هل التأمين على القراد ضرورة أم مضيعة للمال؟

لدغات القراد هي أحد المخاطر التي تنتظر الإنسان في الطبيعة. علاوة على ذلك ، فإن هذا التهديد اليوم يهاجر بنشاط من الأماكن البرية حقًا إلى البيئة الحضرية: أبلغ الناس عن هجمات هذه الطفيليات في حدائق المدينة وساحاتها وبيوتها وحدائقها النباتية. علاوة على ذلك ، في بعض المناطق ، من حيث خطرها ، يمكن مقارنة هذه اللدغات بمرض أو حادث خطير. لذلك ، يمكن أن يكون التأمين ضد علامة التجزئة مناسبًا تمامًا هنا ، أو بالأحرى ، ما هو المقصود بمثل هذا التأمين.

الحقيقة هي أنه لا يوجد تأمين بالطبع يضمن الحماية من لدغة القراد نفسها ، تمامًا كما أن التأمين ضد الحريق لا يضمن عدم تعرض المنزل للحرق. علاوة على ذلك ، إذا كنا نتحدث عن التأمين على الممتلكات ، فمن الممكن تمامًا تعويضه بدفع تأمين. لكن الخطر على الصحة ، بما في ذلك من لدغة القراد ، لا يمكن دائمًا تغطية التأمين.

تدل الممارسة على أنه كلما كان الشخص يفهم بشكل أفضل نوع الخطر الذي يشكله عليه ، كلما فهم بشكل أفضل بيولوجيا هذه الطفيليات وخصائص الأمراض التي تحملها ، قل احتمال حصوله على مثل هذا التأمين. المسافرون ذوو الخبرة والسياح والصيادون والصيادون ، وكذلك العلماء الذين يدرسون القراد والالتهابات التي يحملونها ، لا يحصلون على مثل هذا التأمين أبدًا.والمشترين الرئيسيين لهذه السياسات هم أناس نادرون نسبيًا في الطبيعة. لماذا ا؟ دعونا نفهم ذلك.

 

هل تحتاج تأمين؟

بلا شك ، سيكون التأمين مفيدًا حقًا في حالة قيام القراد بلدغ شخص مؤمن عليه ، وإصابته بعدوى ، وتسبب هذه العدوى في حدوث مرض. لكن إذا فهمت تفاصيل هذه الأمراض ، فلن تبدو عقلانية مثل هذا التأمين واضحة للغاية.

في روسيا وأوكرانيا وكازاخستان ، هناك نوعان من الأمراض الهامة التي يمكن أن تنتقل من لدغة القراد هما التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد والتهاب الدماغ. من المستحيل تحديد ما هو بالضبط احتمال الإصابة بواحد على الأقل من هذه الأمراض بعد لدغة القراد.

وفقًا للإحصاءات ، حتى في المناطق الخطرة على التهاب الدماغ ، فإن ما معدله 6 ٪ من القراد مصابون بالتهاب الدماغ. تشير الدراسات إلى أنه بعد لدغات القراد التي تم العثور على هذه العدوى في الكائنات الحية ، فإن متوسط ​​4 ٪ من الناس يصابون بالمرض. أي أن احتمالية الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد في منطقة خطرة بعد لدغة قرادة واحدة تبلغ حوالي 0.24٪ (24 حالة من حالات الإصابة بالمرض لكل 10000 لدغة ، أو مرض واحد لكل 416 لدغة).

المدفوعات القياسية بموجب وثائق التأمين ضد لدغات القراد ما يقرب من 100-150 ألف روبل. هذا مبلغ كبير بالنسبة لمعظم الناس ، ومع ذلك ، لكي يكون مطلوبًا ، يجب أن يلدغ الشخص العادي 416 قرادًا. موافق ، قلة من الناس غير مبالين بطبيعتهم لدرجة أنهم سيسمحون لأنفسهم بأن يلدغهم الكثير من القراد في حياتهم كلها.

في الوقت نفسه ، لا يضمن التأمين علاجًا ناجحًا لالتهاب الدماغ. على الأقل بسبب عدم وجود طرق لعلاج كامل مضمون لهذا المرض اليوم.العامل المسبب له هو عدوى فيروسية ، لم يتم تطوير أدوية مسببة للسبب ، أي أنه لا توجد أدوية مضمونة لقمع هذه العدوى في الجسم. هذا يعني أنه حتى العلاج المدفوع بالكامل لا ينتهي دائمًا بنجاح.

لهذا السبب إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بقراد التهاب الدماغ ، فمن الأفضل أن يتم تطعيمه ضد التهاب الدماغ. إنه يعطي ضمانًا موثوقًا بأنه بعد اللدغة لن يتطور المرض على الإطلاق ، أو حتى أثناء التطور سوف يستمر بشكل معتدل ومزلق وينتهي دون عواقب.

من الواضح ، إذا كان لديك مثل هذا التطعيم ، فإن التأمين غير مطلوب.

وبالتالي ، فإن احتمالية أن يكون التأمين مفيدًا لشخص نادرًا ما يزور الطبيعة في منطقة خطرة على الإصابة بالتهاب الدماغ هو احتمال ضئيل للغاية. لكنه لا يوفر حماية موثوقة من عواقب المرض. بالنسبة للأشخاص الذين يضطرون في كثير من الأحيان ، أثناء العمل أو ممارسة الهوايات ، إلى زيارة البرية ، فمن الأنسب أن يتم التطعيم ببساطة وعدم القلق بشأن التهاب الدماغ على الإطلاق.

تختلف خصوصية القراد الذي ينقله القراد إلى حد ما. تحدث الإصابة بهذا المرض في كثير من الأحيان إلى حد ما أكثر من التهاب الدماغ ، بسبب انتشاره بشكل أكبر.

