Nebezpečné následky kousnutí klíštětem

Kousnutí klíštěte, zvláště pokud trvá déle než 10-15 minut, má pro člověka často spíše nepříjemné následky. Někdy i krátkodobější odsátí parazita vede k nežádoucím projevům, ale obecně platí, že až 10 minut po propíchnutí kůže se klíštěti podaří vstříknout sliny se všemi složkami do podkoží a vypumpovat první porci krve.

Všechny následky kousnutí lze rozdělit do několika skupin podle stupně jejich nebezpečí pro člověka:

1. Infekční onemocnění, jejichž patogeny se přenášejí slinami klíštěte při sání krve. Některé z těchto nemocí jsou smrtelné a každý rok zabijí několik stovek lidí v Rusku a tisíce lidí po celém světě. Do této skupiny patří i klíšťová paralýza, která sice není infekční onemocnění, ale je také smrtelná;
2. Nemoci náchylné k přechodu do chronické formy, často s postižením a výrazným zhoršením kvality života pokousaného člověka;
3. Následky, které nepředstavují vážnou hrozbu a poměrně rychle procházejí (za 2-3 dny), ale projevují se nepříjemnými příznaky.

Kousnutí klíštěte je v drtivé většině případů doprovázeno následky právě třetí skupiny - člověk je musí vydržet pár dní a pak projdou beze stopy. V méně než 1 % případů kousnutí se rozvinou následky prvních dvou skupin, které ve skutečnosti poskytly klíšťatům ponurou slávu.Podívejme se na všechny tyto důsledky a podívejme se, jak je identifikovat ve fázi, kdy je lze poměrně rychle odstranit.

 

Smrtelné následky kousnutí klíštětem

Nejneslavnější nemocí v Eurasii přenášenou kousnutím klíšťat ixodidů je klíšťová encefalitida. Původce viru v první fázi onemocnění infikuje buňky makrofágů, dále játra, slezinu a lymfatické uzliny. Poté, co se zde namnoží v dostatečném množství, proniká do buněk míchy a mozku a aktivně se tam množí. Při absenci léčby v této fázi se rozvíjejí nevratné neurologické a duševní poruchy, které v těžkých situacích končí smrtí.

Je třeba uznat, že ve většině případů i bez léčby končí klíšťová encefalitida úplným uzdravením kousnutého. Podle statistik má onemocnění způsobené virem evropského podtypu úmrtnost 1-2% a způsobené sibiřským a dálným východem - 20-25%. Nevratné následky na straně nervové soustavy a psychiky se u obou typů rozvíjejí v průměru u 10-15 % nemocných, ale přeživších lidí.

Samotná klíšťová encefalitida se vyskytuje v několika formách a jen některé z nich se projevují příznaky se standardní horečkou (vzrůstá teplota, vzniká malátnost, člověk pociťuje nevolnost, ztrátu síly, ospalost), jiné se rozvíjejí výrazněji a závažněji příznaky.

Je velmi charakteristické rozdělit celou dobu průběhu onemocnění do dvou fází s několikadenní přestávkou mezi nimi.V první fázi onemocnění probíhá jako typická virová infekce, s horečkou, bolestmi hlavy, malátností, ale nic víc. Pak se stav pacienta vrátí do normálu, může se domnívat, že se již uzdravil, ale po pár dnech náhle onemocní, objeví se neurologické příznaky až mdloby a ochrnutí.

Onemocnění způsobené evropským subtypem se často vyskytuje buď v této formě, nebo s přítomností pouze prvního stadia, bez zapojení nervového systému do patogeneze. Při infikování virem podtypu Dálného východu (nebezpečnější) často nedochází k přerušení mezi stádii a stav pacienta se neustále a rychle zhoršuje.

Podle statistik ke smrti dochází v průměru 5-7 dní po nástupu neurologických příznaků. Pokud je intenzivní léčba zahájena včas, je možné úplné uzdravení, ale někdy i po léčbě jsou následky: paralýza, paréza, epileptické záchvaty, duševní poruchy. Zde jsou statistiky neúprosné: u pacientů, u kterých se v průběhu onemocnění rozvinou neurologické příznaky, je pravděpodobnost zachování nevratných následků přibližně 45%.

