Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες

Από αυστηρή ερευνητική άποψη, τσιμπούρι εγκεφαλίτιδας είναι κάθε τσιμπούρι στο οποίο κυκλοφορεί και πολλαπλασιάζεται ο ιός της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Στην ακαρολογία και την ιατρική, ένας τέτοιος όρος θεωρείται καθημερινός, απλοί άνθρωποι, και οι ίδιοι οι επιστήμονες δεν τον χρησιμοποιούν στην εργασία τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην πραγματικότητα η φράση «εγκεφαλιτικό τσιμπούρι» μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναφερθεί σε ένα συγκεκριμένο άτομο του παρασίτου που έχει μολυνθεί από μόλυνση, αλλά όχι σε ένα ξεχωριστό είδος.

Αυτό το νόημα έρχεται σε αντίθεση με το νόημα που δίνουν οι άνθρωποι στη φράση «εγκεφαλιτικό τσιμπούρι» στην καθημερινή ομιλία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μη ειδικοί πιστεύουν ότι το εγκεφαλικό τσιμπούρι είναι ένα ξεχωριστό είδος, το οποίο, όσον αφορά τα δομικά χαρακτηριστικά, το χρώμα και το μέγεθος, διαφέρει κατά κάποιο τρόπο από άλλους, «συνηθισμένους» τύπους κροτώνων. Αυτή η εσφαλμένη αντίληψη οδηγεί στο γεγονός ότι συχνά οι άνθρωποι αναζητούν τρόπους να διακρίνουν ένα εγκεφαλικό τσιμπούρι από ένα μη εγκεφαλικό, προσπαθώντας να καταλάβουν πώς μοιάζει ένα μολυσμένο παράσιτο και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του που καθιστούν δυνατή την ακριβή κατανόηση ότι αυτός είναι ακριβώς ο φορέας της μόλυνσης.

Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο απλά και είναι σχεδόν αδύνατο να υπολογιστεί με σαφήνεια το εγκεφαλικό τσιμπούρι στη φύση. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο, και να γιατί…

 

Τύποι κροτώνων που μπορεί να είναι φορείς του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Ο ιός ΤΒΕ μπορεί να μεταφερθεί από 14 τύπους κροτώνων, δύο εκ των οποίων είναι οι κύριοι φορείς: το τσιμπούρι του σκύλου (Ixodes ricinus) και το τσιμπούρι της τάιγκα (Ixodes persulcatus). Ο πρώτος φέρει κυρίως τον ευρωπαϊκό υπότυπο του ιού, ο δεύτερος - τους υποτύπους της Άπω Ανατολής και της Σιβηρίας. Οι δύο τελευταίοι υποτύποι θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνοι λόγω του μεγάλου αριθμού θανάτων και των μη αναστρέψιμων ζημιών που προκαλούν.

Είναι σημαντικό ότι η εμφάνιση και το μέγεθος αυτών των ακάρεων ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, το στάδιο ανάπτυξης και το είδος ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Για παράδειγμα, έτσι μοιάζει ένα ενήλικο θηλυκό κοινό τσιμπούρι σκύλου:

Το μήκος του σώματός της είναι περίπου 3,5 mm

Αυτό είναι, μόνο μετά από πλήρη κορεσμό:

Σε αυτή την κατάσταση, το σώμα της εκτείνεται σε μήκος έως και 10-11 mm.

Εδώ στη φωτογραφία είναι ένα ενήλικο αρσενικό μήκους περίπου 2 mm:

Αυτή είναι μια νύμφη του ίδιου είδους:

Το μήκος του σώματος της νύμφης είναι περίπου 1 mm.

Και τα τρία αυτά άτομα μπορούν να δαγκώσουν ένα άτομο.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα τσιμπούρι σκύλου σε τρία στάδια ανάπτυξης (από προνύμφη έως ενήλικα και των δύο φύλων):

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα ενήλικο θηλυκό τσιμπούρι τάιγκα:

Αυτό είναι ένα ενήλικο αρσενικό του ίδιου είδους:

Ιδού, επιτέλους, η νύμφη της πρώτης εποχής:

Οποιοδήποτε από αυτά τα άτομα μπορεί να μολυνθεί από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, αλλά είναι ακόμη πιο πιθανό να είναι μη μολυσμένο.

Είναι ενδιαφέρον

Τα αρσενικά τσιμπούρια της τάιγκα είτε δεν τρέφονται καθόλου με ανθρώπους και ζώα, είτε ακόμα και αν κολλήσουν, τότε για μικρό χρονικό διάστημα, και καταναλώνουν πολύ λίγο αίμα. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης από αυτά παραμένει επίσης. Επιπλέον, ένα άτομο δίνει προσοχή σε ένα τέτοιο τσιμπούρι ακριβώς όταν κολλάει στο σώμα - σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η μόλυνση.

