Borelióza přenášená klíšťaty

Klíšťová borelióza (neboli borelióza) je po klíšťové encefalitidě v Eurasii druhou nejvýznamnější infekcí přenášenou klíšťaty. Jen v Rusku je ročně registrováno 3-3,5krát více případů nákazy člověka než případů nákazy klíšťovou encefalitidou.

V některých regionech je lymská borelióza obecně jedinou epidemiologicky významnou přenášenou infekcí klíšťata ixodid. A pouze relativní snadnost léčby a nižší letalita této nemoci umožňují považovat ji za méně hrozivou než klíšťovou encefalitidu.

Klíšťová borelióza je však velmi nebezpečná. Ve své opomíjené formě bez kompetentní léčby může vést k těžké invaliditě a smrti pacienta a při nesprávné nebo opožděné léčbě může přejít do chronické formy nebo způsobit neléčitelné komplikace, které výrazně snižují kvalitu lidského života.

Lymeská borelióza je přitom velmi variabilní – jak v příznacích, tak v klinických projevech. Často může být obtížné diagnostikovat a v některých případech borelióza „napodobuje“ méně závažná onemocnění, která zpočátku pacienta neznepokojují. Někdy se infekce klinicky vůbec neprojeví, ale zároveň způsobí komplikace, které samy o sobě mohou způsobit invaliditu pacienta.

To vše ukazuje, jak důležité kousnutí klíštětem včasná diagnostika a správná léčba klíšťové boreliózy. Navíc, i když vezmeme v úvahu širokou škálu příznaků a forem průběhu této nemoci, je docela možné ji včas odhalit a vyléčit ještě před rozvojem nebezpečných komplikací a ohrožením života pacienta.

 

Základní informace o klíšťové borelióze

Klíšťová borelióza je bakteriální onemocnění. Je distribuován cirkumpolárně na severní polokouli, to znamená, že oblast, ve které je častější, pokrývá zeměkouli prstencem, který je rozbitý pouze dvěma oceány. Největší počet diagnostikovaných případů onemocnění byl přitom zaznamenán ve Spojených státech, Kanadě a Rusku a výrazně méně v západoevropských zemích.

Na poznámku

Geny borelie byly nalezeny v pozůstatcích člověka, který před více než 5000 lety zmrzl v Alpách – existuje důvod se domnívat, že tato nemoc „hostila“ srdce Evropy dávno předtím, než byla poprvé objevena ve Spojených státech (v roce 1977) .

Poprvé se o borelióze jako o samostatném onemocnění začalo hovořit koncem 70. let minulého století ve Spojených státech amerických, kdy byla u mnoha dětí nalezena klinicky podobná artritida neznámého původu.

Krevní testy umožnily identifikovat nejprve protilátky proti boreliím a poté samotné patogeny. Ještě později byl zcela rozluštěn cyklus vývoje a přenosu těchto patogenů pomocí klíšťat z jednoho hostitele na druhého.

Název nemoci pochází z názvu města Old Lyme, ve kterém byly poprvé zdokumentovány podobné případy artritidy u dětí.. V průběhu studia patogeneze onemocnění bylo možné zjistit jeho souvislost s kousnutím klíštěte a výskytem charakteristického prstencového migračního erytému. Kód nemoci podle ICD-10 je A69.

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak vypadá charakteristický erythema annulare v místě kousnutí. klíště na boreliózu:

Po rozvoji účinných diagnostických metod se epidemiologický obraz vyjasnil a ukázalo se, že klíšťová borelióza není vůbec vzácné onemocnění. Například v roce 2011 bylo jen v Rusku registrováno 9957 případů onemocnění s 34 úmrtími, v roce 2016 - 6103 případů a 30 úmrtí.

Na poznámku

Pro srovnání: klíšťová encefalitida byla v roce 2011 registrována u 3527 pacientů, v roce 2016 u 2035 lidí.