Na poznámku

Není známo, jak infekce encefalitidou ovlivňuje plod během těhotenství pokousané ženy. Neexistují žádné relevantní listinné důkazy, ale vzhledem k tomu, že nemoc je pro pokousanou smrtelnou, není závažnost jejích následků v těhotenství ani zpochybňována.

A ještě jeden důležitý detail: dnes není vyvinuta etiotropní terapie proti klíšťové encefalitidě.Jednoduše řečeno, v arzenálu lékařů nejsou žádné léky, které pacienta zaručeně vyléčí. Ale pro prevenci onemocnění byla vyvinuta vysoce účinná vakcína, jejíž správné použití zaručuje, že se nemoc nerozvine po kousnutí klíštěte encefalitidy.

Další smrtelnou chorobou přenášenou přisátím klíštěte je lymská borelióza. Jeho původci je několik typů spirochet, sdružených ve skupině Borrelia burgdorferi. Jednou v těle ovlivňují klouby a srdce, jindy nervový systém. Pokud se neléčí, infekce postupuje a stává se chronickou, což může být smrtelné.

Lymeská borelióza je považována za nejčastější onemocnění přenášené klíšťaty na severní polokouli. Postihuje nejen lidi, ale i domácí a divoká zvířata. Zároveň je považována za méně nebezpečnou než encefalitida, a to kvůli nižší úmrtnosti a kvůli tomu, že při včasné diagnóze ji lze spolehlivě vyléčit antibiotiky.

Ale ve skutečnosti je diagnostika boreliózy často velmi obtížná. Ve standardním případě se onemocnění projevuje velmi charakteristickým prstencovým stěhovavým erytémem (zarudnutí ve formě prstence) kolem místa kousnutí, ale často se takový erytém vůbec neobjeví a někdy se inkubační doba onemocnění protáhne měsíce a dokonce roky, po kterých si kousnutý člověk ani nepamatuje, že ho kouslo klíště.

Navíc v těch stádiích, ve kterých je léčba boreliózy nejúčinnější, je velmi obtížné ji diagnostikovat pomocí spolehlivých metod, protože počet spirochet v těle je velmi malý a protilátky proti nim se ještě nevytvářejí v dostatečném množství. pro detekci.

Právě tyto obtíže v diagnostice vedou ke vzniku velkého počtu případů opomíjeného a neřešitelného onemocnění, které způsobuje vysoké riziko boreliózy.

Také mnohé horečky, jejichž patogeny přenášejí klíšťata, jsou stále smrtelné. Nejznámější z nich jsou:

• Skalistá horečka – její úmrtnost je dnes asi 5 %, ale před vynálezem antibiotik dosahovala 30 %. Rozšířený v USA, Kanadě a zemích Střední Ameriky, způsobený rickettsiemi a přenášený klíšťaty běžnými na západě USA;
• Omská hemoragická horečka s úmrtností 1–5 %. Distribuováno v oblastech Omsk, Novosibirsk, Kurgan, Tyumen a Orenburg. Je způsobena virem, a proto se její léčba provádí pouze pomocí symptomatické a podpůrné terapie;
• Krymsko-konžská hemoragická horečka, rovněž virové etiologie, s mortalitou v rozmezí 20–22 %.

Se skvrnitou horečkou Skalistých hor je etiologií podobná i Marseillská horečka, běžná ve Středomoří, na Krymu, stejně jako na jihu Ukrajiny a v Zakavkazsku. Způsobují ji také rickettsie a po jejím přenosu si člověk vyvine doživotní imunitu jak vůči ní, tak i vůči dalším rickettsiózám, včetně horečky Rocky Mountain. Ale i přes poměrně závažný průběh tato nemoc jen zřídka vede ke smrti.

A konečně paralýza přenášená klíšťaty je pro člověka smrtelným nebezpečím. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku požití toxinu přenášeného klíšťaty, který vylučují dospělé samice některých druhů klíšťat 3.–4. den při sání krve (průměrně kousnutí trvá 5–7 dní). Nejznámějším takovým druhem je australské paralytické klíště, jehož kousnutí zabije v Austrálii každý rok několik desítek lidí a velké množství hospodářských zvířat. Ale také na území Ruska, na Ukrajině a v západní Evropě existuje několik druhů klíšťat, jejichž samice vylučují takový toxin.