Αλλά αυτή δεν είναι όλη η ποικιλία των εγκεφαλιτικών ακάρεων.

Για παράδειγμα, αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα ενήλικο θηλυκό Ixodes trianguliceps κάτω από ένα μικροσκόπιο:

Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα ενήλικο αρσενικό του ίδιου είδους:

Διακρίνονται, για παράδειγμα, από το τσιμπούρι του σκύλου από το ανοιχτό χρώμα του ιδιοσώματος και το γενικό σχήμα του σώματος, που μοιάζει με τρίγωνο.

Και αυτό είναι το Haemaphysalis concinna (ενήλικη γυναίκα):

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα ενήλικο αρσενικό του ίδιου είδους:

Και Dermatocentor marginatus:

Όπως μπορείτε να δείτε, η εμφάνιση αυτών των παρασίτων είναι πολύ διαφορετική. Αλλά καθένα από αυτά μπορεί να είναι εγκεφαλικό.

Επιπλέον: στον τομέα της φυσικής κατανομής της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, σχεδόν κάθε τσιμπούρι που δαγκώνει ένα άτομο μπορεί να είναι εγκεφαλικό. Αυτό σημαίνει ότι είναι άχρηστο να προσπαθήσουμε να διακρίνουμε έναν φορέα ενός ιού από ένα μη μολυσμένο παράσιτο από την εμφάνιση.

Επιπλέον, η μόλυνση του τσιμπουριού δεν επηρεάζει την εμφάνιση, τη συμπεριφορά και τη δραστηριότητά του. Μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και η επιβίωση των κροτώνων δεν μειώνεται με την ενεργό ανάπτυξη του ιού στο σώμα τους. Επιπλέον, ο θάνατος τουλάχιστον μεμονωμένων ατόμων από κρότωνες από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες δεν έχει ποτέ παρατηρηθεί. Ταυτόχρονα, ο ιός δεν επιβιώνει πάντα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, με ασφάλεια σε αλλαγές στην κατάστασή του που είναι σημαντικές για ένα συγκεκριμένο άτομο: χειμώνας με μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, τήξη και μετάβαση σε άλλη ηλικία με μετασχηματισμό πολλών ιστών. . Τι υπάρχει: ο ιός μεταδίδεται ακόμη και από το θηλυκό στα αυγά και τις προνύμφες που εκκολάπτονται από αυτά, και μπορούν να είναι φορείς του σε όλη τους τη ζωή και να τον μεταδώσουν στους απογόνους τους.

Αυτό σημαίνει ότι τα τσιμπούρια με τον ιό είναι σχεδόν αδύνατο να διακριθούν από τους μη μολυσμένους συγγενείς. Είναι εξίσου δραστήριοι, φαίνονται το ίδιο και ενεργούν το ίδιο.

Ωστόσο, με όλα αυτά, ο αριθμός των μολυσμένων κροτώνων σε οποιονδήποτε πληθυσμό είναι πολύ μικρός και κυμαίνεται από κλάσματα ενός τοις εκατό έως αρκετά τοις εκατό.Μόνο στις πιο επικίνδυνες περιοχές και σε φυσικές εστίες εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί το ποσοστό των εγκεφαλιτικών ατόμων να φτάσει το 10%. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιοχές στα Ουράλια και την Άπω Ανατολή, η προσβολή από τσιμπούρια φτάνει το 12-15%. Κατά μέσο όρο, σε ολόκληρη τη Ρωσία και τις γειτονικές χώρες, η μέση μόλυνση των κροτώνων στους πληθυσμούς είναι περίπου 6% και μπορεί να κυμαίνεται με τα χρόνια μέσα σε 2-3 φορές.

Είναι ενδιαφέρον ότι σε περιοχές με διαφορετικά τοπία, ο βαθμός προσβολής από τσιμπούρια ποικίλλει σημαντικά κυριολεκτικά μέσα σε δεκάδες χιλιόμετρα. Για παράδειγμα, στα πάρκα της Μόσχας, το ποσοστό των μολυσμένων παρασίτων μόλις φτάνει το 1%, και ήδη στα δάση των περιοχών Odintsovo και Serpukhov της περιοχής της Μόσχας, φτάνει το 2-3% του συνολικού αριθμού ixodids. Αν και αναφέρεται τακτικά στις ειδήσεις ότι τα εγκεφαλικά τσιμπούρια εμφανίζονται και ανιχνεύονται σε ασφαλείς περιοχές, σήμερα εντοπίζονται ακόμη και σε αστικές περιοχές. Αυτό σημαίνει ότι απολύτως παντού με ένα μόνο τσίμπημα τσιμπουριού, η πιθανότητα μόλυνσης είναι πάντα μικρότερη από την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Επιπλέον, ακόμη και το τσίμπημα ενός κροτωνιού εγκεφαλίτιδας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με τα τσιμπήματα επιβεβαιωμένων μολυσμένων παρασίτων, η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες αναπτύσσεται κατά μέσο όρο στο 4% των δαγκωμένων ατόμων.

