιμπούρι πρέπει να μεταφερθεί σε διαγνωστικό κέντρο για εξέταση. Επιπλέον, οι ειδικοί θα ζητήσουν έναν αλγόριθμο ενεργειών σε περίπτωση που το τσιμπούρι αποδειχθεί ότι έχει μολυνθεί.
Χρήσιμο βίντεο: τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τη μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες (νόσος του Lyme)
Τι να κάνετε πρώτα όταν τσιμπηθεί από τσιμπούρι
