एक टिक काटने के साथ टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग

टिक काटने के मामले में इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत रूस में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ आपातकालीन सुरक्षा का एक व्यापक अभ्यास है। यह, सबसे पहले, महामारी विज्ञान के खतरनाक क्षेत्रों में काटे गए लोगों के लिए प्रासंगिक है और जिन्होंने प्रारंभिक टीकाकरण नहीं कराया है। इंजेक्शन रोग के विकास को रोकने के लिए बनाया गया है और इसका उद्देश्य परजीवी की लार के साथ रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाले पहले वायरल कणों को नष्ट करना है।

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (लेकिन लाइम बोरेलिओसिस नहीं) को रोकने के लिए किया जाता है, जो कि सभी प्रकार के टिक-जनित संक्रमणों में सबसे खतरनाक बीमारी है। आपातकालीन इंजेक्शन को एक बहुत ही प्रभावी प्रक्रिया माना जाता है, और कई मामलों में यह वास्तव में बीमारी के विकास को रोकने में मदद करता है, यहां तक ​​​​कि एक साथ कई संक्रमित टिकों के एक साथ चूषण के साथ भी। इस प्रकार, उन लोगों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के गंभीर परिणामों से बचने की उच्च संभावना के साथ संभव है, जिन्हें इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है।

हालांकि, टीबीई के आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करने वालों में मामलों की संख्या में कमी पर प्रतीत होने वाले सांकेतिक आंकड़ों के बावजूद, पश्चिम में टिक काटने के बाद इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग नहीं किया जाता है।अगला, हम यह पता लगाएंगे कि यह किसके साथ जुड़ा हुआ है, और यह भी देखें कि क्या ऐसा इंजेक्शन स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है और किन मामलों में इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन व्यावहारिक रूप से बेकार होगा ...

 

एंटी-एन्सेफलाइटिस इम्युनोग्लोबुलिन क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है

इम्युनोग्लोबुलिन अपनी रासायनिक प्रकृति से प्रोटीन होते हैं, उनका दूसरा नाम एंटीबॉडी है। वे अच्छी तरह से परिभाषित संक्रमणों के लिए बहुत विशिष्ट हैं और शरीर (अर्थात्, श्वेत रक्त कोशिकाओं) द्वारा संबंधित रोगज़नक़ के साथ टकराव के बाद ही निर्मित होते हैं।

उदाहरण के लिए, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस कणों की सतह संरचना होती है जो उनके लिए अद्वितीय होती है - यह इसके लिए धन्यवाद है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इस वायरस को सटीक रूप से पहचान सकती है, और फिर सीख सकती है कि इसकी उपस्थिति के लिए विशेष रूप से प्रतिक्रिया कैसे करें। इम्युनोग्लोबुलिन संक्रामक एजेंटों की पहचान और विनाश में शामिल हैं।

एक नोट पर

एक बार रक्तप्रवाह में टिक की लार के साथ, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के वायरल कण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना भड़काते हैं। रक्त लिम्फोसाइटों की सतह पर रिसेप्टर्स एंटीजन को पहचानते हैं और इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करना शुरू करते हैं जो रोगजनक कणों को घेरते हैं, उन्हें शरीर के अन्य कोशिकाओं में गुणा और प्रवेश करने से रोकते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन अणु का 3डी मॉडल नीचे दिया गया है:

एंटीबॉडी वायरस को स्थानिक रूप से बांधते हैं, और इसके अलावा, अधिक प्रभावी सुरक्षा के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं। संक्रमण के खिलाफ लड़ाई का सफल परिणाम इस बात से निर्धारित होता है कि कितना वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया है और क्या पर्याप्त इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो इसे नष्ट कर सकते हैं।