Lymeská borelióza se může vyvinout u mnoha obratlovců a lidé nejsou jejím hlavním přirozeným rezervoárem. S ohledem na relativní snadnost léčby a extrémně nízkou šanci na přenos patogenu z člověka na jiného hostitele lze člověka považovat za jakousi „slepou uličku“ v šíření borelií. V největším množství postihuje borelióza ptactvo (zejména pěvci), hlodavce, volně žijící kopytníky a hospodářská zvířata, ale i psovité šelmy - vlky, lišky, mývalové a domácí psi.

Klíšťovou boreliózu přenášejí pouze klíšťata. Nakazit se kontaktem s nemocným zvířetem nebo člověkem, včetně například kousnutím psem, je nemožné. Proto je oblast onemocnění přísně omezena na stanoviště. druhy klíšťat, které jsou přenašeči borelií, a také areál jejich majitelů v teplém období roku, kdy je napadají klíšťata.

Z hlediska mechanismu vývoje jak u zvířat, tak u lidí probíhá borelióza podobně, i když její vnější znaky se mohou výrazně lišit.

Lymeská borelióza je velmi variabilní ve formách svého průběhu.Jeho inkubační doba se může pohybovat od 2 dnů do několika let, onemocnění může být akutní, chronické a asymptomatické, klinický obraz může být neostrý a atypický a samotné příznaky jsou většinou nespecifické a nesvědčí přesně o onemocnění.

Ne vždy se rozvine jednoznačný příznak infekce - prstencový migrující erytém a je poměrně obtížné odhalit původce onemocnění přímo v krvi nebo tkáních. Pro přesnou diagnózu onemocnění je nutný krevní test na protilátky proti patogenu.

Léčba boreliózy s včasným nástupem je relativně nekomplikovaná, jsou na ni dostupná levná antibiotika. Opatření specifické prevence onemocnění se však neprovádějí, to znamená, že antibiotika se nepoužívají „pro každý případ“ - předepisují se pouze tehdy, když je potvrzen vývoj infekce.

Krátce shrnuto: klíšťová borelióza je rozšířená, nebezpečná (pokud se neléčí), obtížně se diagnostikuje a předchází, ale při včasném přístupu k lékaři je léčitelná poměrně snadno.

 

Původce onemocnění a jeho vztah s klíšťaty ixodidy

Klíšťovou boreliózu způsobují spirochety z rodu Borrelia. K dnešnímu dni je známo nejméně 6 druhů borelií, jejichž infekce člověka vede k rozvoji boreliózy. Nejběžnější z nich je Borrelia burgdorferi, která má na svědomí největší počet případů.

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak vypadá Borrelia burgdorferi pod mikroskopem:

Jiné typy borelií dominují jako původci boreliózy v Evropě a Asii. To:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

V klinické praxi jsou všechny tyto druhy často označovány jako Borrelia burgdorferi s. l., tedy „v nejširším slova smyslu“. Faktem je, že přesná identifikace typu bakterie je poměrně obtížná a pro úspěšnou léčbu onemocnění není taková identifikace nutná. Pro diagnostiku stačí zjistit, že patogen patří do rodu Borrelia, a pro jednoduchost se odkazuje na nejběžnější druh (burgdorferi). Identifikace druhů se provádí především pro vědecké a výzkumné účely.

V celé oblasti rozšíření parazitují borelie u mnoha obratlovců: ptáků, psů, hlodavců a dobytka. Díky této všestrannosti se mohou snadno rozšířit se svými majiteli do nových oblastí, ale zatím nebyli nalezeni na jižní polokouli.

Na poznámku

Pro domácí psy je nemoc stejně nebezpečná jako pro lidi a vyžaduje nouzovou léčbu.

