Borrelioza transmisă de căpușe

Borrelioza transmisă de căpușe (alias boala Lyme) este a doua cea mai importantă infecție transmisă de căpușe după encefalita transmisă de căpușe în Eurasia. Numai în Rusia se înregistrează anual de 3-3,5 ori mai multe cazuri de infecție umană cu acesta decât cazuri de infecție cu encefalită transmisă de căpușe.

În unele regiuni, borelioza Lyme este, în general, singura infecție semnificativă epidemiologic transmisă căpușe ixodide. Și numai ușurința relativă a tratamentului și letalitatea mai scăzută a acestei boli fac posibil să o considerăm mai puțin formidabilă decât encefalita transmisă de căpușe.

Cu toate acestea, borelioza transmisă de căpușe este foarte periculoasă. În forma sa neglijată, fără tratament competent, poate duce la invaliditate severă și moartea pacientului, iar cu un tratament incorect sau întârziat, se poate transforma într-o formă cronică sau poate provoca complicații incurabile care reduc semnificativ calitatea vieții umane.

În același timp, boala Lyme este foarte variabilă - atât ca simptome, cât și ca manifestări clinice. Adesea poate fi dificil de diagnosticat, iar în unele cazuri, borelioza „imită” boli mai puțin grave care la început nu provoacă îngrijorare pacientului. Uneori, infecția nu se manifestă deloc clinic, dar în același timp provoacă complicații, care ele însele pot determina pacientul să devină invalid.

Toate acestea arată cât de important muscatura de capusa diagnosticarea în timp util și tratamentul corect al borreliozei transmise de căpușe. În plus, chiar și ținând cont de varietatea largă de simptome și forme ale cursului acestei boli, este destul de posibil să o detectăm și să o vindeci la timp chiar înainte de apariția complicațiilor periculoase și de amenințarea vieții pacientului.

 

Informații de bază despre borelioza transmisă de căpușe

Borrelioza transmisă de căpușe este o boală bacteriană. Este distribuit circumpolar în emisfera nordică, adică zona în care este mai frecvent acoperă globul cu un inel rupt doar de două oceane. În același timp, cel mai mare număr de cazuri diagnosticate de boală a fost observat în Statele Unite, Canada și Rusia, și semnificativ mai puțin în țările Europei de Vest.

Pe o notă

Genele Borrelia au fost găsite în rămășițele unei persoane care a înghețat în Alpi cu mai bine de 5.000 de ani în urmă - există motive să credem că boala a „găzduit” inima Europei cu mult înainte de a fi descoperită pentru prima dată în Statele Unite (în 1977) .

Pentru prima dată, borelioza, ca boală independentă, a început să fie discutată la sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut în Statele Unite, când a fost găsită la mulți copii o artrită similară clinic de origine necunoscută.

Testele de sânge au făcut posibilă identificarea, mai întâi, a anticorpilor împotriva Borrelia, iar apoi a agenților patogeni înșiși. Chiar și mai târziu, ciclul de dezvoltare și transfer al acestor agenți patogeni prin intermediul căpușelor de la o gazdă la alta a fost complet descifrat.

Denumirea bolii provine de la numele orașului Old Lyme, în care au fost documentate pentru prima dată cazuri similare de artrită la copii.. În cursul studierii patogenezei bolii, a fost posibilă stabilirea conexiunii acesteia cu mușcăturile de căpușă și apariția unui eritem migrator inelar caracteristic. Codul bolii ICD-10 este A69.

Fotografia de mai jos arată cum arată eritemul inelar caracteristic la locul mușcăturii. căpușă borelioză:

După dezvoltarea unor metode eficiente de diagnostic, tabloul epidemiologic a devenit mai clar și a devenit evident că borelioza transmisă de căpușe nu este deloc o boală rară. De exemplu, în 2011, numai în Rusia au fost înregistrate 9957 de cazuri de boală cu 34 de decese, în 2016 - 6103 cazuri și 30 de decese.

Pe o notă

Spre comparație: encefalita transmisă de căpușe în 2011 a fost înregistrată la 3527 de pacienți, în 2016 - la 2035 de persoane.