Hlavním rozlišovacím znakem takové paralýzy je absence generalizovaných příznaků. Člověk nemá horečku, nedostavuje se slabost nebo malátnost. Jde jen o to, že v určitém okamžiku cítí, že ztrácí kontrolu nad tou či onou končetinou, nebo se u něj objeví třes nebo paréza. Tyto příznaky rychle postupují, dokud se nerozvine asfyxie a osoba zemře na udušení.

K léčbě paralýzy klíšťat ve většině případů stačí přisáté klíště najít a rychle odstranit. Poté, během několika hodin, se stav oběti vrátí k normálu, i když ve vzácných případech (nebo s reakcí v pozdní fázi) je nutná urgentní hospitalizace kousnutého. Oficiální údaje o úmrtnosti na paralýzu přenášenou klíšťaty přitom tvoří asi 12 % z počtu diagnostikovaných případů.

 

Nemoci přenášené klíšťaty a plné chronických forem

V chronické formě se může objevit lymská borelióza a klíšťová encefalitida.

U boreliózy je chronická forma, když ne normou, pak není vzácným případem.Pokud pacient nedostal léčbu a onemocnění samo neskončilo, s vysokou pravděpodobností přejde do chronické formy.

V případech, kdy borelióza končí fatálně, je to chronická forma onemocnění, která předchází smrti. Při ní se rozvíjejí různé autoimunitní reakce, dochází k poškození srdce, kloubů a nervového systému, objevují se sekundární syndromy. Mnohé z nich výrazně snižují kvalitu života pacienta, ale nejsou léčitelné. Právě autoimunitní následky spojené s intracelulární lokalizací hlavní části borelií v těle činí onemocnění v této fázi prakticky neléčitelné.

Na poznámku

Chronická lymská borelióza se může vyskytovat v kontinuální i recidivující formě.

Klíšťová encefalitida v chronické formě je vzácná, spolehlivě zjištěné klinické případy takového průběhu onemocnění jsou vzácné. Patogeneticky jsou v tomto případě virové částice neustále produkovány postiženými nervovými buňkami, ale jsou zničeny imunitním systémem a čas od času dochází k relapsům právě na pozadí oslabeného imunitního systému. V tomto případě může závažnost relapsů z jedné epizody na druhou jak postupovat, tak i klesat. V prvním případě je možný smrtelný výsledek jednoho z následných relapsů.

 

Nebezpečné, ale spíše nepříjemné projevy

Nejčastějšími, spíše nepříjemnými, ale málo nebezpečnými následky přisátí klíštěte jsou lokální reakce kůže a pod ní ležících tkání na samotné přisátí a do značné míry i na odstranění klíštěte.

Klíště totiž při sání krve do jisté míry poškozuje nejen kůži, proráží ji hypostomem, ale i podkoží pod ní. Při takovém poškození zde vznikají zničené buňky, jejichž obsah proudí do mezibuněčného prostoru a signalizuje tělu zranění. Hrnou se sem buňky imunitního systému, hromadí se zánětlivý exsudát, který má za úkol odstraňovat následky traumatu a ničit infekční agens, které by se sem mohly dostat a které je imunitní systém schopen rozpoznat. To se ale neděje díky tomu, že spolu s krví klíště odsaje i tento exsudát – slouží také jako potrava pro parazita.

V důsledku toho se v místě přisátí klíštěte tvoří zarudnutí a zánět, který neustále progreduje při sání krve. To se však neděje příliš rychle. A když je klíště odstraněno (nebo se samo oddělí), všechny zánětlivé procesy v místě kousnutí začnou probíhat normálně. V důsledku toho se zde vytvoří červená boule, docela tvrdá, někdy velmi bolestivá a téměř vždy svědí. Jeho rozměry jsou od 1 do 2 cm v průměru, může vystoupit nad kůži o 2-3 mm, uprostřed je jasně viditelný bod vpichu kůže.

Velmi vzácně z hrbolku po odstranění klíštěte vytéká krev. Pokud se tak stane, stačí přiložit na pár minut vatový tampon namočený v alkoholu.

Pokud kousnutí svědí nebo bolí, mělo by být mazáno jakoukoli anestetickou mastí. To je zvláště důležité udělat, pokud klíště kouslo dítě, aby si kousnutí nerozčesalo a nezaneslo si infekci do rány.

Pokud nedochází ke krvácení a svědění (nebo je-li svědění snesitelné), není třeba s ránou v místě kousnutí nic dělat. Po několika hodinách hrbol přestane svědit, zarudnutí druhý den zmizí a hrbolek sám odezní za další den nebo dva.