لذلك ، إذا أصيب ما معدله 0.53٪ من الذين تعرضوا للعض بالتهاب الدماغ بسبب لدغة القراد ، فإن حوالي 1.5٪ يصابون بمرض البورليات. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص داء البورليات في الوقت المناسب ، في المراحل المبكرة ، وعلاجه بشكل صحيح ، فإن هذا العلاج يكون غير مكلف: يتم إجراؤه في العيادة الخارجية باستخدام مضادات حيوية ميسورة التكلفة. تكاليفها هي:

1. استشارة واحدة مع أخصائي الأمراض المعدية (بموجب القانون ، مجانًا ، في الواقع ، الطبيب "يترك" 150-200 روبل) ؛
2. فحص الدم لمرض البورليات (في حدود 300-400 روبل في عيادة حكومية ، و 800-1300 روبل في العيادات الخاصة على مستوى Invitro) ؛
3. 10 أقراص دوكسيسيكلين (تكلف حوالي 30 روبل لكل علبة).

في المجموع ، يخرج 480-1600 روبل. قد يبدو أنه على الرغم من ذلك ، فإن تكاليف التأمين أقل ، وسوف يتجاوز مبلغ التغطية هذه التكاليف بشكل كبير. ولكن هنا ، مرة أخرى ، يجدر بنا أن نتذكر الاحتمال الضئيل أن تلك القراد 1-2 التي يمكن أن تعض ساكنًا عاديًا في المدينة في الطبيعة في فصل الصيف ستكون حاملة للمرض.

في المذكرة

بناءً على الإحصائيات ، يحتاج الشخص إلى شراء ما معدله 174 بوليصة تأمين حتى تكون إحداها مفيدة في علاج داء البورليات. ستكون تكلفة هذه التأمينات أعلى بعشرات المرات من تكلفة العلاج الكفء لمرض لايم مرة واحدة في العمر.

إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان (بسبب أخطاء التشخيص أو انتهاك قواعد العلاج) ، فإن التأمين إما لا يُدفع على الإطلاق بسبب انتهاء البوليصة ، أو أن مبلغ التأمين غير مهم مقارنة بالمبالغ التي سيحصل عليها المريض يجب أن تنفق مع تطور المضاعفات المزمنة المستعصية.

ببساطة ، حماية نفسك من التهاب الدماغ عن طريق التطعيم أكثر موثوقية من الاعتماد على التأمين والتعامل معه في خطر على الحياة ، كما أن علاج داء لايم أرخص في العلاج عندما يتطور من شراء بوليصة تأمين ضده بانتظام. .

ولكن الأهم من ذلك ، أن سياسة CHI القياسية تغطي بالكامل جميع تكاليف علاج العدوى المنقولة بالقراد.

نظرًا لأن معظم المواطنين الروس لديهم بوليصة تأمين من هذا القبيل ، فليس من المنطقي شراء تأمين علامة التجزئة بالإضافة إلى ذلك. من بين جميع الإجراءات اللازمة لتشخيص وعلاج العدوى المنقولة بالقراد ، لا تغطي سياسة CHI سوى تكلفة فحص القراد بحثًا عن وجود عدوى فيه. مثل هذه الدراسة ، إلى جانب أخذ عينات الدم من الوريد ، حتى في العيادات الخاصة باهظة الثمن ، تكلف حوالي 700-800 روبل. هل يستحق شراء تأمين بقيمة 150-180 روبل لتغطية هذه التكاليف منه عندما يلدغ القراد؟

أخيرًا ، النقطة الأكثر أهمية: الأشخاص الذين في كثير من الأحيان ولفترة طويلة في الأماكن البرية يلاحظون تدابير وقائية تمنع بشكل موثوق الهجمات ولسعات القراد. ونتيجة لذلك ، فإن القراد يعض هؤلاء علماء الطبيعة ذوي الخبرة حتى أقل من الأشخاص الذين يخرجون في نزهة مرة واحدة في السنة ولا يعرفون حتى كيف يتصرفون هنا حتى لا يلتقطوا طفيليًا.

يمكن الاستنتاج أن تأمين القراد يتم إصداره في كثير من الأحيان ليس لأسباب تتعلق بالسلامة والعقلانية ، ولكن ببساطة بسبب الخوف والجهل. كما أنه من المستحيل عدم الاعتراف بأنه غالبًا ما يتم بيع مثل هذه السياسات "كحمل" لخدمات مختلفة ، ولا ينتبه الناس لتكلفتها المنخفضة نسبيًا. نتيجة لذلك ، هناك طلب على مثل هذا التأمين وسيكون من المفيد معرفة ما يمكنك الاعتماد عليه معهم.

 

الخدمات والمصروفات التي تغطيها بوليصة التأمين

يغطي تأمين القراد القياسي الخاص جميع التكاليف التي يتكبدها الشخص المصاب في تشخيص المرض وعلاجه. على وجه الخصوص ، يتم حساب مبلغ التغطية التأمينية بناءً على مجموعة الخدمات المدفوعة التالية:

• إزالة القراد في العيادة أو غرفة الطوارئ. في العيادات العامة ، هذه الخدمة مجانية ، في العيادات الخاصة يتم دفعها وتكلف 200-300 روبل.إذا كانت البوليصة سارية في عيادة خاصة معينة ، فسيتم دفع إزالة العلامة الموجودة بها من دفعة التأمين ؛

• تحليل القراد لالتهاب الدماغ أو الداء القراد. في مختبرات الدولة في المستشفيات ، تبلغ تكلفة فحص التهاب الدماغ 250-400 روبل ، بشكل منفصل عن داء البورليات - نفس المبلغ ، تحليل شامل - 500-600 روبل. يغطي تأمين التجزئة تكلفة هذه الخدمة ، لكن سياسة CHI القياسية لا تغطيها. في الواقع ، هذا هو السبب الوحيد لشراء التأمين للأشخاص الذين لديهم اتفاقية MHI رسمية ؛
• الوقاية الطارئة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند اكتشاف فيروس في جسم القراد. مع داء البورليات ، لا يتم تنفيذه ؛
• الاستشفاء مع تطور التهاب الدماغ أو شكل حاد من داء البورليات ، وعلاج العيادات الخارجية لأشكال خفيفة من داء البورليات ؛
• إعادة التأهيل بعد العلاج ، علاج المضاعفات التي تسببها العدوى التي تنقلها القراد.