Boala Lyme se poate dezvolta la multe vertebrate, iar oamenii nu sunt principalul său rezervor natural. Având în vedere ușurința relativă a tratamentului și șansele extrem de scăzute ca agentul patogen să fie transmis de la persoană la o altă gazdă, oamenii pot fi considerați un fel de ramură „fundă” în răspândirea Borreliei. În cele mai mari cantități, borelioza afectează păsările (în special passerinele), rozătoarele, ungulatele și animalele sălbatice, precum și caninii - lupii, vulpii, ratonii și câinii domestici.

Borrelioza transmisă de căpușe este purtată numai de căpușe. Este imposibil să vă infectați prin contactul cu un animal sau cu o persoană bolnavă, inclusiv, de exemplu, printr-o mușcătură de câine. De aceea, zona bolii este strict limitată la habitate. specii de căpușe, care sunt purtători de Borrelia, precum și gama proprietarilor lor în sezonul cald al anului, când căpușele îi atacă.

Din punctul de vedere al mecanismului de dezvoltare, atât la animale, cât și la om, borelioza se desfășoară în mod similar, deși semnele sale externe pot varia semnificativ.

Borrelioza Lyme este foarte variabilă în formele evoluției sale.Perioada sa de incubație poate varia de la 2 zile la câțiva ani, boala poate fi acută, cronică și asimptomatică, tabloul clinic poate fi neclar și atipic, iar simptomele în sine sunt în mare parte nespecifice și nu indică cu exactitate boala.

Un semn clar de infecție - eritemul cu migrație inelă - nu se dezvoltă întotdeauna și este destul de dificil să se detecteze agentul cauzal al bolii direct în sânge sau țesuturi. Pentru un diagnostic precis al bolii, este necesar un test de sânge pentru anticorpi la agentul patogen.

Tratamentul boreliozei cu debut în timp util este relativ necomplicat, pentru aceasta sunt disponibile antibiotice ieftine. Dar măsurile de prevenire specifică a bolii nu sunt practicate, adică antibioticele nu sunt folosite „doar în cazul în care” - ele sunt prescrise numai atunci când dezvoltarea infecției este confirmată.

Pentru a face un scurt rezumat: borelioza transmisă de căpușe este răspândită, periculoasă (dacă nu este tratată), dificil de diagnosticat și prevenit, dar cu acces în timp util la un medic, este relativ ușor de tratat.

 

Agentul cauzal al bolii și relația sa cu căpușele ixodide

Borrelioza transmisă de căpușe este cauzată de spirochetele din genul Borrelia. Până în prezent, sunt cunoscute cel puțin 6 specii de Borrelia, infecție a unei persoane cu care duce la dezvoltarea borreliozei. Cea mai comună dintre acestea este Borrelia burgdorferi, care este responsabilă pentru cel mai mare număr de cazuri.

Fotografia de mai jos arată cum arată Borrelia burgdorferi la microscop:

Alte tipuri de borrelia domină ca agenți cauzali ai borreliozei în Europa și Asia. Aceasta:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

În practica clinică, toate aceste specii sunt adesea denumite Borrelia burgdorferi s. l., adică „în sensul cel mai larg”. Faptul este că identificarea exactă a tipului de bacterie este destul de dificilă, iar o astfel de identificare nu este necesară pentru tratamentul cu succes al bolii. Pentru diagnostic, este suficient să aflați că agentul patogen aparține genului Borrelia, iar pentru simplitate se referă la cele mai comune specii (burgdorferi). Identificarea speciilor se realizează în principal în scopuri științifice și de cercetare.

În întreaga zonă de răspândire, Borrelia parazitează multe animale vertebrate: păsări, câini, rozătoare și vite. Datorită acestei versatilități, se pot răspândi cu ușurință împreună cu proprietarii lor în zone noi, dar până acum nu au fost găsite în emisfera sudică.

Pe o notă

Pentru câinii domestici, boala este la fel de periculoasă ca și pentru oameni și necesită tratament de urgență.