Někdy se do rány v místě kousnutí po odstranění klíštěte zanese infekce. To se může stát ze tří důvodů:

1. Pokud je svědivý hrbol neustále poškrábaný, může se do něj dostat infekce z prstů;
2. V ráně v místě kousnutí zůstala hlavička klíštěte, pokud se tělo při vyjmutí uvolnilo;
3. Při vyjmutí klíštěte došlo k jeho rozdrcení a infekce z jeho těla se dostala do rány (je to nepravděpodobné, ale je indikováno jako prostředek přenosu některých infekcí přenášených klíšťaty).

Pokud hlava klíštěte zůstane v místě kousnutí (vypadá jako nápadná kulatá tříska), je třeba ji odstranit kosmetickou pinzetou, jako obyčejnou třísku. Místo hnisání následně propíchnout sterilní jehlou, vytlačit hnis a místo hnisání potřít alkoholem.

Někdy se u kousnutých lidí vyvinou alergie. Projevuje se zarudnutím v blízkosti místa přisátí klíštěte, v některých případech - kopřivka a Quinckeho edém. Ojedinělé případy anafylaktického šoku s fatálním koncem u dětí přisátých klíšťaty jsou známy, ale jsou spíše výjimkou z pravidla.

Ať je to jakkoli, objeví-li se příznaky těžké alergie (většinou již s kopřivkou), je třeba člověku podat jakékoli antihistaminikum a co nejdříve ho odvézt do nemocnice. Pokud je pokousaný alergik, měl by mít u sebe vhodný prostředek.

V mnoha případech nejsou po kousnutí klíštěte vůbec žádné následky. To platí zejména pro situace, kdy parazit právě propíchl kůži, ale ještě nezačal sát krev a byl vytažen. Pokud jej stáhnete, může se z kůže jen stěží odlepit, jelikož jeho hypostom je již fixován, ale vzhledem k absenci poškození podkoží zde nedochází k patologickým reakcím a nevzniká zánět s bulkou.

Na poznámku

Pokud klíště prolezlo pouze kůží a nestihlo ji propíchnout a přilepit, nebude to mít pro člověka žádné následky (snad kromě strachu u těch nejcitlivějších lidí).

V každém případě, pokud po kousnutí otok přetrvává příliš dlouho, bolest neustupuje a ještě více se rozvinou generalizované příznaky, je třeba pokousaného předvést lékaři a nahlásit mu datum kousnutí. Ne vždy jsou takové příznaky spojeny se samotným kousnutím, ale lékař by si toho měl být vědom.

Mimochodem, z psychických následků přisátí klíštěte nelze slevit – mnoho lidí se těchto parazitů strašně bojí a po jediném kousnutí se mohou bát jít do přírody. Pokud má kousnutý takovou akarofobii, je užitečné, aby vůbec neříkal, že má klíště, ale odvede pozornost, chytne klíště prsty, aby parazit nebyl vidět, a vytáhněte ho s tím, že je to tříska. Pokud se klíště kousne do hlavy nebo za zády, je to obzvláště snadné, aniž byste vyděsili vnímavou osobu. Vzhledem k tomu, že s vysokou pravděpodobností by takové kousnutí mělo projít bez následků, nemá cenu se obávat skutečnosti, že o tom člověk neví.Pro každý případ si můžete pamatovat datum incidentu, takže pokud se objeví komplikace, sdělte to lékaři již během vyšetření.

 

Pravděpodobnost komplikací při kousnutí klíštěte

Za komplikaci po přisátí klíštěte lze považovat jakýkoli následek, který přesahuje pouhé zhojení rány v místě přisátí. Jakékoli hnisání, silné pulzování a dlouhotrvající bolest a ještě více generalizované reakce jsou jen komplikace, které obvykle vyžadují určitá specifická opatření.