قد يكون لكل تأمين فروق دقيقة: في بعض الحالات ، لا يتم دفع رسوم إزالة علامة أو فحصها (وهو ، في الواقع ، لا يميزها عن التأمين الطبي الإلزامي) ، وفي حالات أخرى ، قائمة المؤسسات الطبية التي يغطيها العلاج هذا التأمين محدود إلى حد ما ، والسياسات المنفصلة لها قيود جغرافية صارمة. يجب مراعاة كل هذه الفروق الدقيقة ، وليس من السهل دائمًا القيام بذلك في وقت تسجيل التأمين. فمثلا:

1. يحصل السائح على تأمين قبل رحلة طويلة صعبة ، يلدغه القراد في اليوم الأول من الرحلة ويتطور المرض في اليوم الثامن إلى التاسع. مطلوب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل ، ويقع في منطقة نائية يتعذر الوصول إليها.في هذه الحالة ، لن يتم تغطية الجزء الأغلى من العملية - إخلاء السائح من الطريق - بالتأمين ، لأنه غير مدرج في قائمة الخدمات المغطاة ويكلف أكثر من مبلغ التغطية ؛
2. يتم إصدار التأمين عشية رحلة إلى الطبيعة (على سبيل المثال ، إلى كوخ صيفي) ، في اليوم التالي يلدغ شخص بقراد ، يذهب إلى العيادة ، لكن خدمات العيادة لا تغطيها السياسة ، لأنه يدخل حيز التنفيذ بعد 5 أيام فقط من التسجيل ؛
3. العيادة التي تقدم خدمات معينة في مدينة معينة ليست مدرجة في قائمة المؤسسات لسياسة معينة. وبالتالي ، سيتعين على الشخص الذي تعرض للعض أن يدفع مقابل خدمات هذه العيادة من جيبه الخاص. أو بالعكس ، قد لا تقدم عيادة في منطقة معينة تتعاون معها شركة تأمين معينة خدمات معينة - على سبيل المثال ، لا تزيل القراد أو لا تفحصها بحثًا عن العدوى. سيتعين على الشخص القيام بذلك في مؤسسات أخرى من أجل أمواله الخاصة.

من هذا ، على الأقل ، يمكننا استخلاص نتيجة مهمة: تحتاج إلى شراء تأمين بعد دراسة شاملة لشروطه ، بما في ذلك تلك المكتوبة بخط صغير في أسفل الوثيقة أو في صفحات إضافية. أي أنك تحتاج إلى الاستعداد لتسجيل مثل هذا التأمين مقدمًا وبالتأكيد عدم إصداره على عجل ، وشراء أول ما يقدمه أقرب بنك أو شركة تأمين.

في المذكرة

من الصعب جدًا الحصول على تأمين ضد العدوى التي تنقلها القراد لحيوان أليف. أولاً ، من المرجح أن تصاب بالعدوى ، وثانيًا ، يمكن أن يكون العلاج أكثر صعوبة وتكلفة ، خاصةً بالنسبة لداء البيروبلازما في الكلاب. لذلك ، فإن عددًا قليلاً جدًا من شركات التأمين تقوم بتطوير مثل هذه البرامج بأسعار معقولة إلى حد ما.

ما نوع خيارات التأمين الموجودة ، على وجه الخصوص ، في روسيا ، وكيفية تقييمها ومقارنتها مع بعضها البعض؟ لنلق نظرة على الأمثلة.

 

الشركات والبنوك التي تقدم تأمين التجزئة

تقدم جميع شركات التأمين والبنوك الكبيرة التي تعمل مع عملاء من القطاع الخاص تقريبًا خيارات التأمين الخاصة بهم في حالة التعرض لدغة القراد. الأكثر شعبية بينهم:

• "التأمين ضد لدغات القراد" من Rosgosstrakh. تكلفة البوليصة لشخص واحد لمدة سنة هي 470 روبل. نظرًا للشهرة الواسعة لبرنامج التأمين نفسه ، يستخدم عدد كبير من الأشخاص هذا البرنامج ، ولهذا السبب يحتوي على عدد كبير من المراجعات الإيجابية والسلبية. اعتبارًا من ديسمبر 2019 ، لم يكن طلب هذه السياسة والدفع مقابلها على موقع Rosgosstrakh الإلكتروني متاحًا ؛

• Polis Antiklesch من SC Nadezhda. السعر يعتمد على حزمة الخدمات ، الحد الأدنى للتكلفة هو 250 روبل. بادئ ذي بدء ، إنها جذابة لأن الشركة تعمل بشكل رئيسي في سيبيريا والشرق الأقصى ، ويقع المكتب الرئيسي في كراسنويارسك - بفضل هذا ، تأخذ السياسة في الاعتبار ميزات معظم المدن والمؤسسات الطبية الموجودة على وجه التحديد في المناطق الخطرة على التهاب الدماغ؛
• سياسة الفاكليش من الفاستراخوفاني. من المثير للاهتمام أنه بتكلفة منخفضة نسبيًا (380 روبل للمقيم البالغ من العمر 30 عامًا في كراسنويارسك) فإنه يوفر تغطية بمبلغ مليون روبل ؛
• تأمين "Antiklesch" من VSK. إنه جدير بالملاحظة بسبب القيود الإقليمية الجادة - السياسة صالحة فقط في المناطق المعترف بها على أنها متوطنة من قبل Rospotrebnadzor ؛
• يعتبر "Person Antiklesch" من Sogaz من أغلى الأفلام.بالنسبة إلى مشتر يبلغ من العمر 30 عامًا ، سيكلف عقد بقيمة تغطية 50000 روبل 550 روبل ، ومبلغ 100000 - بالفعل 1100 روبل.