Fotografie prstencového erytému migrans na těle psa:

Původci boreliózy jsou svou biologií blízce příbuzní klíšťatům ixodidů. Borrelie se totiž bez účasti klíštěte nejsou schopny přemisťovat z jednoho hostitele na druhého, a proto, když nakažené zvíře (či člověk) zemře, zemře také. Jediným způsobem, jak je přenést mezi hostiteli, je vstoupit s krví do trávicího traktu klíštěte, infikovat jeho tělo, vyvinout se a rozmnožit a poté infikovat (slinami klíštěte) novou oběť.

Na poznámku

U různých druhů klíšťat se stav těla při infekci borelií mění různě. V americkém Ixodes pacificus tedy infikované samice kladou výrazně méně vajíček než zdravé.A u klíštěte černonohého se infikované nymfy vyznačují větším přežitím a délkou života než neinfikované (zároveň se dospělá infikovaná klíšťata naopak ukazují jako méně životaschopná). V klíště tajga (Ixodes persulcatus) při infekci boreliemi nedošlo k žádným změnám ve stavu a životaschopnosti.

Boreliózou je tedy možné se nakazit pouze od klíštěte. Není možné se nakazit od nemocného člověka nebo zvířete při péči o něj nebo přímým kontaktem.

Na poznámku

Předpokládá se, že když je těhotná žena infikována boreliózou, je možný vertikální přenos infekce a infekce plodu. Nejsou však doloženy žádné případy vrozené boreliózy u novorozenců. Hypotetická možnost infekce plodu je základem intenzivní antibiotické terapie těhotných žen s boreliózou.

Zpravidla dochází k primárnímu vstupu borelií do těla klíštěte ve fázi nymfy. Pak borrelie bezpečně přežijí línání parazita, migrují do slinných žláz, a když se dospělé klíště nažere, dostane se do těla nového hostitele.

V těle klíštěte borelie kolonizují téměř všechny tkáně, ale v největším množství se množí v trávicím traktu. V tom se liší od mnoha dalších patogenů infekcí přenášených klíšťaty, které nejsou schopny dlouho zůstat ve střevech parazita a rychle se přesunout do jiných tkání.

Výsledkem je, že při kousnutí parazita je rychlost přenosu infekce na člověka nízká, protože ve slinných žlázách klíštěte není tolik borrelií a patogen ze střev klíštěte do lidské krve je velmi nepravděpodobný. (viz také článek Jak klíště kousne: podrobnosti o procesu, když se zaryje do kůže). To znamená, že pokud je klíště odstraněno ihned po přisátí, pak i když je infikováno boreliózou, je možné se nákaze lymskou boreliózou s vysokou pravděpodobností vyhnout.

 

Přenos patogenu z klíštěte na člověka

K infekci člověka boreliemi dochází, když se klíště krmí. Parazit po prokousnutí kůží vstříkne do podkoží sliny obsahující krevní antikoagulancia, anestetika, lyzační složky, někdy (u některých druhů) cementující sloučeniny a některé další látky.

Pokud se u klíštěte již vyvinula v těle boreliová infekce a boreliím se podařilo proniknout do slinných žláz, pak je přenos patogenů možný již při prvním vstříknutí slin do místa kousnutí.

Pokud parazit není odstraněn, bude se živit osobou od 2 do 5 dnů. Během této doby, s frekvencí 15 minut až 2-3 hodin, klíště pravidelně vnáší do rány nové dávky slin, poté odsaje část krve, poté se zastaví a odpočívá. Právě v okamžiku injekce slin dochází k infekci.

Jedinou injekcí slin se pod kůži přenese relativně malý počet borrelií - od několika jednotek po několik stovek. To je méně než minimální infekční dávka, protože pravděpodobnost, že alespoň jedna z těchto borrelií unikne destrukci složkami nespecifické imunity a přežije v novém organismu, je velmi malá. Proto, jak bylo uvedeno výše, pokud je infikované klíště odstraněno ihned po přisátí, lze se infekci s vysokou pravděpodobností vyhnout.