 

Πώς ένα τσιμπούρι γίνεται εγκεφαλικό;

Το τσιμπούρι γίνεται εγκεφαλικό μόνο μετά από μόλυνση με τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Αυτός ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά στους ιστούς του σώματός του, διεισδύει σε όλα τα όργανα, αλλά συσσωρεύεται στις μεγαλύτερες ποσότητες στα έντερα, τους σιελογόνους αδένες και τα γεννητικά όργανα. Με το σάλιο μεταδίδεται στη συνέχεια στο επόμενο θύμα και από τα γεννητικά όργανα - σε έναν σύντροφο κατά τη διάρκεια της σύζευξης ή στα αυγά.

Η κύρια οδός μόλυνσης των κροτώνων με τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μεταδοτική, η οποία πραγματοποιείται με το πιπίλισμα αίματος από έναν μολυσμένο ξενιστή. Ο ιός της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να αναπτυχθεί στο σώμα τρωκτικών, άγριων οπληφόρων, ορισμένων πτηνών και βοοειδών. Για παράδειγμα, μόλις μολυνθεί από ένα μόνο τσιμπούρι, μια αγελάδα ή μια κατσίκα θα γίνει αργότερα πηγή μόλυνσης για εκατοντάδες, ακόμη και χιλιάδες τσιμπούρια που θα τη δαγκώνουν σε όλη της τη ζωή.

Σε μια σημείωση

Παρεμπιπτόντως, στους περισσότερους φορείς θηλαστικών του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, κατά την ανάπτυξη της μόλυνσης, εμφανίζεται μόλυνση, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος. Εάν το θηλυκό μολύνθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή νωρίτερα, τότε τα μικρά της είναι πιθανό να μολυνθούν επίσης από αυτή τη μόλυνση. Και είναι μέσω του γάλακτος μολυσμένων κατσικιών και αγελάδων που ένα άτομο μπορεί να κολλήσει τον ιό.

Άλλοι τρόποι μόλυνσης των κροτώνων με τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες:

1. Transovarial - μαζί του, τα ιικά σωματίδια διεισδύουν στα αυγά που αναπτύσσονται στο σώμα του θηλυκού και στα έμβρυα. Οι προνύμφες που αναδύονται από αυτά τα αυγά είναι ήδη μολυσμένες.
2. Σεξουαλική, στην οποία η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σύζευξης ενός μολυσμένου και μη μολυσμένου ατόμου.
3. Οριζόντια, από τα λιγότερο μελετημένα. Με αυτό, δύο ή περισσότερα τσιμπούρια κολλάνε σε έναν ακόμη μη μολυσμένο ξενιστή πολύ κοντά το ένα στο άλλο. Για παράδειγμα, ολόκληρες συστάδες τσιμπουριών βρίσκονται συχνά στα αυτιά των σκύλων ή των λαγών. Στη θέση του δαγκώματος κάθε τσιμπουριού, σχηματίζεται μια υποδόριο τροφική κοιλότητα, στην οποία καταστρέφονται ορισμένα από τα κύτταρα, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές συσσωρεύονται. Το σάλιο του τσιμπουριού συσσωρεύεται στην ίδια κοιλότητα.Εάν οι τροφικές κοιλότητες δύο κροτώνων που έχουν κολλήσει κοντά το ένα στο άλλο τέμνονται, τότε το ένα από τα τσιμπούρια μπορεί να ρουφήξει εν μέρει το σάλιο του άλλου. Και αν ένας από αυτούς έχει μολυνθεί από ιό και ο δεύτερος δεν έχει μολυνθεί, τότε ένα μη μολυσμένο τσιμπούρι λαμβάνει έτσι ένα παθογόνο και μολύνεται.

Σήμερα είναι γνωστό ότι ο μεταδοτικός τρόπος μόλυνσης των κροτώνων είναι ο πιο συνηθισμένος. Το πώς η συχνότητα της μόλυνσης κατανέμεται μεταξύ άλλων τρόπων μόλυνσης δεν είναι γνωστό. Είναι πιθανό ότι μαζί παρέχουν μεγαλύτερο αριθμό λοιμώξεων από τη μεταδοτική μόνη.