يلخص الجدول أدناه البيانات الرئيسية لمختلف المقترحات:

شركة	برنامج	عمر المؤمن عليه	السعر (أو النطاق السعري) ، فرك	التغطية (أو النطاق) ، فرك	صلاحية	دخول السياسة حيز التنفيذ
Rosgosstrakh	تأمين لدغة القراد	0-75 سنة	300-1250	100-500 ألف	سنة واحدة	محدد عند الخروج
أمل	أنتيكليش		250-1400	50-150 الف	سنة واحدة	5 ايام
تأمين ألفا	ألفايت	بلا حدود	190 - الأطفال من 240 - الكبار	1000000	سنة واحدة	5 ايام
VSK	أنتيكليش	1-75 سنة			سنة واحدة	3 أيام
سوجاز	شخص انتيكليش	0-81 سنة	420-7000	300 000 — 500 000	سنة واحدة
VTB	تأمين لدغة القراد	أي	220-300	100 000	3-9 شهور
سبيربنك	حماية التجزئة	3-65 سنة	470	100 000	سنة واحدة	6 أيام عمل
RESO			200-500	200 - 500 ألف
Ingosstrakh	أنتيكليش	بلا حدود	250	1000000	سنة واحدة
أسترا ميتال		بلا حدود	100-600	100 ألف - 2.5 مليون	سنة واحدة

تؤمن الشركات الأخرى على العملاء في ظل ظروف مماثلة: Energogarant و Yuzhuralasko و Simaz Med و Uralsib Bank و Vyatka Bank و Yugoria و Tinkoff Insurance و Renaissance وغيرها. تنطبق سياسات بعضها على مناطق معينة فقط ، بينما يعمل البعض الآخر في جميع أنحاء روسيا.

يمكن الحصول على العديد من هذه التأمينات من الوكلاء ، أو من المنظمات المتعاونة مع عدة شركات في وقت واحد. على سبيل المثال ، في مكتب البريد الروسي ، يمكنك اختيار وإصدار سياسة من Rosgosstrakh و VTB و VSK وشركات التأمين الأخرى.

كقاعدة عامة ، أسعار تأمين الأطفال في جميع البرامج أقل من أسعار البالغين.أيضًا ، عند إصدار بوليصة لجميع أفراد الأسرة ، عادةً ما تقدم شركات التأمين خصومات معينة ، وأحيانًا عند التأمين على جميع أفراد الأسرة ، يتم إصدار سياسات الأطفال حتى سن معينة مجانًا. في الوقت نفسه ، تخضع الشروط المحددة للمراجعة والتغيير باستمرار ، وبالتالي يجب توضيحها على الفور قبل التقدم بطلب للحصول على التأمين.

من المهم أن تتذكر فقط الفروق الدقيقة في أن السياسة لا تصبح نافذة المفعول على الفور. هذا يعني أنه لن يجدي ، أولاً ، القدوم إلى شركة التأمين بعلامة مثبتة بالفعل تحت الساق ، والحصول على بوليصة ، ثم أخذ القراد للتحليل ، والخضوع للعلاج والحصول على تعويض ، وثانيًا ، لن يكون ذلك ممكنًا لإصدار سياسة اليوم وبقلب هادئ للذهاب في نزهة غدًا.

أيضًا ، قبل دفع ثمن البوليصة ، يجب عليك دائمًا التحقق من قائمة المؤسسات الطبية حيث يكون العلاج بموجب هذا التأمين ممكنًا ، وإمكانية تلقي خدمات معينة في هذه العيادات. تعد المراجعات شائعة جدًا حول كيفية عدم تمكن الأشخاص من تلقي خدمات معينة في العيادات التي كانت مشمولة بسياسة معينة.

إعادة النظر

لن أقوم بإصدار سياسة في Rosgosstrakh مرة أخرى. خدمة مثيرة للاشمئزاز ، جودة خدمة مثيرة للاشمئزاز ، لا رعاية للمؤمن عليهم. لقد قمت بالتأمين على جميع أفراد الأسرة ، واتضح أن 1700 روبل لأربعة. قررنا تأمين أنفسنا ضد القراد ، لأننا بدأنا بانتظام في زيارة المنزل الريفي ، بالإضافة إلى أن الصغير ذهب إلى المخيم. كما وعدت ، كل شيء رائع. لكن في الحقيقة ... أحضر الابن القراد في ساقه مباشرة من المشي. اتصل برقم الهاتف المشار إليه في السياسة ، واستمع إلى الموسيقى لمدة 6 دقائق ، ويجيب المشغل. أسأل: إلى أي مستشفى يجب أن آخذ Kinder إليها ، حتى يمكن إزالتها وتقديمها للتحليل. يقدم لي تحويل إلى طبيب. لاجل ماذا؟ غير واضح. أنا منتظر. لا أستطيع تحمله. أنا أسقط. أعود الاتصال. عامل آخر يقول الشيء نفسه.بدأت أشعر بالغضب ، أشرح أنني لم أقم بالاتصال مرة واحدة. ردت ، مثل الروبوت ، بأن جميع المشغلين مشغولون. ينتقل إلى الطبيب. استمع إلى الموسيقى. يجيب الطبيب بصوت 80 عامًا. يقول ، انظر على الإنترنت ، في أي عيادة في مدينتك يستخرجون القراد. لا أستطيع تحمل ذلك ، بدأت بالصراخ عليها ، وأقول إنني لم أشتري سياسة من أجل البحث عن عناوين على الإنترنت. وعود لمعرفة ومعاودة الاتصال. اتصل بعد ساعتين (!). يقول ، اكتب العنوان: كراسنويارسك ... ما كراسنويارسك ، أنا في نوفوسيبيرسك. يغادرون للبحث في نوفوسيبيرسك. يتصلون بعد نصف ساعة. يعطونك عنوان ورقم هاتف. اتصل بالعيادة ، وأخبروني بمرح أنهم لا يستخرجون القراد ولا يجرون أبحاثًا ، ووفقًا للتأمين ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي فقط وفقًا لرسالة من شركة التأمين. أنا أتصل بـ RGS ، وألعن الجميع ، وسألني عن سبب الإشارة إلى خدمات الاستخراج والبحث المغطاة في السياسة ، في الواقع ليست كذلك. يفاجئون ، ويرسلون رسالة في نصف ساعة ... ما رأيك؟ استخراج القراد والبحث الذي لا يقوم به أحد في عيادتهم! حسنًا ، ليس الناس ، بل الحمقى! اتصلت مرة أخرى ، وصلت إلى أول عامل ، أقسم ، أنهم يحولونني إلى طبيبة ، ويصرخون عليها. أرسلوا لي رسالة لإدخال الغلوبولين المناعي. ألعن ، أزيله من قرادة صغيرة بنفسي ، وألقيه في جرة ، ونذهب إلى العيادة ، ولا يزال لدينا وقت قبل أن يغادر مساعد المختبر ، ويتم حقن الطفل بالجلوبيولين المناعي. هذا مخالف لجميع التعليمات ، بدون نتائج تحليل القراد! وغدًا فقط سأقوم بالتحليل ، وعلى نفقي الخاص ، لأن Rosgosstrakh لا يعمل مع المختبر في نوفوسيبيرسك ، حيث يتم إجراء هذا التحليل. بشكل عام ، إذا كنت بحاجة إلى تأمين ضد القراد ، فاختر أي شيء آخر غير CGS. سنفعل العام المقبل في كوليما.