Nejsou zde žádné jasné termíny - těžce infikovaná dospělá samice může zavést infekční dávku patogenu do těla již v první půlhodině po kousnutí a malá nymfa se může stihnout nakrmit 60 minut, než je detekována a odstraněna , ale nepřenese významné množství borrelií a člověk se nenakazí.

Na poznámku

Pravděpodobnost onemocnění klíšťovou boreliózou při kousnutí klíštětem v Rusku v epidemiologicky znevýhodněných regionech pro toto onemocnění se podle statistik pohybuje v rozmezí 1,3–1,8 %. To znamená, že na 1000 lidí přisátých klíšťaty obecně (nakažených i nenakažených) onemocní boreliózou 13-18 lidí.

To znamená, že pokud se na těle najde klíště, musí být co nejdříve odstraněno., a to i s rizikem odtržení hlavy od těla pro nedostatek ruky speciální zařízení na odstraňování klíšťat. Pokud ústní části parazita zůstanou v kůži, nepovedou již k infekci, protože budou odstraněny slinné žlázy. A zbytky klíštěte v kůži lze snadno odstranit jehlou nebo pinzetou – jako běžná tříska.

Závěr: pokud se na těle najde přilepené klíště a nejsou po ruce žádné nástroje k jeho odstranění, parazit musí být stále odstraněn, dokonce i prsty, ale v žádném případě byste neměli čekat několik dalších hodin, než se stane možné jej odstranit „podle pravidel“ nebo navštívit lékaře.

V tomto ohledu viz také článek První pomoc při kousnutí klíštětem u lidí.

Na poznámku

Borelióza se nepřenáší přímo z člověka na člověka. Od pacienta se nemůže nakazit kontaktem v domácnosti, líbáním nebo pohlavním stykem.

 

Vývoj onemocnění

Při kousnutí člověka klíštětem se borrelie dostanou se slinami parazita do podkoží, ve kterém již dochází k zánětu.

Zánětlivý exsudát, který se zde hromadí v důsledku reakce imunitního systému na antigeny přenášené klíšťaty, je také jednou ze složek krvežíznivce a bakterie se do „vývaru“ ve skutečnosti dostávají z krve, lymfy a zbytky zničených buněk. Okamžitě na ně zaútočí makrofágy, které sem migrovaly, když se objevily zánětlivé faktory – část bakterií odumře, část se nedostane k buňkám a překročí zónu zánětu (v důsledku toho část z nich klíště nasaje zpět).

A jen malá část borelií dosáhne zdravých buněk obklopujících oblast zánětu a je zavedena do mezibuněčných prostorů mezi nimi. Zde se začnou aktivně množit, šířit vláknem a nakonec pronikají do krve a lymfy, se kterou se šíří po těle.

V závislosti na poškození určitých orgánů se vyvíjejí různé příznaky onemocnění, které umožňují rozdělení do několika fází:

1. V první fázi se borelie aktivně množí v kůži v blízkosti místa kousnutí, ale ještě neovlivňují vnitřní orgány člověka. Fáze začíná ihned po ukončení inkubační doby, která může trvat 2-3 dny až několik měsíců (výjimečně až 2-3 roky). Je charakterizován výskytem migrujícího erytému, který jasně ukazuje, kde se borrelie hromadí pod kůží: ve středu prstence prakticky žádné nejsou, ale na periferii, v místech největšího zarudnutí, je koncentrace infekčních agens nejvyšší. V této době začíná umírat mnoho bakterií, které uvolňují toxiny. Právě tyto toxiny způsobují horečku – horečku, nevolnost, bolesti svalů, malátnost, bolesti hlavy.Tato kombinace příznaků je nespecifická a nesvědčí jednoznačně o borelióze, proto je při absenci erytému toto onemocnění často mylně považováno za běžnou ARVI. První stadium klíšťové boreliózy trvá od 3 do 32 dnů, poté buď dojde k uzdravení, nebo onemocnění přejde do druhého stadia (většinou s krátkou pauzou, během které se pacient cítí dobře). Při adekvátní léčbě v počáteční fázi je onemocnění zcela vyléčeno a nezanechává žádné komplikace;
2. Druhá fáze boreliózy začíná 1-3 měsíce po přisátí klíštěte a je charakterizována aktivním šířením patogenu v těle s poškozením různých vnitřních orgánů a systémů, především nervových a kardiovaskulárních. Rozvíjí se systémová borelióza (generalizovaná forma boreliózy). Je doprovázena meningitidou, nervovými poruchami, poškozením srdce. Bez léčby v této fázi se nemoc může stát chronickou a způsobit komplikace, které se obtížně léčí. Bez léčby může onemocnění způsobit tonzilitidu, bronchitidu, konjunktivitidu, hepatitidu, choriretinitidu a další zánětlivá onemocnění;
3. Nemoc přechází do třetí fáze po dlouhé době od okamžiku infekce - obvykle od šesti měsíců do 2 let. V této fázi velmi trpí klouby, vyvíjejí se léze kůže a nervového systému (poslední se podobá klinickému obrazu neurosyfilis).