Obecně není výskyt takových komplikací tak velký. Například:

• Alergie na složky slin klíštěte se nevyvine více než ve 3 případech z tisíce kousnutí a většina alergických reakcí je malá vyrážka v blízkosti místa kousnutí. V ojedinělých případech se u desítek tisíc kousnutí rozvine kopřivka a ještě více anafylaxe;
• Frekvence nákazy klíšťovou encefalitidou v regionech s vysokou epidemiologickou nebezpečností tohoto onemocnění je cca 0,24 % - 24 případů infekce na 1000 registrovaných kousnutí. Ve skutečnosti může být nižší vzhledem k tomu, že je zaznamenán pouze zlomek skutečně vzniklých kousnutí, s téměř úplnou registrací případů infekce klíšťovou encefalitidou;
• Procento lidí nakažených boreliózou po přisátí klíštěte ze všech, kteří šli do léčebny, je asi 1,4 %.Zde je situace podobná jako u klíšťové encefalitidy: ve skutečnosti je zaznamenáno podstatně méně kousnutí, než ve skutečnosti dojde, takže i podíl nakažených bude mnohem menší.

Neexistují žádné údaje o pravděpodobnosti infekce různými horečkami (včetně těch rickettsiové povahy) kvůli stejné složitosti zohlednění skutečného počtu přisátí klíštěte. Ať je to jak chce, tato pravděpodobnost je pod 1 %.

To vše znamená, že ve většině případů kousnutí klíštěte končí bez komplikací a rozvoje nebezpečných stavů. Navíc i v epidemiologicky nebezpečné oblasti (například na Sibiři) může kousnutí klíštěte projít bez následků a ve většině případů se tak stane. I když se klíště kousne, infikované např. virem klíšťové encefalitidy, pravděpodobnost nákazy u neočkované osoby není větší než 15 %.

To však neznamená, že v oblasti zamořené klíšťaty není třeba přijímat žádná preventivní opatření.

 

Známky nástupu komplikací

Většina skutečně nebezpečných následků přisátí klíštěte se projevuje generalizovanými příznaky. Nejčastěji je to:

1. Zvýšená teplota - od 37 do 40 °;
2. Nevolnost, slabost;
3. Bolest svalů;
4. Zimnice;
5. Nevolnost a zvracení.

Takový typický febrilní komplex příznaků je charakteristický pro klíšťovou encefalitidu, boreliózu a různé horečky.

Konkrétnější signály indikující nebezpečný stav těla:

• Vyrážky na těle, s charakteristickými plochými puchýřky, rychle se šířící po kůži a slučující se do velkých skvrn - známka alergické reakce;
• Paréza, zhoršená koordinace pohybů, slabost v končetinách, paralýza - známka buď klíšťové encefalitidy (pokud se tyto příznaky vyskytují na pozadí horečky nebo po ní), nebo klíšťové paralýzy (pokud není horečka);
• Mdloby, rozmazané vidění, ospalost jsou také příznaky klíšťové encefalitidy;
• Erythema migrans je skvrna kolem místa kousnutí, která se postupně mění v prstenec v důsledku zvětšení průměru a zesvětlení kůže v blízkosti samotného kousnutí. To je jasná známka boreliózy.

Při kterémkoli z těchto příznaků, stejně jako u febrilního syndromu, který se vyvine během standardní inkubační doby infekcí přenášených klíšťaty, byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

 

Inkubační doba pro infekci

Inkubační doba infekcí přenášených klíšťaty se značně liší jak v závislosti na onemocnění, tak v různých situacích stejné infekce. Často to ztěžuje diagnostiku onemocnění.

První příznaky klíšťové encefalitidy po infekci organismu se objevují 7-12 dní po přisátí klíštěte. Kromě toho se nejprve rozvine horečka a teprve poté se po 5-9 dnech (někdy s 2-3denní pauzou, během níž se pacientovi ulevuje), objevují neurologické příznaky.

Přibližně stejnou dobu trvání má inkubační doba pro lymskou boreliózu - 1-2 týdny. Jediný rozdíl je v tom, že asi v 10-12% případů s tímto onemocněním se inkubační doba může protáhnout až na několik měsíců, nebo může trvat 2-3 dny. To znamená, že i pár let po kousnutí se může projevit nemoc, kdy si na kousnutí samotné nepamatuje ani pokousaný.

Hemoragické horečky se rozvíjejí asi za 3-8 dní. Omská hemoragická horečka má nejkratší inkubační dobu - často se první příznaky onemocnění objevují již 2 dny po kousnutí.