Fotografie cu eritem migrator inelar pe corpul unui câine:

Agenții cauzali ai borreliozei sunt strâns legați în biologia lor de căpușele ixodide. Faptul este că borrelia nu se poate muta de la o gazdă la alta fără participarea unei căpușe și, prin urmare, atunci când un animal (sau persoană) infectat moare, mor și ei. Singura modalitate de a le transfera între gazde este să pătrundă cu sânge în tractul digestiv al căpușei, să îi infecteze corpul, să se dezvolte și să se reproducă și apoi să infecteze (cu saliva căpușei) o nouă victimă.

Pe o notă

La diferitele tipuri de căpușe, starea corpului se schimbă diferit atunci când este infectat cu Borrelia. Astfel, la Ixodes pacificus american, femelele infectate depun semnificativ mai puține ouă decât cele sănătoase.Și la căpușa cu picior negru, nimfele infectate se disting prin supraviețuire și speranță de viață mai mari decât cele neinfectate (în același timp, căpușele infectate adulte, dimpotrivă, se dovedesc a fi mai puțin viabile). La capusa taiga (Ixodes persulcatus) nu au existat modificări în starea și viabilitatea atunci când a fost infectat cu Borrelia.

Astfel, este posibil să vă infectați cu borrelioză doar de la o căpușă. Este imposibil să te infectezi de la o persoană sau un animal bolnav în timp ce îl îngrijești sau prin contact direct.

Pe o notă

Se crede că atunci când o femeie însărcinată este infectată cu borrelioză, este posibilă transmiterea verticală a infecției și infectarea fătului. Cu toate acestea, nu există cazuri documentate de borelioză congenitală la nou-născuți. Posibilitatea ipotetică de infectare a fătului stă la baza terapiei intensive cu antibiotice a femeilor însărcinate cu borrelioză.

De regulă, are loc intrarea primară a Borrelia în corpul unei căpușe la stadiul de nimfă. Apoi, borrelia supraviețuiește în siguranță năpârlirii parazitului, migrează către glandele salivare și, atunci când o căpușă adultă se hrănește, intră în corpul unei noi gazde.

În corpul căpușei, Borrelia colonizează aproape toate țesuturile, dar se înmulțește în cantități mari în tractul digestiv. Prin aceasta, ele diferă de mulți alți agenți patogeni ai infecțiilor transmise de căpușe, care nu sunt capabili să rămână în intestinele parazitului pentru o lungă perioadă de timp și să se deplaseze rapid în alte țesuturi.

Ca urmare, atunci când un parazit mușcă, rata de transmitere a infecției la o persoană este scăzută, deoarece nu există atât de multe borrelie în glandele salivare ale căpușei, iar agentul patogen din intestinele căpușei în sângele uman este foarte puțin probabil. (vezi si articolul Cum mușcă o căpușă: detalii despre procesul când se înfige în piele). Aceasta înseamnă că dacă căpușa este îndepărtată imediat după supt, atunci chiar dacă este infectată cu borrelioză, este posibil să se evite infectarea cu borrelioza Lyme cu o probabilitate mare.

 

Transmiterea agentului patogen de la o căpușă la o persoană

Infecția umană cu Borrelia apare atunci când căpușa se hrănește. După ce parazitul mușcă pielea, injectează în țesutul subcutanat saliva care conține anticoagulante din sânge, anestezice, componente de lizare, uneori (la unele specii) compuși de cimentare și alte substanțe.

Dacă o căpușă a dezvoltat deja o infecție cu borrelioză în organism și borreliile au reușit să pătrundă în glandele salivare, atunci transmiterea agenților patogeni este posibilă deja la prima injectare de salivă în locul mușcăturii.

Dacă parazitul nu este îndepărtat, atunci se va hrăni cu o persoană de la 2 la 5 zile. În acest timp, cu o frecvență de la 15 minute la 2-3 ore, căpușa introduce în mod regulat noi porțiuni de salivă în rană, apoi suge o porțiune de sânge, după care se oprește și se odihnește. În momentul injectării salivei apare infecția.

Cu o singură injecție de salivă, un număr relativ mic de borrelii sunt transmise sub piele - de la câteva unități la câteva sute. Aceasta este mai mică decât doza minimă infecțioasă, deoarece probabilitatea ca cel puțin una dintre aceste borrelii să scape de distrugerea de către componentele imunității nespecifice și să supraviețuiască într-un organism nou este foarte mică. Prin urmare, după cum sa menționat mai sus, dacă căpușa infectată este îndepărtată imediat după supt, infecția poate fi evitată cu o mare probabilitate.