Při absenci léčby na konci třetí fáze se onemocnění může stát chronickým. V tomto případě se mohou vyvinout jak střídavé relapsy s remisemi, tak kontinuální pomalý relaps se zhoršenou artritidou, někdy komplikovaný osteoporózou s těžkou destrukcí kostí a chrupavek.Poškození nervového systému nebo srdce v této fázi může způsobit smrt.

Níže uvedená fotografie ukazuje deformaci nohy v důsledku artritidy, která se vyvinula na pozadí lymské boreliózy:

Na poznámku

Úmrtnost na klíšťovou boreliózu je v průměru asi 0,3–0,35 %, to znamená, že z 10 000 nakažených na toto onemocnění nebo komplikace, které způsobuje, zemře 30–35 lidí. V Rusku bylo za období 2011 až 2016 zaznamenáno 176 případů úmrtí lidí na lymskou boreliózu.

Léze určitých orgánů probíhají podle obvyklého zánětlivého typu. To znamená, že jen z vnějších příznaků nelze pochopit, že například meningitida nebo artritida je způsobena právě boreliózou. To komplikuje diagnostiku lymské boreliózy.

 

Příznaky a klinický obraz v různých fázích vývoje onemocnění

Diagnostika klíšťové boreliózy je obtížná vzhledem k široké škále příznaků a forem tohoto onemocnění.

Nejcharakterističtějším, snadno diagnostikovatelným a běžným příznakem onemocnění je erythema migrans annulare. Vzniká kolem místa přisátí klíštěte, nejprve jako prosté zarudnutí, které se postupem času zvětšuje a mizí přímo v místě přisátí. Vytvoří se dobře vyznačený červený prstenec. Níže uvedené fotografie ukazují několik příkladů:

Výskyt prstencového erytému jasně ukazuje na infekci klíšťovou boreliózou. Pokud je v této době zahájena správná léčba, lze se vyhnout všem vážným následkům.

Erythema migrans annulare se však vyvine pouze u 60–80 % infikovaných lidí. Ve zbytku je nutné diagnostikovat boreliózu z jiných důvodů.

Takže v první fázi se onemocnění obvykle projevuje jako typický febrilní syndrom charakteristický pro SARS.Pacientovi stoupá tělesná teplota, objevuje se nevolnost, malátnost, bolesti svalů a hlavy. Tento stav trvá zpravidla týden a půl, pak přejde.

Ve druhé fázi onemocnění se mohou objevit různé známky poškození nervového systému:

• Paréza hlavových nervů;
• Pulzující bolest v chrámech;
• Fotofobie;
• Rychlá únavnost;
• Chorea.

Děti často vykazují známky poškození mozkových blan a mozku, u dospělých - poškození periferního nervového systému.