यह सभी देखें, वास्तव में क्या होता है जब एक टिक काटता है - लेख से पता चलता है कि त्वचा के नीचे संक्रमित परजीवी लार की मात्रा क्या निर्धारित करती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीबॉडी विकसित करने में समय लगता है, और संक्रमण के साथ पहली मुठभेड़ में, रोगजनकों के तेजी से गुणा की तुलना में इस प्रक्रिया में अक्सर देरी होती है, यही वजह है कि रोग विकसित होता है। शरीर को संक्रमण से निपटने में मदद करने के लिए, रोगियों को तैयार एंटीबॉडी का इंजेक्शन दिया जाता है, पूर्व-केंद्रित और शुद्ध किया जाता है। इस प्रकार, अपने स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन के गठन की दर पर निर्भरता गायब हो जाती है, और वायरस से संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने पर स्वस्थ रहने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

हालांकि, रोकथाम की कोई भी विधि 100% गारंटीकृत नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से पीड़ित लगभग 20% लोगों को समय पर प्रोफिलैक्सिस मिला, यानी वे इम्युनोग्लोबुलिन के समय पर इंजेक्शन के बावजूद बीमार पड़ गए। दूसरी ओर, आपातकालीन इंजेक्शन के बाद रोगियों के समूह में, एन्सेफलाइटिस के गंभीर रूपों की आवृत्ति में काफी कमी आई है, जो हल्के लोगों के लिए उपज है।

टीकाकरण दाताओं के रक्त से एंटी-एन्सेफैलिटिक एंटीबॉडी प्राप्त की जाती हैं। जब एक दाता को टीका लगाया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली (निष्क्रिय टीबीई वायरस का उपयोग करके) के लिए संक्रमण का एक "भ्रम" बनाया जाता है, जिससे शरीर बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है। बस इस समय उन्हें रक्त प्लाज्मा से उधार लिया जा सकता है।

दवा को कई चरणों में शुद्ध किया जाता है ताकि उसमें वांछित प्रोटीन का एक अंश ही रह जाए। इस तथ्य के कारण कि लोग दाताओं के रूप में उत्पादन में शामिल हैं, एंटी-एन्सेफलाइटिस इम्युनोग्लोबुलिन (या गामा ग्लोब्युलिन - यह पुराना नाम है) काफी महंगी दवा है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग एकल इंजेक्शन के रूप में प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है, जिसे टिक काटने के तथ्य के बाद जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। खुराक की गणना रोगी के वजन के अनुसार की जाती है।

एक नोट पर

इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन का उपयोग पहले से विकसित टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार में भी किया जाता है, लेकिन आमतौर पर एक कोर्स के रूप में और पूरी तरह से अलग खुराक में, जो रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर बढ़ता है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एंटी-एन्सेफलाइटिस इम्युनोग्लोबुलिन एक सख्त विशिष्ट दवा है जो केवल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के खिलाफ प्रभावी है। उदाहरण के लिए, बोरेलियोसिस की रोकथाम के लिए, यह पूरी तरह से बेकार होगा (यह रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, वायरस नहीं, और इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।) इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग केवल मनुष्यों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, कुत्ते और बिल्लियाँ आमतौर पर वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं, इसलिए उनके लिए इस संक्रमण के लिए कोई आपातकालीन "एंटीडोट" नहीं है।

एक नोट पर

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वैक्सीन और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की आपातकालीन रोकथाम एक ही बात नहीं है। जब टीका लगाया जाता है, तो रोगी के शरीर को वायरस के खिलाफ अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उकसाया जाता है, जबकि आपातकालीन इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के दौरान, टीकाकरण वाले दाताओं के रक्त से प्राप्त तैयार एंटीबॉडी को एक व्यक्ति में इंजेक्ट किया जाता है। और अगर टीकाकरण काटने से बहुत पहले किया जाता है, तो टिक हमले के तुरंत बाद आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

 

कैसे पता करें कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस टिक काटने के साथ आवश्यक है