Σε μια σημείωση

Οι σκύλοι δεν πάσχουν από εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, αλλά μπορεί να είναι οι φορείς της: για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ιός επιβιώνει στο σώμα του σκύλου και μπορεί να μεταδοθεί σε άλλα τσιμπούρια που τον δαγκώνουν.

Ταυτόχρονα, αποδείχθηκε ότι ο ιός στο σώμα του τσιμπουριού μπορεί να εξαφανιστεί και αυτό συμβαίνει όχι λιγότερο συχνά από, ας πούμε, τη μετάδοση της μόλυνσης μέσω ωοθηκών στους απογόνους. Για παράδειγμα, μελέτες δείχνουν ότι λιγότερο από τα μισά μολυσμένα τσιμπούρια που έφυγαν για ξεχειμώνιασμα παραμένουν μολυσμένα την άνοιξη. Μετά από κάθε molt, λιγότερο από τα μισά τσιμπούρια παραμένουν μολυσμένα με τον ιό, καθώς δεν είναι όλα τα στελέχη ικανά να επιβιώσουν στις ιστολογικές αλλαγές στο παράσιτο κατά τη διάρκεια της τήξης. Αυτός είναι ο λόγος που υπό φυσικές συνθήκες το ποσοστό των μολυσμένων ατόμων στον πληθυσμό των κροτώνων όχι μόνο δεν αυξάνεται με το χρόνο, αλλά υπόκειται επίσης σε σημαντικές κυκλικές διακυμάνσεις.

 

Πώς να καταλάβετε ότι ένα τσιμπούρι έχει μολυνθεί από τον ιό TBE

Όπως διαπιστώσαμε νωρίτερα, από την εμφάνιση του κρότωνα ή από τη συμπεριφορά του απευθείας όταν δαγκωθεί στο ανθρώπινο σώμα, είναι αδύνατο να καταλάβουμε ότι έχει μολυνθεί από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να είμαστε αναμφισβήτητα σίγουροι αν αξίζει να ληφθούν μέτρα για την προστασία από τη μόλυνση μετά από ένα τέτοιο δάγκωμα.

Είναι δυνατόν να ανακαλύψουμε αναμφίβολα ότι το τσιμπούρι είναι εγκεφαλικό μόνο μετά την ανάλυσή του σε ειδικό εργαστήριο. Εδώ, οι ιστοί των κροτώνων εξετάζονται με διάφορες μεθόδους και εάν ανιχνευθεί RNA ιού σε αυτούς, εξάγεται το συμπέρασμα ότι το παράσιτο έχει μολυνθεί. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται συνήθως σε μία ημέρα, η οποία, με τη δέουσα ταχύτητα του δαγκωμένου, επιτρέπει την έγκαιρη πρόληψη έκτακτης ανάγκης της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

Ομοίως, η εμφάνιση του δαγκώματος και οι κλινικές εκδηλώσεις με τις οποίες συνοδεύεται, είναι επίσης αδύνατο να καταλάβουμε αν έχει συμβεί μόλυνση. Τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες θα εμφανιστούν μόνο στο τέλος της περιόδου επώασης, όταν αρχίζει η ασθένεια. Εάν, μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, δεν ληφθεί για ανάλυση, τότε η μόλυνση του μπορεί να κριθεί μόνο όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα. Αυτό είναι επικίνδυνο, γιατί μετά την έναρξη της οξείας φάσης της νόσου υπάρχει πάντα κίνδυνος θανάτου.

 

Η πιθανότητα εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες με ένα μόνο τσίμπημα κρότωνα

Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και με το δάγκωμα ενός κροτωνιού εγκεφαλίτιδας, η πιθανότητα να μολυνθεί ένα άτομο από εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι πολύ μικρή. Αυτό οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι σημαντικότεροι είναι οι ακόλουθοι:

• Συνήθως, οι άνθρωποι εντοπίζουν το τσιμπούρι στα πρώτα στάδια του πιπιλίσματος και το αφαιρούν γρήγορα και το παράσιτο δεν έχει χρόνο να εγχύσει στους ιστούς μια ποσότητα σάλιου που περιέχει μια μολυσματική δόση ιικών σωματιδίων.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος καταστέλλει τον ιό αμέσως όταν εισέρχεται στους ιστούς και αποτρέπει τη μόλυνση των κυττάρων.
• Τα ίδια τα σωματίδια του ιού δεν επιβιώνουν στο ανθρώπινο σώμα λόγω των χαρακτηριστικών του είδους. Για παράδειγμα, το ποσοστό μόλυνσης με τον ευρωπαϊκό υποτύπο της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι περίπου 2-2,5%, και με το σιβηρικό - περίπου 6%, δηλαδή, ο σιβηρικός υποτύπος είναι πιο λοιμογόνος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με τα τσιμπήματα των μολυσμένων κροτώνων, η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 4% των περιπτώσεων και μόνο σε ορισμένες περιοχές φτάνει το 6%. Με άλλα λόγια, από τα 100 μη εμβολιασμένα άτομα που τσιμπήθηκαν από τσιμπούρια εγκεφαλίτιδας, τέσσερις έως έξι θα νοσήσουν από εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.

Εάν πολλαπλασιάσουμε αυτόν τον αριθμό με τον αριθμό των ακάρεων της εγκεφαλίτιδας στον ίδιο τον πληθυσμό, τότε ο αριθμός θα είναι ακόμη μικρότερος. Παραπάνω, διαπιστώσαμε ότι, κατά μέσο όρο, σε όλη την περιοχή της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, το ποσοστό μόλυνσης από τον ιό ixodid είναι περίπου 4-6%. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένα άτομο δαγκώθηκε από τσιμπούρι στη φύση, τότε με 4-6% πιθανότητα μόλυνσης του ίδιου του παρασίτου και περίπου 4% πιθανότητα μόλυνσης, εάν ο αιμοβόρος είναι εγκεφαλίτιδα, η πιθανότητα μόλυνσης από αυτό άτομο είναι περίπου 0,2%. Δηλαδή, από τα 500 τσιμπήματα κρότωνες στη φύση, ένα δάγκωμα περίπου ενός οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Κατά μέσο όρο στη Ρωσία, ο ετήσιος αριθμός των ατόμων που μολύνονται από εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες κυμαίνεται από 1800-2200 άτομα. Ίσως μερικά από αυτά να μολυνθούν με άλλους τρόπους (για παράδειγμα, μέσω του ίδιου γάλακτος μολυσμένων αγελάδων), αλλά η αναλογία τους είναι ασήμαντη.

Είναι ενδιαφέρον ότι η αναλογία του αριθμού των ατόμων που έχουν καταγράψει εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες προς τον αριθμό των ατόμων που πήγαν στο νοσοκομείο ή στα επείγοντα για τσιμπήματα κρότωνες είναι περίπου 0,48%. Αυτό είναι 2,5 φορές υψηλότερο από το ποσοστό του 0,2% που υπολογίσαμε νωρίτερα, αλλά δεν έρχεται σε αντίθεση με τους υπολογισμούς σε καμία περίπτωση. Γεγονός είναι ότι μόνο ένα μέρος αυτών που τσιμπήθηκαν πηγαίνουν στα νοσοκομεία μετά από τσιμπήματα κρότωνες και ο πραγματικός αριθμός όσων τσιμπούνται από τσιμπούρια είναι μεγαλύτερος, πράγμα που σημαίνει ότι το ποσοστό των ασθενών ανάμεσά τους θα είναι μικρότερο.

Όπως και να έχει, η πιθανότητα να αρρωστήσετε όταν δαγκωθεί από οποιοδήποτε τσιμπούρι ixodid (και σχεδόν σε οποιαδήποτε περιοχή στην επικράτεια της Ρωσίας, της Ουκρανίας, του Καζακστάν και των γειτονικών χωρών) παραμένει. Επιπλέον, τα ίδια παράσιτα που φέρουν εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες μπορούν επίσης να φέρουν τη νόσο του Lyme. Και επομένως, εάν βρεθεί ένα τέτοιο αιμοκάθαρτο στο δέρμα, θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

 

Η σειρά των ενεργειών όταν βρεθεί ένα δάγκωμα στο σώμα

Εάν ένα τσιμπούρι βρεθεί στα ρούχα ή στο σώμα, αλλά δεν είχε ακόμη χρόνο να κολλήσει, αλλά απλώς σέρνεται αναζητώντας ένα άνετο μέρος, αρκεί απλώς να το αποτινάξετε. Εάν βρεθεί κατά τη διάρκεια ενός πικνίκ, είναι καλύτερα να το σκοτώσετε - ενώ οι άνθρωποι βρίσκονται σε ένα μέρος, το παράσιτο θα μπορεί να σκαρφαλώσει ξανά σε κάποιον άλλο.

Εάν το τσιμπούρι κολλήσει, πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Και όσο πιο γρήγορα μπορείτε να το κάνετε αυτό, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης.