Nu există termene clare aici - o femelă adultă puternic infectată poate introduce o doză infecțioasă a agentului patogen în organism deja în prima jumătate de oră după mușcătură, iar o nimfă mică poate avea timp să se hrănească cu 60 de minute înainte de a fi detectată și îndepărtată. , dar nu va transmite o cantitate semnificativă de borrelia, iar o persoană nu se va infecta.

Pe o notă

Potrivit statisticilor, probabilitatea de a te îmbolnăvi de borelioză transmisă de căpușe atunci când este mușcat de o căpușă în Rusia în regiunile defavorizate din punct de vedere epidemiologic pentru această boală variază între 1,3-1,8%. Adică pentru 1000 de persoane mușcate de căpușe în general (atât infectate, cât și neinfectate), 13-18 persoane se îmbolnăvesc de borrelioză.

Aceasta înseamnă că, dacă se găsește o căpușă pe corp, aceasta trebuie îndepărtată cât mai curând posibil., chiar cu riscul de a smulge capul de pe corp din lipsa mâinii dispozitiv special pentru îndepărtarea căpușelor. Dacă părțile bucale ale parazitului rămân în piele, acestea nu vor mai duce la infecție, deoarece glandele salivare vor fi îndepărtate. Și resturile de căpușă din piele pot fi îndepărtate cu ușurință cu un ac sau o pensetă - ca o așchie obișnuită.

Concluzie: dacă pe corp se găsește o căpușă blocată și nu există instrumente la îndemână pentru a o îndepărta, parazitul trebuie totuși îndepărtat, chiar și cu degetele, dar în niciun caz nu trebuie să așteptați încă câteva ore până devine. este posibil să o eliminați „conform regulilor” sau să vizitați un medic.

În acest sens, vezi și articolul Primul ajutor pentru mușcătura de căpușă la om.

Pe o notă

Borrelioza nu se transmite direct de la o persoană la alta. De la pacient nu poate fi infectat prin contact în gospodărie, sărut sau act sexual.

 

Dezvoltarea bolii

Când o căpușă mușcă o persoană, borrelia intră în țesutul subcutanat cu saliva parazitului, în care apare deja inflamația.

Exudatul inflamator care se acumulează aici ca urmare a reacției sistemului imunitar la antigenele transmise de căpușe este, de asemenea, una dintre componentele hranei supugătorului de sânge, iar bacteriile, de fapt, intră în „bulion” din sânge, limfa și resturile de celule distruse. Sunt atacați imediat de macrofage care au migrat aici când au apărut factorii de inflamație - unele dintre bacterii mor, altele nu pot ajunge la celule și trec dincolo de zona de inflamație (ca urmare, unele dintre ele sunt aspirate înapoi de căpușă).

Și doar o mică parte din Borrelia ajunge la celulele sănătoase din jurul zonei de inflamație și este introdusă în spațiile intercelulare dintre ele. Aici încep să se înmulțească activ, să se răspândească prin fibre și, în cele din urmă, să pătrundă în sânge și limfă, cu care se răspândesc în tot corpul.

În funcție de afectarea anumitor organe, se dezvoltă diferite semne ale bolii, permițându-i să fie împărțită în mai multe etape:

1. În prima etapă, Borrelia se înmulțește activ în pielea din apropierea locului mușcăturii, dar nu afectează încă organele interne ale unei persoane. Etapa începe imediat după încheierea perioadei de incubație, care poate dura de la 2-3 zile până la câteva luni (rar până la 2-3 ani). Se caracterizează prin apariția eritemului migrator, care indică clar unde se acumulează borrelia sub piele: practic nu există niciuna în centrul inelului, dar la periferie, în locurile cu cea mai mare roșeață, concentrația de agenți infecțioși este cea mai mare. În acest moment, multe bacterii încep să moară, eliberând toxine. Aceste toxine sunt cele care provoacă febră - febră, greață, dureri musculare, stare de rău, dureri de cap.Această combinație de simptome este nespecifică și nu indică fără echivoc borelioza, motiv pentru care, în absența eritemului, boala este adesea confundată cu un ARVI comun. Prima etapă a borreliozei transmise de căpușe durează de la 3 la 32 de zile, apoi are loc fie recuperarea, fie boala trece în a doua etapă (de obicei, cu o scurtă pauză, timp în care pacientul se simte bine). Cu un tratament adecvat în stadiul inițial, boala este vindecată complet și nu lasă complicații;
2. A doua etapă a borreliozei începe la 1-3 luni după mușcătura de căpușă și se caracterizează prin diseminarea activă a agentului patogen în organism cu afectarea diferitelor organe și sisteme interne, în principal nervoase și cardiovasculare. Se dezvoltă borelioza sistemică (o formă generalizată de borelioză). Este însoțită de meningită, tulburări nervoase, leziuni cardiace. Fără tratament în această etapă, boala poate deveni cronică și poate provoca complicații greu de tratat. Fara tratament, boala poate provoca amigdalita, bronsita, conjunctivita, hepatita, coriretinita si alte boli inflamatorii;
3. Boala trece în a treia etapă după o perioadă lungă de la momentul infecției - de obicei de la șase luni la 2 ani. În acest stadiu, articulațiile suferă foarte mult, se dezvoltă leziuni ale pielii și ale sistemului nervos (acestea din urmă seamănă cu tabloul clinic al neurosifilisului).

În absența tratamentului la sfârșitul celei de-a treia etape, boala poate deveni cronică. În acest caz, se pot dezvolta atât recidive alternante cu remisiuni, cât și o recidivă lentă continuă cu artrită agravată, uneori complicată de osteoporoză cu distrugere severă a oaselor și cartilajului.Deteriorarea sistemului nervos sau a inimii în acest stadiu poate provoca moartea.

Fotografia de mai jos arată deformarea piciorului din cauza artritei care s-a dezvoltat pe fundalul borreliozei Lyme:

Pe o notă

Mortalitatea prin borrelioza transmisă de căpușe este în medie de aproximativ 0,3-0,35%, adică din 10.000 de infectați, 30-35 de persoane mor din cauza acestei boli sau a complicațiilor pe care le provoacă. În Rusia, pentru perioada 2011-2016, au fost înregistrate 176 de cazuri de deces ale persoanelor din cauza bolii Lyme.

Leziunile anumitor organe se desfășoară în funcție de tipul inflamator obișnuit. Adică, este imposibil de înțeles doar din simptomele externe că, de exemplu, meningita sau artrita este cauzată tocmai de borelioză. Acest lucru complică diagnosticul bolii Lyme.

 

Simptome și tablou clinic în diferite stadii de dezvoltare a bolii

Diagnosticul boreliozei transmise de căpușe este dificil din cauza varietății mari de simptome și forme ale acestei boli.

Cel mai caracteristic, ușor de diagnosticat și comun simptom al bolii este eritemul inelar. Se dezvoltă în jurul locului mușcăturii căpușei, mai întâi ca o simplă roșeață, care crește în dimensiune în timp și dispare direct la locul mușcăturii. Se formează un inel roșu bine marcat. Fotografiile de mai jos prezintă câteva exemple:

Apariția eritemului inelar indică clar infecția cu borrelioză transmisă de căpușe. Dacă se începe tratamentul corect în acest moment, atunci toate consecințele grave pot fi evitate.

Cu toate acestea, eritemul inelar se dezvoltă la doar 60-80% dintre persoanele infectate. În rest, este necesar să se diagnosticheze borelioza pe alte motive.

Deci, în prima etapă, boala se manifestă de obicei ca un sindrom febril tipic caracteristic SARS.Temperatura corpului pacientului crește, apar greață, stare de rău, dureri în mușchi și cap. Această condiție durează, de regulă, o săptămână și jumătate, apoi trece.

În a doua etapă a bolii, pot apărea diferite semne de deteriorare a sistemului nervos:

• Pareza nervilor cranieni;
• Durere pulsantă în tâmple;
• Fotofobie;
• Oboseală rapidă;
• Coreea.

Copiii prezintă adesea semne de afectare a meningelor și a creierului, la adulți - leziuni ale sistemului nervos periferic.