Poněkud méně často se projevují známky poškození srdce: poruchy vedení podle typu blokády, myokarditida, perikarditida, silné svíravé bolesti na hrudi. Ještě vzácnějšími příznaky jsou hepatitida, konjunktivitida, bronchitida a vlastně i zánětlivá onemocnění jakýchkoli vnitřních orgánů.

Ve druhém stadiu onemocnění se může vyvinout benigní lymfocytom kůže – další specifický příznak lymské boreliózy. Tento novotvar se skládá téměř výhradně z lymfocytů a histiocytů, nepředstavuje zdravotní riziko, ale působí neesteticky. Jeho výskyt v nepřítomnosti jiných příznaků boreliózy naznačuje asymptomatický průběh onemocnění.

Fotografie ukazuje takový benigní lymfocytom:

Poměrně vzácně je první i druhé stadium boreliózy asymptomatické a onemocnění se projeví až při postižení kloubů. V těchto případech je jediným způsobem, jak diagnostikovat klíšťovou boreliózu, provést krevní test speciálně na tuto infekci.

 

Praktické body: jak sledovat nástup onemocnění a včas odhalit infekci

S ohledem na výše uvedené je hlavním problémem diagnostiky lymeské boreliózy to, že bez výskytu migrujícího erytému (tedy asi v každém třetím případě) pacient vůbec netuší, že se u něj vyvíjí právě toto onemocnění. V důsledku toho buď vůbec nepřijme opatření k léčbě, nebo se tato opatření ukáží jako nesprávná (například člověk začne léčit „nachlazení“).

Abyste infekci boreliózou odhalili včas, měli byste:

1. Zapamatujte si (nebo lépe zapište) datum přisátí klíštěte. Pokud klíště kouslo dítě, musí to udělat rodiče;
2. Pokud se objeví erytém nebo lymfocytom migrující prstenec, okamžitě kontaktujte kliniku a objasněte diagnózu;
3. Pokud se během 2-6 měsíců po přisátí klíštěte objeví nějaké generalizované příznaky, poraďte se s lékařem a informujte ho o nedávném přisátí. Poté darujte krev k analýze na infekce přenášené klíšťaty;
4. Pokud se do šesti měsíců po kousnutí neobjeví generalizované příznaky, je užitečné jednoduše darovat krev na vyšetření na boreliózu. Ve vzácných případech asymptomatického onemocnění je to jediný způsob, jak jej odhalit.

Právě krevní test na boreliózu je nejreprezentativnější studií. Na základě jeho výsledků jsou v krvi detekovány specifické protilátky proti boreliím, jejichž složení nám umožňuje mimo jiné posoudit přibližné stadium průběhu onemocnění. V tomto případě se krev daruje nejdříve po skončení inkubační doby. Pozitivní výsledek v tomto případě s vysokou pravděpodobností ukazuje na aktivní infekci.

Méně efektivním způsobem je studium tkání a plné krve za účelem detekce DNA borelií pomocí PCR.Faktem je, že tyto patogeny jsou samy o sobě velmi malé a distribuované v tkáních s nízkou hustotou, a proto není vždy možné je najít v dostatečné koncentraci, i když jsou zde přítomny. Pro takové testy mohou být vyšetřeny fragmenty kůže (obvykle z erytematózní oblasti), krev, moč a synoviální tekutina z postižených kloubů.

Nakonec není vždy vhodné vyšetřovat samotné klíště na infekci lymskou boreliózou. I kdyby se ukázalo, že parazit je nakažen borrelií, vůbec to neznamená, že se jeho kousnutím nakazil člověk, to znamená, že nejistota bude stále přetrvávat.

 

Jak se léčí lymská borelióza?

Základem léčby boreliózy je antibiotická terapie s použitím léků, na které jsou borrelie citlivé. Správnou a včasnou léčbou je možné předejít rozvoji neurologických a kardiologických komplikací a také poškození kloubů. Terapií v pozdějších stádiích léčba značně zmírňuje stav pacienta a zabraňuje chronicitě onemocnění, jednotlivé poruchy v těle však mohou přetrvávat po celý život.