Σε μια σημείωση

Σε πολλές οδηγίες και λογοτεχνικές πηγές, μπορείτε να βρείτε συστάσεις για να πάτε με ένα κολλημένο τσιμπούρι σε μια κλινική ή δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και να εμπιστευτείτε τον γιατρό να το αφαιρέσει εκεί. Αυτή είναι επικίνδυνη συμβουλή.Κατά κανόνα, ένα τσίμπημα κρότωνα εμφανίζεται στη φύση μακριά από οικισμούς και νοσοκομεία και θα πρέπει να περάσετε τουλάχιστον 1-2 ώρες στο δρόμο προς το γιατρό. Ενώ το δαγκωμένο άτομο θα φτάσει στο νοσοκομείο, ο αιμοβόρος θα έχει χρόνο να κάνει ένεση μιας μολυσματικής δόσης του ιού κάτω από το δέρμα. Και αν αφαιρέσετε το παράσιτο αμέσως μετά την ανίχνευση, αυτό μπορεί να μην συμβεί. Επομένως, πρέπει να αφαιρέσετε το τσιμπούρι όσο το δυνατόν νωρίτερα και γρηγορότερα, ακόμα κι αν δεν είναι τόσο αισθητικά ευχάριστο και ικανό όπως φαίνεται σε πολλά βίντεο στο Διαδίκτυο.

Στη βέλτιστη περίπτωση, ένα άτομο έχει ένα ειδικό ticker στο χέρι - μια συσκευή με την οποία το παράσιτο συλλαμβάνεται, περιστρέφεται γύρω από τον άξονα του σώματός του και πέφτει εντελώς έξω, χωρίς τον κίνδυνο να συμπιέσει μέρος του αντλούμενου αίματος στην πληγή και χωρίς τον κίνδυνο να σκιστεί το κεφάλι.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο τσιμπούρι δεν είναι διαθέσιμο. Σε αυτή την περίπτωση, το τσιμπούρι πρέπει να σηκωθεί με καρφιά κάτω από το σώμα, να περιστραφεί τουλάχιστον 90-180 μοίρες και να τραβήξει έξω. Σχεδόν πάντα, αυτό μπορεί να γίνει χωρίς να σχιστεί το κεφάλι, αλλά ακόμα κι αν τα στοματικά μέρη ξεκολλήσουν και παραμείνουν στο δέρμα, μπορούν να αφαιρεθούν με βελόνα με τον ίδιο τρόπο που αφαιρείται ένα θραύσμα.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι το να μεταφέρετε ένα τσιμπούρι στο δέρμα στο νοσοκομείο για μία ή δύο ώρες είναι πιο επικίνδυνο από, ακόμη και στη χειρότερη περίπτωση, να σκίσετε το κεφάλι του τσιμπουριού και να το διαλέξετε με μια βελόνα. Εάν το σώμα του κρότωνα αποκολληθεί από τα γνατοσώματα, τα στοματικά όργανα που παραμένουν στο δέρμα δεν αποτελούν πλέον μολυσματικό κίνδυνο για τον άνθρωπο: δεν έχουν σιελογόνους αδένες (παραμένουν στο σώμα) και δεν υπάρχει ιός. Ήδη μια τέτοια κεφαλή μπορεί να αφαιρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και προσεκτικά, χωρίς να κινδυνεύει να μολυνθεί.Εάν φοβάστε να σπάσετε το τσιμπούρι, τότε από τη στιγμή που ένα άτομο πάει στον γιατρό ή κάνει ένα σπιτικό τσιμπούρι, το παράσιτο θα έχει ήδη χρόνο να τον μολύνει με εγκεφαλίτιδα ή βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες.

Σε αυτή την περίπτωση, οι περιπτώσεις αποκόλλησης του σώματος του παρασίτου από το κεφάλι είναι πολύ σπάνιες. Και οι δύο από τους πιο συνηθισμένους φορείς της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες - τσιμπούρια σκύλων και τάιγκα - δεν σχηματίζουν τσιμεντοθήκη γύρω από το υποστόμιο στο δέρμα όταν δαγκώνουν, και επομένως τα σαγόνια τους τραβιέται εύκολα και αυτό απαιτεί λιγότερη προσπάθεια από το σκίσιμο του σώματος του παρασίτου. Δηλαδή, αν απλώς πάρετε και σκίσετε το τσιμπούρι, σχεδόν σίγουρα δεν θα μείνουν σαγόνια στο δέρμα.

Περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται από το εάν το δαγκωμένο άτομο έχει εμβολιαστεί κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Αρκεί ένα εμβολιασμένο άτομο να θυμάται την ημερομηνία του δαγκώματος για να υποβληθεί σε έλεγχο μόλυνσης από βορρελίωση Lyme σε περίπου ένα μήνα. Εάν δεν υπάρχει εμβολιασμός, τότε η σειρά των ενεργειών θα πρέπει να είναι η εξής:

1. Αφού αφαιρέσετε το τσιμπούρι από το δέρμα, πρέπει να τοποθετηθεί σε οποιοδήποτε ερμητικά κλειστό δοχείο, σε ακραίες περιπτώσεις - σε μια σακούλα, η οποία στη συνέχεια δένεται σφιχτά.
2. Μετά από αυτό, πρέπει να μάθετε εάν η περιοχή στην οποία εμφανίστηκε το δάγκωμα είναι επικίνδυνη για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Στην πραγματικότητα, είναι δυνατό να κολλήσετε αυτή τη μόλυνση οπουδήποτε στην εύκρατη ζώνη της Ευρασίας, από το Σότσι έως τη Βορκούτα, αλλά σε ορισμένες ζώνες το επιδημιολογικό όριο είναι σχετικά χαμηλό και η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλότερη από ό,τι σε άλλες. Μπορείτε να μάθετε σε ειδικούς χάρτες, μπορούν να βρεθούν εύκολα στο Διαδίκτυο. Εάν το τσίμπημα συνέβη σε επικίνδυνη περιοχή, το τσιμπούρι πρέπει να μεταφερθεί σε ειδικό εργαστήριο όπου εξετάζεται για μόλυνση από τον ιό. Περαιτέρω ενέργειες θα εξαρτηθούν από το αποτέλεσμα της μελέτης.
3. Εάν το τσιμπούρι έχει μολυνθεί από ιό, στο δαγκωμένο άτομο πρέπει να γίνει ένεση με ορό κατά της εγκεφαλίτιδας (η λεγόμενη επείγουσα πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες). Μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου (αν και δεν προστατεύει πλήρως από αυτήν), και εάν αναπτυχθεί, η ασθένεια θα είναι πιο ήπια και πιθανότατα δεν θα οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εάν ο ιός δεν μπορούσε να ανιχνευθεί, τότε το τσιμπούρι δεν είναι εγκεφαλιτικό και δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου για τον άνθρωπο. Δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα περισσότερο στο εγγύς μέλλον.

Σε κάθε περίπτωση, μετά από ένα δάγκωμα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη δική σας κατάσταση για ένα μήνα. Με την ανάπτυξη τυχόν μη ειδικών συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αναφέρετε πότε εμφανίστηκε το δάγκωμα.

 

Πώς εκδηλώνεται η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες;

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επείγουσα προφύλαξη, ακόμη και μετά τον εμβολιασμό (κάτι που, ωστόσο, συμβαίνει πολύ σπάνια). Όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου και όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Τα σημάδια της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες περιλαμβάνουν:

• Πυρετός, πυρετός, πονοκέφαλος, ναυτία, δυσπεψία.
• Διαταραχές στον συντονισμό των κινήσεων, λιποθυμία.
• Γενική κακουχία, μυϊκός πόνος.

Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται 5-15 ημέρες μετά το δάγκωμα και παρατηρούνται για 2-4 ημέρες, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά μετά από μια εβδομάδα, αναπτύσσεται βλάβη στο νευρικό σύστημα με διάφορα συμπτώματα μέχρι παράλυση. Εάν η νόσος φτάσει σε αυτό το στάδιο, υπάρχει κίνδυνος αναπηρίας και θανάτου του ασθενούς.Επομένως, ήδη όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε εξέταση αίματος και, εάν εντοπιστούν τα λεγόμενα «νεαρά» αντισώματα στην εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, αρχίζει η θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται σε νοσοκομειακή βάση σε νοσοκομείο.

Σε μια σημείωση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες υποχωρεί μόνη της χωρίς ειδική θεραπεία. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν ότι αρρώστησαν με αυτό (για παράδειγμα, κυνηγοί-ψαράδες στη Σιβηρία, που δεν δίνουν προσοχή στα βραχυπρόθεσμα συμπτώματα), με ασφάλεια «στα πόδια τους» υπομένουν την ασθένεια και θεραπεύονται. Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά έχουν μερική ανοσία, τόσο από τα τσιμπήματα μικρών προνυμφών κροτώνων όσο και από οροθετικούς γονείς, και επομένως είναι πιο πιθανό να αναρρώσουν με ασφάλεια από ένα άτομο που αντιμετώπισε για πρώτη φορά αυτόν τον ιό.