प्रतिवर्ष काटने के कारण ixodid टिक अकेले रूस में, लगभग आधा मिलियन लोग अस्पतालों का रुख करते हैं। वहीं, इनमें से करीब दो हजार ही बीमार पड़ते हैं। यानी संक्रमण का शिकार होने की संभावना अपेक्षाकृत कम है - लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सावधानियों की उपेक्षा की जा सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि काटने के तुरंत बाद संक्रमण के तथ्य का पता लगाना असंभव है। इस तथ्य के बावजूद कि परीक्षण हैं, वे एक व्यक्ति के काटने के बाद दो सप्ताह से पहले संक्रमण के विकास को निर्धारित कर सकते हैं। यह जानने का एकमात्र अपेक्षाकृत त्वरित तरीका है कि क्या प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता है, संक्रमण के लिए प्रयोगशाला में टिक का परीक्षण करना है (कई लोग एक संक्रमित टिक को उपस्थिति से पहचानने की उम्मीद करते हैं - इस पर अलग लेख भी देखें)। एक सामान्य गैर-संक्रामक परजीवी से एक एन्सेफलाइटिक टिक को कैसे अलग करें).

जांच करने के लिए, परजीवी को जीवित रखना बेहतर है, क्योंकि मृत टिक या उसके टुकड़े में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना अधिक कठिन है - त्रुटि की संभावना बढ़ जाती है। इस प्रकार, टिक को हटाने के तुरंत बाद, आपको इसे एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ जार में रखना होगा और निकटतम प्रयोगशाला में जाना होगा जो उपयुक्त परीक्षण करता है।

परजीवी विश्लेषण का परिणाम इंगित करेगा कि क्या एक आपातकालीन रोगनिरोधी इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता है। अध्ययन मुफ्त नहीं है, और कभी-कभी आपको परिणाम के लिए दो या तीन दिन तक इंतजार करना पड़ता है, और देरी संक्रमण के मामले में इम्युनोग्लोबुलिन की प्रभावशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, लोग अक्सर तुरंत एक इंजेक्शन देना पसंद करते हैं, खासकर अगर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए एक महामारी विज्ञान के खतरनाक क्षेत्र में टिक का काटने होता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से पीड़ित होने के बाद आजीवन प्रतिरक्षा नहीं बनती है।इसलिए, भले ही किसी व्यक्ति को यह बीमारी एक बार हो चुकी हो, लेकिन कुछ वर्षों के बाद संक्रमण की स्थिति में फिर से बीमार होने की संभावना रहती है।

एक नोट पर

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को अनुबंधित नहीं किया जा सकता है यदि टिक सिर्फ शरीर पर रेंगता है, लेकिन काटने का समय नहीं है। इस मामले में, आपको परजीवी को शरीर से सावधानीपूर्वक निकालना चाहिए और इसे नष्ट करना चाहिए (यह केवल महत्वपूर्ण है कि इसे अपने नंगे हाथों से न कुचलें)। ऐसे में एनालिसिस के लिए टिक लगाना जरूरी नहीं है।

टीबीई के आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस को उन लोगों के लिए किया जाना चाहिए जिन्हें महामारी विज्ञान के खतरनाक क्षेत्र में काट लिया गया था, जबकि वे विश्लेषण के लिए टिक नहीं लाए थे और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीका नहीं लगाया था।

इसके विपरीत, ऐसे क्षेत्र में काटने के साथ जो टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए खतरनाक नहीं है, या यदि किसी व्यक्ति को टीका लगाया गया है, तो इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

 

निर्माता और एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी

आज बाजार में मौजूद टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन घरेलू स्तर पर किया जाता है। यूरोप में, इसका निर्माण दो मुख्य कारणों से छोड़ दिया गया था। सबसे पहले, यूरोप के टीबीई-स्थानिक क्षेत्रों में पूरी आबादी का टीकाकरण किया जाता है, और एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन की कोई आवश्यकता नहीं है। दूसरे, चूंकि यह दवा प्रकृति में एक प्रोटीन है, यह एलर्जी का कारण बन सकती है, और कभी-कभी काफी गंभीर होती है। ऐसे फंड का उपयोग एक निश्चित जोखिम से जुड़ा होता है, जो हमेशा उचित नहीं होता है।