Na poznámku

Není neobvyklé, že onemocnění začne ještě dříve, než se klíště odlepí od těla, pokud si toho člověk sám dříve nevšiml. Infekcionisté mají pravidelně situace, kdy k nim přijde člověk, který má horečku, je mu špatně a je mu třesavka, lékař prohlédne tělo a najde parazita, který se uchytil a značně se zvětšil.

Pro ochrnutí klíštěte prakticky neexistuje žádná inkubační doba vzhledem k charakteristice tohoto onemocnění – vyvíjí se, zatímco klíště samo dále saje krev, tedy při samotném přisátí.

Příznaky alergie narůstají zpravidla přibližně stejným tempem. Navíc se někdy začíná projevovat již v prvních hodinách přisátí klíštěte, kdy jsou jeho sliny s antigeny rozmístěny v dostatečném množství po těle.

Ať je to jak chce, příznaky infekčních onemocnění se nikdy nevyvinou bezprostředně po kousnutí. Pokud se tedy po přisátí klíštěte u člověka objeví vysoká či nízká teplota, slabost, průjem nebo zvracení, nemají se samotným přisátím prakticky nic společného. Často se stává, že po delším pobytu v přírodě, zejména po pikniku s grilováním a alkoholem, může mít člověk poruchy trávení, nebo po delším pobytu na slunci má úpal s takovými příznaky, ale spojuje si je s kousnutí klíštěte, ke kterému došlo ve stejný den.To je omyl – bezprostředně po přisátí klíštěte se může objevit pouze vyrážka, jako projev alergie.

Ve všech případech, kdy se charakteristické příznaky onemocnění objeví během několika týdnů po kousnutí klíštětem, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Žádná iniciativa zde není povolena, vzhledem k smrtelnému nebezpečí některých infekcí přenášených klíšťaty. A po samotném kousnutí klíštěte, po dobu nejméně dvou týdnů, musíte sledovat stav kousnuté osoby, abyste včas reagovali na příznaky rozvíjejících se komplikací.

 

Jak snížit pravděpodobnost nebezpečných následků kousnutí klíštětem

Nejspolehlivějším způsobem, jak se chránit před následky přisátí klíštěte, je zabránit klíšťatům, aby vás kousli, nebo alespoň snížit pravděpodobnost a frekvenci takového přisátí. K tomu potřebujete:

1. Noste v létě outdoorové oblečení, které zakrývá vaše nohy, tělo a ruce. Kromě toho by měly být kalhoty pro takové oblečení zastrčeny do ponožek a košile nebo bunda - do kalhot. Je žádoucí, aby takové oblečení bylo jednoduché a lehké - to usnadní detekci klíšťat, která na něj padla, ale ještě neměla čas se plazit do oblastí s otevřenou kůží;
2. Pokud není možné nosit oblečení proti roztočům (například ve velmi horkém dni), použijte repelenty na bázi DEET;
3. Několikrát denně provádějte samovyšetření a vzájemné prohlídky těla a zjištěná klíšťata odstraňte ze sebe nebo ze svých kamarádů;
4. Přilepená klíště ihned po zjištění odstraňte, v žádném případě nevozte kousnutého s klíštětem v kůži na pohotovost a nechoďte s klíštětem kupovat klíště;
5. Při pobytu v přírodě se vyhýbejte místům s vysokou trávou a cestám vyšlapaným zvěří – klíšťata se zde většinou hromadně hromadí.

Hlavnímu nebezpečí přisátí klíštěte – klíšťové encefalitidě – se lze vyhnout očkováním. Je velmi účinná a při správném provedení zajistí, že se onemocnění u lidí nerozvine ani v případě přenosu patogenu z klíštěte. A i když se neprovede celá (jedna injekce místo tří), zabrání rozvoji těžké formy encefalitidy a ochrání před smrtelným nebezpečím této nemoci. Při plánování cesty do regionu s vysokým epidemiologickým rizikem klíšťové encefalitidy je takové očkování nutností.

Je však na místě připomenout, že takové očkování nesnižuje riziko rozvoje dalších následků přisátí klíštěte (Omská hemoragická horečka může být do jisté míry výjimkou), proto, i když je člověk očkován, při vstupu do oblasti s klíšťaty, neměli bychom zapomínat na pravidla ochrany před kousnutím těchto parazitů.

 

Co jsou nebezpečná klíšťata ixodid a důsledky jejich kousnutí

 

Informativní o příznacích klíšťové boreliózy

 

Užitečné video o následcích kousnutí klíštětem