بافل ، نوفوسيبيرسك

 

قواعد سلوك المؤمن عليه في حالة وقوع حدث مؤمن عليه

توضح الوثيقة الصادرة بوضوح ما هو الحدث المؤمن عليه في هذه الحالة. كقاعدة عامة ، في معظم الحالات تكون لدغة القراد ، في كثير من الأحيان أقل - فقط مرض ناجم عن عدوى القراد ، لعدد من شركات التأمين - كلاهما.

اعتمادًا على شروط التأمين ، يمكن لشركة التأمين إما دفع التكاليف المرتبطة بإزالة القراد ، واختبارها للعدوى والوقاية والعلاج اللاحقة ، أو تقديم كل هذه الخدمة مجانًا إذا كان لدى الشخص المصاب بوليصة أو خطاب ضمان.

إذا تم تنفيذ الخدمة بموجب السياسة ، فيكفي للشخص أن يتصل بأي مؤسسة طبية مشار إليها في الوثيقة نفسها ، ويقدمها ويتلقى الخدمات اللازمة. إذا تم تنفيذ خدمات معينة (على سبيل المثال ، إزالة القراد) في غرفة طوارئ منفصلة ، فسيتم إرسال العيادة إلى الغرفة التي تعمل معها شركة التأمين المعينة.

إذا تم تقديم الخدمات بخطاب ضمان ، فعند وقوع حدث مؤمن عليه ، يجب عليك الاتصال بمركز الاتصال التابع لشركة التأمين وطلب مثل هذا الخطاب. عادة ما يتم إرسالها في غضون ساعة إلى ساعتين عن طريق البريد الإلكتروني.

في المذكرة

من المهم فهم الفرق بين تفعيل السياسة والتقدم بطلب للحصول على حدث مؤمن عليه. يتم تفعيل الوثيقة بعد أن يستلمها المؤمن عليه ، وتعتبر لحظة تفعيلها لحظة بدء التأمين نفسه في العمل. يحدث الاستئناف إلى شركة التأمين عند وقوع حدث مؤمن عليه في أي وقت خلال فترة سريان الوثيقة ، ولكن فقط بعد تفعيل الوثيقة.يمكن للعديد من شركات التأمين طلب الوثيقة ودفعها وتفعيلها عبر الإنترنت ، دون زيارة المكتب والتواصل مع الوكلاء.

إذا كان التأمين يغطي تكاليف المؤمن عليه ، فعليه الاحتفاظ بجميع الشيكات المستلمة في العيادة وغرفة الطوارئ والمختبر ، ومن ثم تقديمها إلى شركة التأمين لاستردادها.

في الحالة العامة ، يجب أن يكون إجراء لدغة القراد كما يلي:

1. تتم إزالة القراد من تلقاء نفسه في أقرب وقت ممكن - كلما تمت إزالته في وقت مبكر ، قل خطر الإصابة ؛
2. يتم معالجة الجرح في موقع شفط القراد بمحلول اليود المطهر ، "الأخضر اللامع" ، بيروكسيد الهيدروجين ؛
3. يتم وضع القراد في حاوية مغلقة ، لا يتم سحقها أو قتلها ، ولا تمتلئ بالكحول ؛

1. في أقرب صيدلية ، يتم شراء حاوية لاجتياز اختبار البول ، ويتم وضع القراد فيها ؛
2. إذا كان التأمين ينص على خطاب ضمان ، فإن الشخص المصاب أو والديه يتصلون بمركز اتصال شركة التأمين ويطلبون مثل هذا الخطاب ؛
3. ثم يتم إرسال القراد إلى المختبر لفحص العدوى. في الحالة المثالية ، يتم إجراء تحليل لجميع أنواع العدوى ، بما في ذلك حمى الكونغو القرم وداء إيرليخ ، ولكن في الواقع يكفي دراسة إما التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ والمرض ؛
4. بعد تلقي نتائج التحليل (عادة في اليوم التالي بعد تسليم القراد) ، يتم النظر فيه من قبل طبيب الأمراض المعدية ؛
5. إذا كان القراد مصابًا بالتهاب الدماغ ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي للعض كإجراء وقائي طارئ. إذا تطور المرض في المستقبل ، يذهب المريض إلى المستشفى لتلقي العلاج ؛
6. في حالة إصابة القراد بمرض البورليات ، يتم وصف العلاج للمريض بعد ظهور أعراض المرض ، أو التبرع بالدم لتحليله بعد شهر واحد لتحديد وجود الأجسام المضادة لمرض البورليات. بناءً على نتائج هذا التحليل ، يقوم الطبيب بتحديد مواعيد معينة ؛
7. إذا كانت البوليصة تغطي تكاليف المدفوعات التي تم سدادها بالفعل ، ففي نهاية العلاج أو الوقاية ، يتم إرسال جميع الشيكات المستلمة إلى شركة التأمين ، وتقوم بالدفع لحساب المؤمن عليه.