फिलहाल, रूसी बाजार में केवल एनपीओ माइक्रोजेन द्वारा उत्पादित इम्युनोग्लोबुलिन बिक्री पर पाया जा सकता है। यह विशेष रूप से नुस्खे द्वारा बेचा जाता है, 10 ampoules के पैक में, प्रत्येक के 1 मिलीलीटर समाधान। मास्को में 10 मिलीलीटर के पूर्ण पैकेज की कीमत लगभग 7,000 रूबल है।दवा के साथ बॉक्स पर, टिटर आवश्यक रूप से इंगित किया जाता है, अर्थात, समाधान की एक इकाई मात्रा में प्रोटीन की एकाग्रता व्यक्त की जाती है।

एक नोट पर

दवा के घटकों में केवल दो हैं: स्वयं मानव इम्युनोग्लोबुलिन, दाताओं के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त, साथ ही स्टेबलाइजर - ग्लाइसिन। निर्माता गारंटी देता है कि एचआईवी और हेपेटाइटिस सी और बी के लिए एंटीबॉडी के सभी दाताओं का परीक्षण किया गया है। दवा में संरक्षक और एंटीबायोटिक्स नहीं हैं।

 

इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए खुराक और प्रक्रिया

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की आपातकालीन रोकथाम के लिए, ग्लोब्युलिन की खुराक शरीर के वजन के 1 मिलीलीटर प्रति 10 किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। इस प्रकार, 70 किलो वजन वाले वयस्क को इम्युनोग्लोबुलिन के 7 मिलीलीटर (यानी, 7 ampoules) के साथ एक बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन हमेशा केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, नस में इंजेक्शन निषिद्ध है। रेफ्रिजरेटर से ampoules को हटाने के बाद, इंजेक्शन से पहले उन्हें कमरे के तापमान पर गरम किया जाता है।

एक नोट पर

मामले में जब इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग पहले से विकसित टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, तो खुराक की गणना उसी सिद्धांत के अनुसार की जाती है, हालांकि, एक निश्चित आवृत्ति के साथ कई दिनों तक इंजेक्शन लगाए जाते हैं - यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है प्रत्येक मामले में।

आप दवा को केवल रेफ्रिजरेटर में स्टोर कर सकते हैं, और इसे 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ले जा सकते हैं। एक प्रयोग करने योग्य इम्युनोग्लोबुलिन समाधान पारदर्शी है - यह रंगहीन या थोड़ा पीला हो सकता है। तलछट की उपस्थिति स्वीकार्य है, लेकिन जब शीशी हिलती है तो इसे जल्दी से नष्ट कर देना चाहिए।यदि समाधान में बड़े स्थिर गुच्छे दिखाई देते हैं, तो ऐसी तैयारी उपयोग के लिए अनुपयुक्त है - सबसे अधिक संभावना है, इसकी भंडारण की स्थिति का उल्लंघन किया गया है।

मॉस्को और टीबीई-स्थानिक क्षेत्रों में, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (कुछ मामलों में 14 वर्ष तक) के लिए इम्युनोग्लोबुलिन को नि: शुल्क इंजेक्ट करना संभव है। जब एक टिक अटैक स्थापित हो जाता है, तो वयस्क भी अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की प्रस्तुति पर एक सार्वजनिक अस्पताल में इस सेवा को निःशुल्क प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, यहां ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है कि दवा केवल राज्य क्लिनिक में नहीं होगी, और आपको भुगतान किए गए चिकित्सा संगठनों से संपर्क करना होगा, जहां इंजेक्शन की लागत काफी अधिक है - उदाहरण के लिए, शरीर के वजन के साथ 50 किलो अकेले दवा की लागत (काम की लागत के बिना) लगभग 3500 रगड़ हो सकती है।

यह जानना ज़रूरी है

टिक काटने के क्षण से जितना अधिक समय बीतता है, उतना ही कम प्रभावी आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस होगा। चार दिन बाद, इम्युनोग्लोबुलिन डालना लगभग बेकार है।

 