Antibiotiky první linie volby jsou tetracykliny, obvykle samotný tetracyklin, méně často doxycyklin, glykocyklin. Lék se používá po dobu 10-14 dnů a smrt hlavního počtu bakterií nastává již v prvních dnech léčby. Pro úplnou eliminaci patogenu a spolehlivou prevenci komplikací je nezbytný úplný kurz.

Na poznámku

Pokud jsou tetracykliny nedostupné nebo neúčinné, mohou být pacientovi předepsány peniciliny (benzylpenicilin, amoxicilin, ampicilin) ​​nebo cefalosporiny (ceftriaxon, cefotaxim a další).

Souběžně s antibiotiky je pacientům v případě potřeby podávána symptomatická terapie, jejímž účelem je zmírnit stav pacienta. K tomu použijte protizánětlivé, antikonvulzivní, detoxikační, analgetické, dehydratační prostředky - v závislosti na symptomatickém obrazu.

Léčba se obvykle provádí ambulantně s pravidelnými návštěvami lékaře, který poskytuje potřebné klinické rady.

Některé komplikace boreliózy vyžadují mnohem složitější a zdlouhavější léčbu než samotná nemoc. Například při rozvinuté artróze je často nutné léčit pacienta dlouhodobě a bez záruky úplného vyléčení. S rozvojem atrioventrikulární blokády může být nutné provést operaci srdce.

Obecně platí, že prognóza klíšťové boreliózy do značné míry závisí na stádiu onemocnění, ve kterém byla zahájena intenzivní terapie. Při včasném zahájení léčby onemocnění zpravidla končí bez následků. Ve druhé a třetí fázi je možné dosáhnout úplné eliminace patogenu při zachování určitých komplikací (obvykle na kloubech, méně často - neurologické a kardiologické). V některých případech rozvinuté komplikace nepodléhají úplnému vyléčení.

 

Dostupné způsoby prevence onemocnění

Dosud neexistují prostředky a metody pro specifickou prevenci klíšťové boreliózy. Vakcína proti této nemoci nebyla vyvinuta a pravděpodobně nebude vyvinuta, protože ani akutní borelióza nezanechává stabilní imunitu a několik let po jejím vyléčení je možná reinfekce.

Rovněž se nepraktikují opatření pro havarijní prevenci boreliózy – na rozdíl např. od klíšťová encefalitida (považuje se za nevhodné předepisovat dosti těžká antibiotika člověku kousnutému klíštětem bez potvrzení nemoci).

Je absolutně nemožné užívat antibiotika sami (z vlastní iniciativy) jen kvůli přisátí klíštěte.

Nejúčinnějším způsobem, jak se dnes před boreliózou chránit, je tedy snížit pravděpodobnost přisátí klíštěte. Přečtěte si o tom více v článku Jak se chránit před klíšťaty v přírodě.

Na poznámku

Podle požadavků SanPin by pro prevenci boreliózy a klíšťové encefalitidy měla být veřejná prostranství - parky, náměstí, hřiště v mateřských školách - pravidelně ošetřována akaricidními přípravky. Nicméně vzhledem k zásadní nemožnosti ošetření všech travnatých ploch ve městě si nelze být jisti, že se zde klíšťata nevyskytují. Kromě toho, soudě podle recenzí, klíšťata jsou často odstraněna ze psů a lidí i po procházení oblastí ošetřených před 1-2 měsíci.

Vzhledem k tomu, že boreliózou trpí i psi, je vhodné, aby používali speciální kapky na kohoutek, spreje nebo obojky proti blechám.

 

Pokud máte osobní zkušenost s léčbou klíšťové boreliózy, určitě se podělte o informace tím, že zanecháte svůj názor dole na této stránce (v poli komentářů).

 

Nebezpečí klíšťové boreliózy pro člověka

 

10 mýtů o klíšťatech