عادة ما تنص السياسات ذات التغطية الكبيرة (أكثر من 500000 روبل) على إجراءات الدفع مقابل الخدمات المتعلقة أيضًا بعلاج إعادة التأهيل ، والتعويض عن تطور الإعاقة وعدم القدرة على العمل ، وتعويض الأقارب بعد وفاة المؤمن عليه ، إذا سبب هذه الحالات هو عدوى تنتقل عن طريق القراد بعد لدغة بالضبط بعد ترتيبات التأمين.

إذا تجاوزت تكاليف العلاج مبلغ التأمين ، يجب على المؤمن عليه دفع الفرق بنفسه.

 

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك تأمين

والآن دعونا نحسب كيف سيحدث ذلك وكم سيكلف العلاج القياسي لالتهاب الدماغ والقراد الذي ينقله القراد إذا لم يكن هناك تأمين ويدفع الشخص المصاب مقابل جميع الخدمات بمفرده. رسميًا ، هذه الخدمات مجانية في روسيا ودول أخرى في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي ، في الواقع ، يتم دفعها جميعًا طوعًا أو وفقًا لقائمة أسعار محددة ضمنيًا في مؤسسة طبية.

سيكون تسلسل الإجراءات في هذه الحالة هو نفسه كما هو موضح أعلاه ، مع الاختلاف الوحيد هو أنه لن يتضمن خطوات متعلقة بالتفاعل مع شركة التأمين.

لذلك ، بعد اكتشاف القراد الذي تمسك بالفعل بالجلد:

1. يقوم الشخص المصاب أو الأشخاص القريبون منه بإزالة القراد من تلقاء أنفسهم في أسرع وقت ممكن لتقليل خطر الإصابة ؛
2. يتم أخذ القراد في حاويات للاختبار إلى المختبر. تبلغ تكلفة حاوية التبول 15-20 روبل ، واختبار القراد لوجود فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد - حوالي 400-700 روبل ، اعتمادًا على العيادة ، تحليل للعدوى بمرض البورليات - بنفس المقدار ، إجراء تحليل شامل تكلف 500-1000 روبل.

3. في اليوم التالي بعد تسليم القراد ، يمكنك الحصول على نتائج دراستها ونقلها إلى أخصائي الأمراض المعدية. يفسر النتيجة ويخبرك ما إذا كانت الوقاية من التهاب الدماغ الطارئ مطلوبة. تكلفة الاستشارة مع أخصائي الأمراض المعدية ، حسب العيادة ، من 200 إلى 600 روبل ؛
4. إذا أصيب القراد بفيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد ، يجب حقن الشخص المصاب بمصل الغلوبولين المناعي للوقاية الطارئة من المرض. يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 4 أيام من لحظة اللدغة ، وكلما أسرع ، قل خطر الإصابة بالمرض عند الإصابة. تبلغ تكلفة الغلوبولين المناعي حوالي 700-800 روبل لكل أمبولة ، ويتم إعطاء الدواء اللدغ بمعدل 1 أمبولة لكل 10 كجم من الوزن. يحتاج الرجل البالغ إلى إدخال حوالي 8 أمبولات (حتى 6500 روبل). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكلف الحقن نفسه في غرفة العلاج 50-100 روبل ؛
5. إذا أصيب القراد بمرض البورليات ، لكن لم تظهر على الشخص المصاب علامات المرض ، بعد حوالي شهر من اللدغة ، ستحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد لتحليل وجود الأجسام المضادة للبوريلياس. تبلغ تكلفة هذا التحليل حوالي 400 روبل. ثم - مرة أخرى ، استشر أخصائي الأمراض المعدية ، والذي سيقول ، وفقًا للنتائج ، ما إذا كان المرض يتطور أم لا. هذا 200-600 روبل آخر.

مع تطور التهاب الدماغ أو داء البورليات ، ستكون التكاليف بالفعل غير متوقعة. في الحالة الأكثر اعتدالًا - وهي داء نمطي مع فترة حضانة قصيرة وأعراض لا لبس فيها - سيحتاج المريض إلى شراء مضاد حيوي (حوالي 100-300 روبل) وشربه ومراجعة أخصائي الأمراض المعدية مرتين على الأقل ، وبعد فترة معينة فترة من الوقت ، قم بإجراء فحص دم مرة أخرى حتى يتمكن الطبيب من التأكد من شفاء المرض.

في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة إلى الإنعاش وإدخال جرعات تحميل من المنشطات المناعية وعلاج الأعراض الإضافي والمكوث في المستشفى لفترة طويلة وعلاج إعادة التأهيل. في بعض الأحيان تتجاوز التكاليف المرتبطة به مبلغ التغطية التأمينية ، في بعض الحالات - مرات عديدة.

ومع ذلك ، فإن مثل هذه المواقف نادرة جدًا ، وتنشأ ، كقاعدة عامة ، بسبب الإهمال وانتهاك قواعد البقاء في الطبيعة في الأماكن التي تشكل خطورة على التهاب الدماغ. عادة ما يتصرف الأشخاص الذين يشعرون بالحيرة تجاه التأمين ضد القراد بحكمة ، ويتخذون الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ، ولا يتطور الوضع إلى أمراض خطيرة.