इंजेक्शन के बाद क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं

शरीर पर टीबीई के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन के किसी भी दुष्प्रभाव की अभिव्यक्ति अत्यंत दुर्लभ है। कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर सूजन और दर्द पहले कुछ दिनों तक संभव है। प्रक्रिया से गुजरने वालों की यह सबसे आम शिकायत है। ऐसी प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, पूरी खुराक को कई इंजेक्शनों में विभाजित किया जाता है, जो शरीर के विभिन्न भागों में किए जाते हैं।

आमतौर पर इंजेक्शन लसदार मांसपेशियों, प्रकोष्ठ और जांघ की बाहरी मांसपेशियों के क्षेत्र में किए जाते हैं - ये इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं। इंजेक्शन के बाद, शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री तक की वृद्धि भी देखी जा सकती है (आमतौर पर दिन के दौरान सामान्य हो जाती है)।यदि तापमान 24 घंटे से अधिक समय तक बना रहता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

फिलहाल, दवा की अधिक मात्रा के बारे में कोई आधिकारिक जानकारी नहीं है: चूंकि प्रक्रिया अस्पताल की सेटिंग में सख्ती से की जाती है, और खुराक की स्पष्ट रूप से गणना की जाती है, इसलिए खुराक से अधिक होने के कोई मामले सामने नहीं आए हैं। जीवन भर में जितनी बार इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन को दोहराने की अनुमति है, वह सीमित नहीं है। हालांकि, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस को महीने में एक बार से अधिक नहीं किया जा सकता है (केवल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार में, इंजेक्शन अक्सर बनाए जाते हैं)।

एक नोट पर

यह विशेष रूप से संवेदनशील लोगों के लिए अत्यंत दुर्लभ है, इम्युनोग्लोबुलिन एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है - एनाफिलेक्टिक झटका। यह स्थिति इंजेक्शन के बाद बहुत जल्दी होती है, और समय पर एंटीहिस्टामाइन थेरेपी के अभाव में रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसे यथासंभव गंभीरता से लिया जाना चाहिए, खासकर यदि कोई व्यक्ति एलर्जी के प्रति अपनी प्रवृत्ति के बारे में जानता है। इंजेक्शन के बाद, आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा नहीं छोड़नी चाहिए - इसे यहां कम से कम 30 मिनट तक बैठना चाहिए।

आप हाइक पर अपने साथ इम्युनोग्लोबुलिन ampoules नहीं ले सकते हैं और इसके अलावा, एक चिकित्सा सुविधा के बाहर एक इंजेक्शन दे सकते हैं। सबसे पहले, यदि भंडारण व्यवस्था का उल्लंघन किया जाता है, तो दवा जल्दी खराब हो जाएगी, और दूसरी बात, इस तरह की शौकिया गतिविधि के परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत में, टीबीई के खिलाफ मानव इम्युनोग्लोबुलिन पर कोई विशेष प्रतिबंध नहीं है। इंजेक्शन के तीन महीने बाद तक केवल जीवित वायरल टीकों के सीरम के साथ टीकाकरण से बचना चाहिए।यह प्रतिरक्षा प्रणाली के अत्यधिक भार के कारण होता है, जिसे एन्सेफलाइटिस रोधी इंजेक्शन के बाद "आराम" देने की आवश्यकता होती है। यदि आप तुरंत वायरल कणों के साथ दवा इंजेक्ट करते हैं, तो शरीर अपर्याप्त प्रतिक्रिया कर सकता है।

 

आपातकालीन इंजेक्शन के लिए मतभेदों के बारे में कुछ शब्द

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग को सख्ती से बाहर करने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। तीव्र चरण (एआरवीआई) में भी दैहिक रोग एक contraindication नहीं हैं - इंजेक्शन अभी भी मुख्य उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिया जाएगा। लेकिन ऐसे मरीजों की प्रतिक्रिया विशेष रूप से ध्यान से देखें।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग पर अध्ययन से कोई आधिकारिक डेटा नहीं है, इसलिए यह सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिमों और लाभों का वजन।