Η ασθένεια που προκαλείται από τους υποτύπους του ιού της τάιγκα και της Άπω Ανατολής συχνά προχωρά χωρίς παύση ύφεσης: τα γενικευμένα συμπτώματα μετατρέπονται σε νευρολογικά και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Ως εκ τούτου, τα άτομα που δαγκώνονται στο ασιατικό τμήμα της περιοχής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά για να παρακολουθούν την κατάστασή τους και να ανταποκρίνονται όσο το δυνατόν γρηγορότερα στα πρώτα σημάδια της νόσου.

Εάν το δαγκωμένο άτομο δεν έχει κανένα σύμπτωμα της νόσου, τότε σε ένα μήνα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για αντισώματα στη μπορελίωση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες δεν έχει αναπτυχθεί (η περίοδος επώασης διαρκεί 1-2 εβδομάδες), αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης βορελίωσης παραμένει (αυτή η ασθένεια μπορεί όχι μόνο να εκδηλωθεί μετά από 6-10 μήνες, αλλά ακόμη και μετά το τέλος της περιόδου επώασης, δεν εκδηλώνεται και μόνο αργότερα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών). Για να αναγνωρίσετε μια θολή ή καθυστερημένη μορφή μπορελίωσης, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος. Με θετικό αποτέλεσμα της μελέτης, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία.

 

Τρόποι προστασίας από τα τσιμπούρια της εγκεφαλίτιδας

Ο προσεκτικός αναγνώστης έχει πιθανώς ήδη συμπεράνει ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποφευχθούν οι κίνδυνοι που συνδέονται με τα τσιμπούρια της εγκεφαλίτιδας είναι να εμβολιαστείτε κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Παρουσία της, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται σχεδόν ποτέ και σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη προχωρά ήπια και χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Ωστόσο, ένας τέτοιος εμβολιασμός δεν προστατεύει από τη μπορελίωση του Lyme, και επομένως, ακόμη και αν είναι διαθέσιμος, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας τσιμπήματος από τσιμπούρια. Για αυτό θα πρέπει:

• Σε εκδρομές και εξορμήσεις στη φύση σε μέρη όπου υπάρχουν τσιμπούρια, να φοράτε ρούχα που προστατεύουν όσο το δυνατόν περισσότερο από τα τσιμπούρια - παντελόνι κουμπωμένο σε κάλτσες, πουκάμισο κολλημένο σε παντελόνι και με μανσέτες στα μανίκια.
• Φορέστε ανοιχτόχρωμα παντελόνια, πάνω στα οποία θα φαίνεται ξεκάθαρα ένα τσιμπούρι που σέρνεται.
• Αντιμετωπίστε τα ρούχα με απωθητικά με βάση τα πυρεθροειδή, το δέρμα σε εκτεθειμένες περιοχές των ποδιών και των χεριών με σκευάσματα DEET. Για ένα παιδί, πρέπει να χρησιμοποιήσετε παρόμοια παρασκευάσματα, που περιέχουν μόνο μειωμένη ποσότητα απωθητικού.
• Χρησιμοποιήστε ειδικά αξεσουάρ που σας επιτρέπουν να πιάσετε τσιμπούρια - επένδυση-παγίδες σε παντελόνια, φακούς με δικτυωτές παγίδες.
• Αποφύγετε μονοπάτια που πατάνε άγρια ​​ή οικόσιτα ζώα, μέρη ανάπαυσης για ζώα - συχνά συσσωρεύονται τσιμπούρια εδώ.
• Πραγματοποιήστε συχνές τακτικές εξετάσεις του σώματος ανεξάρτητα ή αμοιβαίες εξετάσεις μεταξύ τους.
• Τα μικρά παιδιά, των οποίων τα ρούχα δεν μπορούν να ψεκαστούν με απωθητικά, βγαίνουν στη φύση σε κούνιες και καρότσια που δεν μπορούν να μπουν τα παράσιτα.

Επιπλέον, όλα αυτά τα μέτρα είναι σχετικά παντού, συμπεριλαμβανομένων περιοχών όπου η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι σπάνια. Το γεγονός είναι ότι σχεδόν παντού όπου βρίσκεται το ixodid που επιτίθεται σε ένα άτομο, μπορείτε να πάρετε βορρέλιωση. Και η προστασία του εαυτού σας από αυτό δεν είναι λιγότερο σημαντική από την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.

 

Χρήσιμο βίντεο: πώς να προστατευτείτε από την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες

 

Τι να κάνετε με ένα τσίμπημα από τσιμπούρι; Συμβουλή ειδικού