 

هل تأمين التجزئة إلزامي ومتى يمكنني رفضه؟

بموجب القانون ، لا يمكن أن يكون التأمين ضد القراد إلزاميًا في أي مكان. تعد بوليصة التأمين الطبي الإلزامي إلزامية ، والتي تغطي بالكامل جميع التكاليف المرتبطة بعلاج العدوى المنقولة بالقراد (باستثناء تحليل القراد نفسه لوجود مسببات الأمراض).

ومع ذلك ، غالبًا ما تفرض الشركات الخاصة التأمين ضد القراد عند تقديم خدمات معينة.

على سبيل المثال ، هناك حالات عندما ، من أجل إصدار قسيمة سياحية إلى Altai أو جنوب الأورال أو ياقوتيا أو الشرق الأقصى ، يطلب منظم الرحلات ، من بين مستندات أخرى ، تقديم بوليصة تأمين علامة.

وبالمثل ، في بعض الأحيان يتم تضمين التأمين القراد في قائمة المستندات الإلزامية لإرسال الأطفال إلى معسكر صيفي ، وتنظيم رحلات للصيد وصيد الأسماك والأنشطة الخارجية الأخرى. على الرغم من أن هذا غير قانوني ، إلا أن العديد من العملاء (خاصة آباء الأطفال الذين تم إرسالهم إلى المخيم) يفضلون شراء بوليصة التأمين مقابل القليل من المال وليس التعارض مع بائع الخدمات.

هناك أيضا حالات "سرقة" التأمين ضد القراد. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تضمينه بشكل إضافي في DOSAGO ، نظرًا لأن OSAGO الإجباري غير مربح لمعظم شركات التأمين. في بعض الأحيان ، يُجبر هذا التأمين على إصداره كحمولة عند معالجة مستندات السفر والإجازات المختلفة ، بالاعتماد على حقيقة أن المشتري ببساطة لا يلاحظه أو لا يعلق أهمية عليه.

إعادة النظر

لطالما اعتقدت أن التأمين ضد القراد هو شيء مثل التأمين ضد هجوم الثور. مثل ، غطاء قانوني للرشوة. لكنني علمت مؤخرًا من صديق عامل نفط أنهم ملزمون جميعًا بعمل مثل هذا التأمين قبل المناوبة. في رأيي ، يعمل في YaNAO ، ويعيش في موسكو. هنا ، بدون هذا التأمين ، لا يمكنك ببساطة أن تغادر لمشاهدة ، وحتى في فصل الشتاء ، عندما لا يكون هناك قراد من حيث المبدأ. كانت هناك شائعات بأن أحد الرجال أصيب بالتهاب الدماغ في الصيف أثناء الاستكشاف في التايغا. لذلك أصيبت ساقيه بالشلل ، وهو الآن معاق ، لكن التأمين غطى كل العلاج ، حتى أنه حصل على نوع من التعويض عن الإعاقة.

سيرجي ، سان بطرسبرج

مهما كان الأمر ، فإن التأمين الرسمي ضد القراد لا يمكن أن يكون إلزاميًا أبدًا. إذا تم تقديمه مع مستندات أخرى ، فيجب أن تكون موافقة المؤمن عليه لتنفيذها. خلاف ذلك ، فإن فرض مثل هذه الخدمة غير قانوني ويمكنك رفضه بأمان.

 

هل تدفع شركات التأمين بموجب سياسات "مكافحة القراد"

لا توجد إحصاءات كاملة لا لبس فيها عن المدفوعات و "عدم المدفوعات" من شركات التأمين للتأمين ضد القراد. ومع ذلك ، هناك العديد من المراجعات من العملاء ، والتي بموجبها يمكنك عمومًا إضافة صورة موضوعية إلى حد ما.

بشكل عام ، في معظم الحالات ، تدفع شركات التأمين بجدية مبالغ التأمين عند وقوع الأحداث المؤمن عليها. علاوة على ذلك ، كلما كبرت الشركة ، قل عدد حالات التهرب من الدفع فيها. ومع ذلك ، غالبًا ما تظهر المشكلات في الشركات الكبيرة. على وجه الخصوص ، قد يكون لديهم اتصالات ضعيفة التطور مع المؤسسات الطبية في البلدات الصغيرة ، والتي بسببها يعاني العملاء من مشاكل مماثلة: عدم القدرة على تلقي جزء من الخدمات بموجب التأمين ، وصعوبات في التعامل مع التأمين نفسه في حالة معينة.

يمكن أن تنشأ مشاكل الدفع أيضًا إذا لم يكن المرض مرتبطًا بشكل فريد بدغة القراد. على سبيل المثال ، لم يتبين أن لدى المؤمن عليه طفيليًا ، ولكن تم تشخيص حالته بأنه مصاب بالتهاب الدماغ. نظرًا لوجود طريق بديل للعدوى من خلال حليب الماعز والأبقار المصابة ، فقد لا تدفع شركة التأمين في مثل هذه الحالة تكاليف العلاج ، مستشهدة بحقيقة أن الحدث المؤمن عليه - لدغة القراد - لم يحدث.

الخداع الصريح للعملاء نادر للغاية.

إعادة النظر

أمارس رياضة المشي لمسافات طويلة كل عام في المناطق التي تنقلها القراد مرة واحدة على الأقل كل عامين. أنا أؤمن بانتظام. في السابق ، كان يؤمن على جميع أفراد الأسرة ، ولكن الزوجة الآن مؤمنة بموجب التأمين الطبي الإجباري ، وهم يعطونه للأطفال مجانًا.لذلك ، أشتري فقط التأمين في Alfa-insurance. كان هناك حدث مؤمن عليه مرة واحدة ، وليس في نزهة ، ولكن في البلد فقط ، أصبت بقراد داء البورليات. لقد فعل كل شيء وفقًا للعلم ، وأخذها لتحليلها ، ووجد داءً في القراد ، لكن لم يكن لديه حتى الوقت الكافي لضخ نفسه. وصفوا مضادًا حيويًا ، وشربوا كل شيء ، ولم يمرضوا. كل شيء كان مجانيًا بعد توفير السياسة.