 

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को टिक काटने से रोकने के वैकल्पिक तरीके

कई दवाएं हैं जो आज गामा ग्लोब्युलिन के इंजेक्शन के अनुरूप या सहायक के रूप में सफलता की अलग-अलग डिग्री के साथ उपयोग की जाती हैं। एक आपातकालीन इंजेक्शन की तरह, वे पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकते हैं, लेकिन कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि वे बीमारी को रोकने में मदद करते हैं।

सबसे लोकप्रिय एनालॉग्स:

• Yodantipyrin एक टैबलेट है जिसका उपयोग विशेष रूप से टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस और एक ही ixodid टिक द्वारा प्रेषित रक्तस्रावी बुखार के खिलाफ किया जाता है। दवा का नाम सक्रिय पदार्थ के अनुसार रखा गया है। निर्माता का दावा है कि आयोडेंटिपिरिन का एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, और यह शरीर की कोशिकाओं की झिल्लियों को भी स्थिर करता है, जिससे उनमें वायरस के प्रवेश में देरी होती है।काटने के बाद रोकथाम के लिए, दवा लेने का 9-दिवसीय पाठ्यक्रम लेने की सिफारिश की जाती है, धीरे-धीरे खुराक को प्रति दिन नौ गोलियों से घटाकर तीन कर दिया जाता है। जोडेंटिपिरिन थायरॉयड ग्रंथि के उल्लंघन के साथ-साथ यकृत में उपयोग के लिए निषिद्ध है। इसकी निर्विवाद सुविधा इस तथ्य में निहित है कि स्वागत क्षेत्र में किया जा सकता है, और डॉक्टर की देखरेख आवश्यक नहीं है। कुछ अध्ययनों का यह भी दावा है कि इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन की तुलना में जोडेंटिपायरिन अधिक प्रभावी है, लेकिन इन प्रयोगों को निर्माता द्वारा कमीशन किया गया था, और स्वतंत्र परीक्षाएं अभी तक आयोजित नहीं की गई हैं। हालांकि, आज कभी-कभी आयोडेंटिपायरिन का उपयोग टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए किया जाता है;
• रेमैंटाडाइन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीवायरल एजेंट है। यह पिछली दवा की तुलना में कम बार प्रयोग किया जाता है, लेकिन अर्बोवायरस के खिलाफ सिद्ध गतिविधि है, जिससे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का प्रेरक एजेंट भी संबंधित है। सक्रिय पदार्थ वायरल कणों के प्रजनन को रोकता है, मानव शरीर की कोशिकाओं में उनके संयोजन की प्रक्रियाओं को बाधित करता है। पहले, रेमांटाडाइन को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ सक्रिय रूप से इस्तेमाल किया गया था, लेकिन फिर इन्फ्लूएंजा वायरस के सभी उपभेदों ने इसके लिए प्रतिरोध विकसित किया, और आज इस संक्रमण के खिलाफ दवा व्यावहारिक रूप से अप्रभावी है। एन्सेफलाइटिस की रोकथाम के लिए एक विशिष्ट आहार दवा के निर्देशों में बिल्कुल भी इंगित नहीं किया गया है, इसलिए, उन्हें मानक योजना द्वारा निर्देशित किया जाता है। रेमांटाडाइन का उपयोग गुर्दे और यकृत की विकृति में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, और इसे शराब के साथ मिलाना भी मना है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता के बारे में विशेषज्ञों की समीक्षा विरोधाभासी है, और चिकित्सा समुदाय अभी भी इस मामले पर एक स्पष्ट राय नहीं रखता है;
• अलग-अलग, यह अनाफरन का उल्लेख करने योग्य है, जिस पर एक टिक काटने के साथ, कई अपनी आशाओं को पिन करते हैं। यह एक होम्योपैथिक उपचार है जिसके निर्माताओं का दावा है कि यह संक्रमण के खिलाफ शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और अंतर्जात मानव इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है, जो कोशिकाओं को वायरस द्वारा संक्रमण से बचाता है। वास्तव में, निर्माता स्वयं इस तथ्य को नहीं छिपाता है कि दवा में कोई विशेष सक्रिय तत्व नहीं है, और केवल एक प्लेसबो है। इस कारण से, पेशेवरों द्वारा इसे सिद्धांत रूप में किसी भी वायरस के संबंध में बेकार माना जाता है, और इस वजह से, यह हानिकारक भी है, क्योंकि इसका उपयोग करते समय, लोग अप्रभावी उपायों पर समय खो देते हैं। लेकिन इस दवा को अभी भी विज्ञापन के माध्यम से सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया जाता है।