Ceva mai rar, se manifestă semne de afectare a inimii: tulburări de conducere în funcție de tipul de blocare, miocardită, pericardită, dureri severe de strângere în piept. Simptome și mai rare sunt hepatita, conjunctivita, bronșita și, de fapt, bolile inflamatorii ale oricăror organe interne.

În a doua etapă a bolii, se poate dezvolta limfocitomul benign al pielii - un alt semn specific al bolii Lyme. Acest neoplasm constă aproape exclusiv din limfocite și histiocite, nu prezintă un pericol pentru sănătate, dar arată inestetic. Apariția sa în absența altor semne de borelioză indică o evoluție asimptomatică a bolii.

Fotografia arată un astfel de limfocitom benign:

Relativ rar, atât prima cât și a doua etapă a borreliozei sunt asimptomatice, iar boala se manifestă numai atunci când articulațiile sunt afectate. În aceste cazuri, singura modalitate de a diagnostica borrelioza transmisă de căpușe este să luați un test de sânge special pentru această infecție.

 

Puncte practice: cum să urmăriți debutul bolii și să detectați infecția la timp

Având în vedere cele de mai sus, principala dificultate în diagnosticarea borreliozei Lyme este că, fără apariția eritemului migrator (adică în aproximativ fiecare al treilea caz), pacientul nu bănuiește deloc că dezvoltă această boală specială. În consecință, fie nu ia deloc măsuri pentru tratament, fie aceste măsuri se dovedesc a fi incorecte (de exemplu, o persoană începe să trateze o „răceală”).

Pentru a detecta la timp infecția cu borrelioză, ar trebui:

1. Amintiți-vă (sau mai bine notați) data mușcăturii de căpușă. Dacă o căpușă a mușcat un copil, acest lucru trebuie făcut de părinți;
2. Dacă apare eritem sau limfocitom cu migrare inelă, contactați imediat clinica pentru a clarifica diagnosticul;
3. Dacă apar simptome generalizate în decurs de 2-6 luni după o mușcătură de căpușă, consultați un medic și informați-l despre mușcătura recentă. După aceea, donați sânge pentru analiză pentru infecțiile transmise de căpușe;
4. Dacă simptomele generalizate nu apar în decurs de șase luni de la mușcătură, este util să donați pur și simplu sânge pentru testarea boreliozei. În cazuri rare de boală asimptomatică, aceasta este singura modalitate de a o detecta.

Testul de sânge pentru borelioză este cel mai reprezentativ studiu. Pe baza rezultatelor sale, în sânge sunt detectați anticorpi specifici împotriva Borrelia, a căror compoziție ne permite să evaluăm, printre altele, stadiul aproximativ al evoluției bolii. În acest caz, sângele este donat nu mai devreme de sfârșitul perioadei de incubație. Un rezultat pozitiv în acest caz este foarte probabil să indice o infecție activă.

O modalitate mai puțin eficientă este studierea țesuturilor și a sângelui integral pentru a detecta ADN-ul Borrelia prin PCR.Faptul este că acești agenți patogeni înșiși sunt foarte mici și distribuiți în țesuturi cu o densitate scăzută și, prin urmare, nu este întotdeauna posibil să le găsiți în concentrație suficientă, chiar dacă sunt prezenți aici. Pentru astfel de teste, pot fi examinate fragmente de piele (de obicei dintr-o zonă eritematoasă), sânge, urină și lichid sinovial din articulațiile afectate.

În cele din urmă, nu este întotdeauna recomandabil să se examineze căpușa în sine pentru infecția cu borrelioza Lyme. Chiar dacă parazitul s-a dovedit a fi infectat cu borrelia, asta nu înseamnă deloc că o persoană a fost infectată cu mușcătura sa, adică va rămâne incertitudinea.

 

Cum se tratează borelioza Lyme?

Baza tratamentului boreliozei este terapia cu antibiotice cu utilizarea de medicamente la care borrelia este sensibilă. Cu un tratament corect și în timp util, este posibil să se evite dezvoltarea complicațiilor neurologice și cardiologice, precum și deteriorarea articulațiilor. Cu terapia în etapele ulterioare, tratamentul ameliorează foarte mult starea pacientului și previne cronicizarea bolii, cu toate acestea, tulburările individuale din organism pot persista toată viața.