إيفجيني روزبرج ، مياس

 

رأي محبي الطبيعة المخضرمين

أخيرًا ، من أجل الحصول على معلومات مباشرة ، سألنا زملائنا ومعارفنا ، غالبًا ما يكونون في الخدمة أو المهنة من ذوي الطبيعة ، ما إذا كانوا يحصلون على تأمين ضد القراد أم لا. وهذا ما قالوه لنا ...

لم أحصل على مثل هذا التأمين في حياتي. كل عام أذهب إلى الحقول 5-6 مرات ، مع الطلاب وأنا من أجل المواد. تمت إزالة القراد عدة مرات. لكن لدينا منطقة ليست خطيرة بالنسبة لالتهاب الدماغ ، ولم "يتشبث" داء البورليات أبدًا (أو ربما حدث ذلك في شبابي ، هل يمكنك أن تتذكر أين قفزت درجة الحرارة). بطريقة ما ، بالنسبة لي ، لا يبدو هذا التهديد خطيرًا لدرجة دفع تكاليف التأمين بانتظام.

نيكولاي دميترييفيتش فاسكو ، أستاذ مشارك في قسم علم الحيوان ، عالم الحشرات

وأثناء إقامته في روسيا ، وبعد انتقاله إلى الولايات المتحدة ، لم يحصل على تأمين ضد القراد. في روسيا ، لم يكن هناك مال لهذا ؛ في الولايات المتحدة ، يغطي التأمين الطبي القياسي علاج جميع الإصابات التي تنقلها القراد. بالإضافة إلى ذلك ، لقد عملت مع القراد بأنفسهم ، ودرسنا تفشي حمى روكي ماونتين المبقعة ، وعملنا على السهول الموبوءة بالقراد لعدة مواسم. من الواضح أنني أمتلك وسائل حماية ممتازة ضد القراد ، ولكن حتى لو أصاب أحد الطفيليات الجلد وأصبت بالعدوى ، فسيعمل التأمين.على حد علمي ، يوجد الآن في روسيا بوليصة تأمين طبي إلزامي ، وفي ظل وجودها ليس هناك حاجة إلى تأمين خاص ضد لدغات القراد.

الكسندر موغاش ، طالب دراسات عليا في معهد تينيسي

أنا أعتبر التأمين القراد منتجًا تجاريًا بحتًا قليل الاستخدام. في البرية ، لا تأتي التهديدات من القراد فحسب ، بل تأتي أيضًا من العديد من العوامل الأخرى ، بعضها أكثر خطورة بعدة مرات. إذا ذهبت في طريق في ألتاي أو في جبال سايان ، فإن الإصابات المحتملة وخطر الإصابة بالحروق والطقس تشكل خطرًا كبيرًا بالنسبة لي. طوال حياتي ، قمت بإزالة القراد من نفسي ربما خمس مرات. حدث كل هذا في مثل هذه الظروف ، حيث كان من المستحيل جسديًا إما تمريرها للتحليل أو الوصول إلى العيادة - على بعد مئات الكيلومترات من أقرب المستوطنات. إذا أصبت بمرض بعد هذه الحادثة أثناء التنزه ، فأنا أشك في أن علاجها سيغطيها التأمين. على الرغم من أنني لا أعرف على وجه اليقين. على أي حال ، أقوم بتلقيح نفسي ضد التهاب الدماغ كل بضع سنوات وأنام بهدوء في نزهة بدون أي تأمين.

بافيل أوزورتشاك ، سيد الرياضة في السياحة الجبلية

أسافر من 5 إلى 6 أشهر في السنة ، غالبًا إلى أماكن نادراً ما يذهب إليها الناس ، أو لا يذهبون إليها على الإطلاق. أحاول زيارة القطب الشمالي مرة في السنة ، وفي كل عام أذهب إلى الغابات الاستوائية ، وأقوم بانتظام بتنظيم رحلات استكشافية ورحلات إلى التايغا في سيبيريا أو كندا. يعيش عدد كبير من الطفيليات المختلفة في هذه الأماكن ، والقراد ليس أخطرها وليس الأكثر عددًا بينهم. هناك العلق والذباب والبراغيث الرملية والبعوض الملاريا وذبابة الخيل مع الذباب. لذلك ، يجب على المرء أن يحمي نفسه منها بوسائل قوية للغاية ، من المواد الطاردة للحشرات إلى الملابس الخاصة.كل هذه الأدوات ، عند استخدامها بشكل صحيح ، توفر حماية موثوقة للغاية. نتيجة لذلك ، طيلة حياتي كلها وآلاف الكيلومترات عبر الغابات البرية ، عضني القراد ، ربما 2-3 مرات. إذا كنت قد قمت بالتأمين ضدهم ، وكذلك ضد جميع الطفيليات الأخرى بشكل منفصل ، فلن أذهب إلى أبعد من حدود المدينة - لم يكن هناك نقود متبقية. لذلك ، لا أقوم بتأمين نفسي عن قصد أبدًا ، باستثناء الحالات التي لا يمنحون فيها التأشيرة اللازمة بدون تأمين. لست متأكدًا مما إذا كان هذا صحيحًا تمامًا ، لكن لدي تأمين قياسي ، بالإضافة إلى أنني لدي القدرة على تجنب التهديدات القياسية. لذلك ، لا أرى ضرورة للتأمين ضد القراد.

إيغور ماتينكو ، عالم الحيوان ، مسافر

إذا كنت ، أيها القراء الأعزاء ، لديك خبرة في الحصول على ، علاوة على ذلك ، استخدام التأمين القراد ، فأخبرنا عنها في التعليقات أدناه. سيكون هذا مفيدًا جدًا لزوار موقعنا الآخرين الذين يقررون فقط ما إذا كانوا سيحصلون على تأمين أم لا.

 

فيديو مفيد حول التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

 

معلومات الفيديو: كيف لا تدفع مبالغ زائدة لعلاج لدغة القراد