इस प्रकार, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के लिए एक सिद्ध नैदानिक ​​प्रभाव के साथ कोई विश्वसनीय विकल्प नहीं है।

 

क्या टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण को इम्युनोग्लोबुलिन से बदलना संभव है

टीकाकरण पर इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन का मुख्य लाभ यह है कि इसे काटने के बाद इंजेक्ट किया जा सकता है, और यदि टिक ने किसी व्यक्ति को काटा नहीं है, तो इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन टीकाकरण के सभी "आकर्षण" को सहने के लिए (कभी-कभी आपको इसके दुष्प्रभावों को सहना पड़ता है) और आपको इसके लिए पैसे देने पड़ते हैं, भले ही भविष्य में किसी व्यक्ति को कोई टिक काटता हो या नहीं।

नीचे दी गई तस्वीर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वैक्सीन टिक-ए-वाक का एक उदाहरण दिखाती है:

इसके अलावा, टीकाकरण के विपरीत, इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन एक तेजी से काम करने वाला उपाय है।

दूसरी ओर, इस तरह के इंजेक्शन की प्रभावशीलता सभी नियमों के अनुसार किए गए टीकाकरण की तुलना में बहुत कम है।और अगर आप परजीवी के हमले के कुछ दिनों बाद एक इंजेक्शन देते हैं, तो इसकी प्रभावशीलता नगण्य हो जाती है।

एक टीका लगाया गया व्यक्ति टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से डरता नहीं है - यदि कोई टीकाकरण है, तो सुरक्षा का स्तर 95% के करीब है। टीकाकरण वाले लोगों में एन्सेफलाइटिस के दुर्लभ मामलों में भी, रोग आसानी से और बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ा।

हालांकि, टीकाकरण का स्पष्ट नुकसान पाठ्यक्रम की अवधि है। दूसरे टीकाकरण के एक महीने बाद ही विश्वसनीय प्रतिरक्षा बनती है, जो पहले टीकाकरण के दो सप्ताह से पहले नहीं की जा सकती है।

एक नोट पर

यदि किसी व्यक्ति को ठीक से टीका लगाया गया है, तो संक्रमित टिक द्वारा काटे जाने पर भी इम्युनोग्लोबुलिन नहीं दिया जाता है। यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि ऐसे रोगी के रक्त में उसके स्वयं के पर्याप्त एंटीबॉडी होते हैं। इसके अलावा, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस एक टीकाकृत व्यक्ति को भी नुकसान पहुंचा सकता है - इम्युनोग्लोबुलिन की अधिकता, और विभिन्न मूल के, प्रतिरक्षा प्रणाली से अवांछित प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

हालांकि, यदि टीकाकरण पाठ्यक्रम पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है, तो टिक काटने के साथ इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जा सकता है। यदि टीका लगाया गया व्यक्ति बीमार हो जाता है तो इसका उपयोग करना भी संभव है, हालांकि ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

जैसा कि हो सकता है, मुख्य पैरामीटर - दक्षता के अनुसार - आज रोकथाम का कोई तरीका नहीं है जिसने खुद को टीकाकरण से बेहतर दिखाया हो। यदि पर्याप्त समय है, तो उसे वरीयता देना उचित है।

 

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उपयोगी वीडियो: टिक काटने के लिए प्राथमिक उपचार

 

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (आपातकालीन सहित) की रोकथाम के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है