Antibioticele de prima linie de elecție sunt tetraciclinele, de obicei tetraciclina însăși, mai rar doxiciclina, glicociclina. Medicamentul este utilizat timp de 10-14 zile, iar moartea numărului principal de bacterii are loc deja în primele zile de terapie. Este necesar un curs complet pentru eliminarea completă a agentului patogen și prevenirea fiabilă a complicațiilor.

Pe o notă

Dacă tetraciclinele nu sunt disponibile sau sunt ineficiente, pacientului i se pot prescrie peniciline (benzilpenicilină, amoxicilină, ampicilină) sau cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă și altele).

În paralel cu antibioticele, dacă este necesar, pacienților li se administrează terapie simptomatică, al cărei scop este ameliorarea stării pacientului. Pentru a face acest lucru, utilizați agenți antiinflamatori, anticonvulsivante, detoxifiere, analgezice, de deshidratare - în funcție de tabloul simptomatic.

Tratamentul se efectuează de obicei în ambulatoriu, cu vizite regulate la medic, care oferă sfatul clinic necesar.

Unele complicații ale borreliozei necesită un tratament mult mai complex și mai lung decât boala în sine. De exemplu, cu artrita dezvoltată, este adesea necesar să se trateze pacientul pentru o lungă perioadă de timp și fără garanția unei vindecări complete. Odată cu dezvoltarea blocajului atrioventricular, poate fi necesară efectuarea unei operații pe inimă.

În general, prognosticul pentru borrelioza transmisă de căpușe depinde în mare măsură de stadiul bolii la care a început terapia intensivă. Odată cu începerea la timp a tratamentului, boala, de regulă, se termină fără consecințe. În a doua și a treia etapă, este posibil să se obțină eliminarea completă a agentului patogen, menținând în același timp anumite complicații (de obicei pe articulații, mai rar - neurologice și cardiologice). În unele cazuri, complicațiile dezvoltate nu sunt supuse unei remedii complete.

 

Modalități disponibile de prevenire a bolii

Până în prezent, nu există mijloace și metode pentru prevenirea specifică a borreliozei transmise de căpușe. Nu a fost dezvoltat un vaccin împotriva acestei boli și este puțin probabil să fie dezvoltat, deoarece chiar și borelioza acută nu lasă în urmă o imunitate stabilă și, la câțiva ani după vindecare, este posibilă reinfecția.

De asemenea, măsurile pentru prevenirea de urgență a borreliozei nu sunt practicate - în contrast, de exemplu, din encefalită transmisă de căpușe (se consideră nepotrivit să se prescrie antibiotice destul de grele unei persoane mușcate de căpușă fără a confirma boala).

Este absolut imposibil să luați antibiotice pe cont propriu (din proprie inițiativă) din cauza unei mușcături de căpușă.

Așadar, cea mai eficientă modalitate de a vă proteja împotriva boreliozei este de a reduce probabilitatea mușcăturii de căpușă. Citiți mai multe despre asta în articol Cum să te protejezi de căpușe în natură.

Pe o notă

Conform cerințelor SanPin, pentru prevenirea boreliozei și a encefalitei transmise de căpușe, spațiile publice - parcuri, piețe, locuri de joacă din grădinițe - trebuie tratate în mod regulat cu preparate acaricide. Cu toate acestea, având în vedere imposibilitatea fundamentală de a trata toate zonele acoperite cu iarbă din oraș, nu se poate fi sigur că aici nu există căpușe. În plus, judecând după recenzii, căpușele sunt adesea îndepărtate de la câini și oameni chiar și după ce au trecut prin zonele tratate cu 1-2 luni în urmă.

Avand in vedere ca si cainii sufera de borelioza, este indicat ca acestia sa foloseasca picaturi speciale pe greaban, spray-uri sau zgarda antipurici.

 

Dacă aveți experiență personală în tratamentul borreliozei transmise de căpușe, asigurați-vă că împărtășiți informațiile lăsând feedback-ul dvs. în partea de jos a acestei pagini (în caseta de comentarii).

 

Pericolul boreliozei transmise de căpușe pentru oameni

 

10 mituri despre căpușe